Doxorubicin

NộI Dung

• Trước khi tiêm doxorubicin,
• Doxorubicin có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Doxorubicin chỉ nên được truyền vào tĩnh mạch. Tuy nhiên, nó có thể rò rỉ vào mô xung quanh gây kích ứng hoặc tổn thương nghiêm trọng. Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ theo dõi địa điểm quản lý của bạn về phản ứng này. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức: đau, ngứa, đỏ, sưng, mụn nước hoặc vết loét ở nơi tiêm thuốc.

Doxorubicin có thể gây ra các vấn đề về tim nghiêm trọng hoặc đe dọa tính mạng bất cứ lúc nào trong quá trình điều trị của bạn hoặc vài tháng đến nhiều năm sau khi quá trình điều trị của bạn kết thúc. Bác sĩ sẽ yêu cầu các xét nghiệm trước và trong quá trình điều trị của bạn để xem liệu tim của bạn có hoạt động đủ tốt để bạn tiếp nhận doxorubicin một cách an toàn hay không. Các xét nghiệm này có thể bao gồm điện tâm đồ (ECG; xét nghiệm ghi lại hoạt động điện của tim) và siêu âm tim (xét nghiệm sử dụng sóng âm thanh để đo khả năng bơm máu của tim). Bác sĩ có thể cho bạn biết rằng bạn không nên dùng thuốc này nếu bạn có nhịp tim bất thường hoặc nếu các xét nghiệm cho thấy khả năng bơm máu của tim bạn đã giảm. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng mắc bất kỳ loại bệnh tim nào, đau tim hoặc xạ trị (x-quang) vùng ngực. Cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn đang dùng hoặc đã từng nhận một số loại thuốc hóa trị ung thư như cyclophosphamide (Cytoxan), daunorubicin (Cerubidine, DaunoXome), epirubicin (Ellence), idarubicin (Idamycin), mitoxantrone (Novantrone), paclitaxel (Abraxane, Onxol), trastuzumab (Herceptin) hoặc verapamil (Calan, Isoptin). Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức: khó thở; khó thở; sưng bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân; hoặc nhịp tim nhanh, không đều, hoặc đập thình thịch.

Doxorubicin có thể làm giảm nghiêm trọng số lượng tế bào máu trong tủy xương của bạn. Bác sĩ sẽ yêu cầu các xét nghiệm cận lâm sàng thường xuyên trước và trong quá trình điều trị của bạn. Số lượng tế bào máu trong cơ thể giảm có thể gây ra một số triệu chứng nhất định và có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm trùng hoặc chảy máu nghiêm trọng. Cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn đang dùng hoặc đã dùng azathioprine (Imuran), cyclosporine (Neoral, Sandimmune), methotrexate (Rheumatrex) hoặc progesterone (Provera, Depo-Provera). Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức: sốt, đau họng, ho và nghẹt mũi liên tục, hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác; chảy máu hoặc bầm tím bất thường; phân có máu hoặc đen, hắc ín; nôn ra máu; hoặc nôn ra máu hoặc chất màu nâu giống bã cà phê.

Doxorubicin có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh bạch cầu (ung thư bạch cầu), đặc biệt là khi dùng liều cao hoặc cùng với một số loại thuốc hóa trị và xạ trị (X-quang) khác.

Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn bị hoặc đã từng bị bệnh gan. Bác sĩ có thể cho bạn biết rằng bạn không nên dùng thuốc này hoặc có thể thay đổi liều lượng của bạn nếu bạn bị bệnh gan.

Doxorubicin chỉ nên được chỉ định dưới sự giám sát của bác sĩ có kinh nghiệm trong việc sử dụng thuốc hóa trị.

Doxorubicin được sử dụng kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị một số loại ung thư bàng quang, vú, phổi, dạ dày và buồng trứng; Hodgkin’s lymphoma (bệnh Hodgkin) và không Hodgkin’s lymphoma (ung thư bắt đầu trong các tế bào của hệ thống miễn dịch); và một số loại bệnh bạch cầu (ung thư bạch cầu), bao gồm bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính (ALL) và bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML, ANLL). Doxorubicin cũng được sử dụng một mình và kết hợp với các loại thuốc khác để điều trị một số loại ung thư tuyến giáp và một số loại mô mềm hoặc sacôm xương (ung thư hình thành trong cơ và xương). Nó cũng được sử dụng để điều trị u nguyên bào thần kinh (một loại ung thư bắt đầu trong các tế bào thần kinh và xảy ra chủ yếu ở trẻ em) và khối u Wilms (một loại ung thư thận xảy ra ở trẻ em). Doxorubicin nằm trong nhóm thuốc được gọi là anthracyclines. Nó hoạt động bằng cách làm chậm hoặc ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư trong cơ thể bạn.

