Phenytoin

NộI Dung

• Trước khi dùng phenytoin,
• Phenytoin có thể làm tăng lượng đường trong máu của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các triệu chứng của lượng đường trong máu cao và phải làm gì nếu bạn gặp các triệu chứng này.
• Phenytoin có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức :.
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy ngừng dùng phenytoin và gọi cho bác sĩ của bạn:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Phenytoin được sử dụng để kiểm soát một số loại co giật, điều trị và ngăn ngừa các cơn co giật có thể bắt đầu trong hoặc sau khi phẫu thuật não hoặc hệ thần kinh. Phenytoin nằm trong nhóm thuốc được gọi là thuốc chống co giật. Nó hoạt động bằng cách giảm hoạt động điện bất thường trong não.

Phenytoin có dạng viên nang giải phóng kéo dài (tác dụng kéo dài), viên nén nhai và hỗn dịch (chất lỏng) để uống. Viên nén nhai và hỗn dịch thường được thực hiện hai hoặc ba lần một ngày. Các viên nang giải phóng kéo dài thường được dùng một đến bốn lần một ngày. Dùng phenytoin vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy dùng phenytoin đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Bác sĩ sẽ bắt đầu sử dụng phenytoin liều thấp và tăng dần liều của bạn, không thường xuyên hơn một lần sau mỗi 7 đến 10 ngày.

Các sản phẩm phenytoin khác nhau được cơ thể hấp thụ theo những cách khác nhau và không thể thay thế cho nhau. Nếu bạn cần chuyển từ sản phẩm phenytoin này sang sản phẩm khác, bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều lượng của bạn. Mỗi lần bạn nhận được thuốc, hãy kiểm tra để đảm bảo rằng bạn đã nhận được sản phẩm phenytoin được kê cho bạn. Hãy hỏi dược sĩ của bạn nếu bạn không chắc chắn rằng bạn đã nhận được đúng loại thuốc.

Lắc đều chất lỏng trước mỗi lần sử dụng để trộn đều thuốc. Sử dụng thiết bị đo lường chính xác để đảm bảo bạn nhận được lượng thuốc chính xác. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào về cách đo liều của mình.

Nuốt toàn bộ viên nang phóng thích kéo dài; không chia nhỏ, nhai hoặc nghiền nát chúng. Không uống viên nang bị đổi màu.

Bạn có thể nhai kỹ viên nhai trước khi nuốt hoặc có thể nuốt nguyên viên mà không cần nhai.

Nếu bạn đang nhận sữa công thức hoặc chất bổ sung qua ống cho ăn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về thời điểm bạn nên dùng phenytoin. Bạn sẽ cần phải đợi một khoảng thời gian từ khi nhận thức ăn cho đến khi dùng phenytoin.

Phenytoin có thể giúp kiểm soát tình trạng của bạn nhưng sẽ không chữa khỏi bệnh. Tiếp tục dùng phenytoin ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng phenytoin mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn, ngay cả khi bạn gặp các tác dụng phụ như thay đổi bất thường trong hành vi hoặc tâm trạng. Nếu bạn đột ngột ngừng dùng phenytoin, cơn co giật của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn. Bác sĩ có thể sẽ giảm liều dần dần.