Doxorubicin có dạng dung dịch (chất lỏng) hoặc dạng bột được trộn với chất lỏng để được bác sĩ hoặc y tá tại cơ sở y tế tiêm vào tĩnh mạch (vào tĩnh mạch). Nó thường được tiêm một lần sau 21 đến 28 ngày. Thời gian điều trị phụ thuộc vào loại thuốc bạn đang dùng, mức độ phản ứng của cơ thể bạn với chúng và loại ung thư bạn mắc phải.

Yêu cầu dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn cung cấp bản sao thông tin của nhà sản xuất cho bệnh nhân.

Doxorubicin đôi khi cũng được sử dụng để điều trị ung thư tử cung, nội mạc tử cung (niêm mạc tử cung) và cổ tử cung (mở tử cung); ung thư tuyến tiền liệt (ung thư cơ quan sinh sản nam); ung thư tuyến tụy; ung thư vỏ thượng thận (ung thư ở tuyến thượng thận); Ung thư gan; Kaposi’s sarcoma liên quan đến hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS); Ewing’s sarcoma (một loại ung thư xương) ở trẻ em; u trung biểu mô (ung thư ở niêm mạc ngực hoặc bụng); đa u tủy (một loại ung thư của tủy xương); và bệnh bạch cầu nguyên bào lympho mãn tính (CLL; một loại ung thư bạch cầu). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi sử dụng thuốc này đối với tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi tiêm doxorubicin,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với doxorubicin, daunorubicin (Cerubidine, DaunoXome), epirubicin (Ellence), idarubicin (Idamycin), bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong thuốc tiêm doxorubicin. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy nhớ đề cập đến các loại thuốc được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG và bất kỳ loại thuốc nào sau đây: một số loại thuốc hóa trị liệu như cytarabine (DepoCyt), dexrazoxane (Zinecard), mercaptopurine (Purinethol), streptozocin (Zanosar); phenobarbital (Natri Luminal); hoặc phenytoin (Dilantin). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ. Các loại thuốc khác cũng có thể tương tác với doxorubicin, vì vậy hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả những loại thuốc không xuất hiện trong danh sách này.
• Hãy nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng mắc bất kỳ tình trạng bệnh lý nào khác.
• bạn nên biết rằng doxorubicin có thể cản trở chu kỳ kinh nguyệt bình thường ở phụ nữ và có thể ngừng sản xuất tinh trùng ở nam giới. Tuy nhiên, bạn không nên cho rằng mình không thể có thai hoặc không thể mang thai hộ cho người khác. Phụ nữ đang mang thai hoặc cho con bú nên nói với bác sĩ của họ trước khi họ bắt đầu nhận thuốc này. Bạn không nên mang thai hoặc cho con bú khi đang tiêm doxorubicin. Nếu bạn có thai trong khi dùng doxorubicin, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Sử dụng một phương pháp ngừa thai đáng tin cậy để tránh thai. Doxorubicin có thể gây hại cho thai nhi.
• không tiêm chủng mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Doxorubicin có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• buồn nôn
• nôn mửa
• vết loét trong miệng và cổ họng
• chán ăn (và giảm cân)
• tăng cân
• đau bụng
• bệnh tiêu chảy
• cơn khát tăng dần
• mệt mỏi hoặc suy nhược bất thường
• chóng mặt
• rụng tóc
• tách móng tay hoặc móng chân khỏi giường móng
• ngứa, đỏ, chảy nước mắt hoặc bị kích thích
• đau mắt
• đau, rát hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân
• nước tiểu đổi màu đỏ (trong 1 đến 2 ngày sau khi dùng thuốc)

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• tổ ong
• phát ban da
• ngứa
• khó thở hoặc nuốt
• co giật

Doxorubicin có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• vết loét trong miệng và cổ họng
• sốt, đau họng, ớn lạnh hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác
• chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• phân đen và hắc ín
• máu đỏ trong phân
• nôn ra máu
• chất nôn trông giống như bã cà phê

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ yêu cầu một số xét nghiệm nhất định để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với doxorubicin.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Adriamycin^®¶
• Rubex^®¶

• Hydroxydaunomycin Hydrochloride
• Hydroxydoxorubicin Hydrochloride

^¶ Sản phẩm mang nhãn hiệu này không còn trên thị trường. Các lựa chọn thay thế chung có thể có sẵn.