Phenytoin cũng được sử dụng để kiểm soát nhịp tim không đều. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi sử dụng thuốc này đối với tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng phenytoin,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với phenytoin, các loại thuốc hydantoin khác như ethotoin (Peganone) hoặc fosphenytoin (Cerebyx), bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong phenytoin. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng delavirdine (Rescriptor). Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng phenytoin nếu bạn đang dùng thuốc này.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: albendazole (Albenza); amiodarone (Nexterone, Pacerone); thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin, Jantoven); thuốc chống nấm như fluconazole (Diflucan), ketoconazole (Nizoral), itraconazole (Onmel, Sporanox, Tolsura), miconazole (Oravig), posaconazole (Noxafil), và voriconazole (Vfend); một số thuốc kháng vi-rút như efavirenz (Sustiva, ở Atripla), indinavir (Crixivan), lopinavir (ở Kaletra), nelfinavir (Viracept), ritonavir (Norvir, ở Kaletra), và saquinavir (Invirase); bleomycin; capecitabine (Xeloda); carboplatin; cloramphenicol; chlordiazepoxide (Librium, trong Librax); thuốc điều trị cholesterol như atorvastatin (Lipitor, trong Caduet), fluvastatin (Lescol), và simvastatin (Zocor, trong Vytorin); cisplatin; clozapine (Fazaclo, Versacloz); cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune); diazepam (Valium); diazoxide (Proglycem); digoxin (Lanoxin); disopyramide (Norpace); disulfiram (Antabuse); doxorubicin (Doxil); doxycycline (Acticlate, Doryx, Monodox, Oracea, Vibramycin); fluorouracil; fluoxetine (Prozac, Sarafem, trong Symbyax, những loại khác); fluvoxamine (Luvox); axít folic; fosamprenavir (Lexiva); furosemide (Lasix); H₂ thuốc đối kháng như cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid), và ranitidine (Zantac); biện pháp tránh thai nội tiết tố (thuốc tránh thai, miếng dán, vòng hoặc thuốc tiêm); liệu pháp thay thế hormone (HRT); irinotecan (Camptosar); isoniazid (Laniazid, trong Rifamate, trong Rifater); thuốc điều trị bệnh tâm thần và buồn nôn; các thuốc điều trị co giật khác như carbamazepine (Carbatrol, Equetro, Tegretol, những loại khác), ethosuximide (Zarontin), felbamate (Felbatol), lamotrigine (Lamictal), methsuximide (Celontin), oxcarbazepine (Trilepta, Oxtellar XR), phenobarbital (Topamaxiramatebital) ), và axit valproic (Depakene); methadone (Dolophine, Methadose); methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall, Xatmep); methylphenidate (Daytrana, Concerta, Metadate, Ritalin); mexiletine; nifedipine (Adalat, Procardia), nimodipine (Nymalize), nisoldipine (Sular); omeprazole (Prilosec); steroid đường uống như dexamethasone, methylprednisolone (Medrol), prednisolone, và prednisone (Rayos); paclitaxel (Abraxane, Taxol); paroxetine (Paxil, Pexeva); praziquantel (Biltricide); quetiapine (Phần tiếp theo); quinidine (trong Nuedexta); hồ chứa nước; rifampin (Rifadin, Rimactane, trong Rifamate, trong Rifater); thuốc giảm đau salicylate như aspirin, choline magnesium trisalicylate, choline salicylate, diflunisal, magnesium salicylate (Doan’s, những loại khác), và salsalate; sertraline (Zoloft); sucralfate (Carafate); thuốc kháng sinh sulfa; teniposide; theophylline (Elixophyllin, Theo-24, Theochron); ticlopidine; tolbutamide; trazodone; verapamil (Calan, Verelan, ở Tarka); vigabatrin (Sabril); và vitamin D. Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận hơn về các tác dụng phụ.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng thuốc kháng axit có chứa canxi, magiê hoặc nhôm (Maalox, Mylanta, Tums, những loại khác). Bác sĩ có thể yêu cầu bạn để một khoảng thời gian giữa việc uống thuốc kháng axit và dùng phenytoin.
• cho bác sĩ biết bạn đang dùng sản phẩm thảo dược nào, đặc biệt là St. John’s wort.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã từng gặp vấn đề về gan khi dùng phenytoin. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng phenytoin nữa.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn uống hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đã làm xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cho thấy bạn có một yếu tố nguy cơ di truyền khiến bạn có nhiều khả năng bị phản ứng da nghiêm trọng với phenytoin. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng mắc bệnh tiểu đường; rối loạn chuyển hóa porphyrin (tình trạng một số chất tự nhiên tích tụ trong cơ thể và có thể gây đau dạ dày, thay đổi suy nghĩ hoặc hành vi hoặc các triệu chứng khác); giảm xương, nhuyễn xương, hoặc loãng xương (tình trạng xương mềm hoặc giòn và có thể dễ gãy); lượng albumin trong máu thấp; hoặc bệnh tim, thận hoặc gan.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Bạn không nên có thai khi đang dùng phenytoin. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các phương pháp ngừa thai hiệu quả mà bạn có thể sử dụng trong quá trình điều trị của mình. Nếu bạn có thai trong khi dùng phenytoin, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Phenytoin có thể gây hại cho thai nhi.
• Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm cả phẫu thuật nha khoa, hãy nói với bác sĩ hoặc nha sĩ rằng bạn đang dùng phenytoin.
• bạn nên biết rằng thuốc này có thể gây chóng mặt, buồn ngủ và các vấn đề về phối hợp. Không lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc sử dụng an toàn rượu khi bạn đang dùng thuốc này.
• bạn nên biết rằng sức khỏe tâm thần của bạn có thể thay đổi theo những cách không mong muốn và bạn có thể trở nên tự tử (nghĩ đến việc làm hại hoặc tự sát hoặc lên kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy) khi bạn đang dùng phenytoin. Một số ít người lớn và trẻ em từ 5 tuổi trở lên (khoảng 1/500 người) dùng thuốc chống co giật như phenytoin để điều trị các tình trạng khác nhau trong quá trình nghiên cứu lâm sàng đã tự tử trong khi điều trị. Một số người trong số này có ý nghĩ và hành vi tự sát sớm nhất là một tuần sau khi họ bắt đầu dùng thuốc. Có nguy cơ bạn có thể gặp phải những thay đổi về sức khỏe tâm thần nếu bạn dùng thuốc chống co giật như phenytoin, nhưng cũng có thể có nguy cơ bạn sẽ trải qua những thay đổi về sức khỏe tâm thần nếu tình trạng của bạn không được điều trị. Bạn và bác sĩ của bạn sẽ quyết định xem liệu rủi ro của việc dùng thuốc chống co giật có lớn hơn rủi ro của việc không dùng thuốc hay không. Bạn, gia đình hoặc người chăm sóc của bạn nên gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: các cơn hoảng sợ; kích động hoặc bồn chồn; mới hoặc trở nên khó chịu, lo lắng hoặc trầm cảm mới hoặc tồi tệ hơn; hành động theo xung động nguy hiểm; khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ; hành vi hung hăng, tức giận hoặc bạo lực; hưng cảm (tâm trạng điên cuồng, hưng phấn bất thường); nói chuyện hoặc suy nghĩ về việc muốn tự làm tổn thương bản thân hoặc kết thúc cuộc sống của mình; rút lui khỏi bạn bè và gia đình; mối bận tâm về cái chết và cái chết; cho đi của cải quý giá; hoặc bất kỳ thay đổi bất thường nào khác về hành vi hoặc tâm trạng. Hãy chắc chắn rằng gia đình hoặc người chăm sóc của bạn biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi cho bác sĩ nếu bạn không thể tự tìm cách điều trị.
• nói chuyện với bác sĩ của bạn về cách tốt nhất để chăm sóc răng, nướu và miệng của bạn trong quá trình điều trị bằng phenytoin. Điều rất quan trọng là bạn phải chăm sóc răng miệng đúng cách để giảm nguy cơ tổn thương nướu do phenytoin.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Phenytoin có thể làm tăng lượng đường trong máu của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các triệu chứng của lượng đường trong máu cao và phải làm gì nếu bạn gặp các triệu chứng này.

Phenytoin có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc
• chuyển động mắt không kiểm soát được
• chuyển động cơ thể bất thường
• mất phối hợp
• sự hoang mang
• nói lắp
• đau đầu
• thay đổi trong cảm nhận của bạn về hương vị
• táo bón
• mọc tóc không mong muốn
• làm thô các đặc điểm trên khuôn mặt
• mở rộng môi
• nướu phát triển quá mức
• đau hoặc cong dương vật

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức :.

• Viêm tuyến
• rộp
• buồn nôn
• nôn mửa
• vàng da hoặc mắt
• đau phần trên bên phải của dạ dày
• mệt mỏi quá mức
• bầm tím hoặc chảy máu bất thường
• đốm đỏ hoặc tím nhỏ trên da
• ăn mất ngon
• các triệu chứng giống như cúm
• sốt, đau họng, phát ban, loét miệng, dễ bầm tím hoặc sưng mặt
• chóng mặt, mệt mỏi, nhịp tim không đều hoặc đau ngực
• khó thở
• tổ ong

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy ngừng dùng phenytoin và gọi cho bác sĩ của bạn:

• sưng mặt, mắt, cổ họng, lưỡi hoặc môi
• khó nuốt hoặc thở

Phenytoin có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi đang dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Dùng phenytoin có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng loãng xương, loãng xương hoặc nhuyễn xương và các vấn đề với các hạch bạch huyết của bạn bao gồm cả bệnh Hodgkin (ung thư bắt đầu trong hệ thống bạch huyết). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi sử dụng thuốc này để điều trị tình trạng của bạn.

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản nó ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và nhiệt độ quá cao và độ ẩm (không trong phòng tắm). Không đóng băng chất lỏng.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• chuyển động mắt không kiểm soát được
• mất phối hợp
• nói chậm hoặc nói lắp
• mờ mắt
• mệt mỏi
• lắc một phần cơ thể không kiểm soát được
• buồn nôn
• nôn mửa
• hôn mê (mất ý thức trong một khoảng thời gian)
• chóng mặt, mệt mỏi, nhịp tim không đều hoặc đau ngực
• khó thở

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của bạn với phenytoin.

Trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm, hãy nói với bác sĩ và nhân viên phòng thí nghiệm rằng bạn đang dùng phenytoin.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Dilantin^®
• Phenytek^®