Doxepin (Trầm cảm, Lo lắng)

NộI Dung

• Trước khi dùng doxepin,
• Doxepin có thể gây ra tác dụng phụ. Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

Một số lượng nhỏ trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (đến 24 tuổi) đã dùng thuốc chống trầm cảm ('thuốc nâng tâm trạng') như doxepin trong quá trình nghiên cứu lâm sàng đã trở thành hành vi tự sát (nghĩ đến việc làm hại hoặc giết bản thân hoặc lên kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy ). Trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị trầm cảm hoặc các bệnh tâm thần khác có thể dễ tự tử hơn trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên không dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị những tình trạng này. Tuy nhiên, các chuyên gia không chắc chắn về nguy cơ này lớn đến mức nào và nó nên được cân nhắc ở mức độ nào khi quyết định xem trẻ em hoặc thanh thiếu niên có nên dùng thuốc chống trầm cảm hay không. Thông thường, trẻ em dưới 18 tuổi không nên dùng doxepin, nhưng trong một số trường hợp, bác sĩ có thể quyết định rằng doxepin là loại thuốc tốt nhất để điều trị tình trạng của trẻ.

Bạn nên biết rằng sức khỏe tâm thần của bạn có thể thay đổi theo những cách không mong muốn khi bạn dùng doxepin hoặc các thuốc chống trầm cảm khác ngay cả khi bạn là người lớn trên 24 tuổi. Bạn có thể tự tử, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị và bất kỳ lúc nào khi liều lượng của bạn được tăng lên hoặc giảm đi. Bạn, gia đình hoặc người chăm sóc của bạn nên gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: trầm cảm mới hoặc trầm trọng hơn; nghĩ về việc làm hại hoặc giết chết bản thân, hoặc lập kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy; lo lắng tột độ; sự kích động; cơn hoảng sợ; khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc; hành vi hung hăng; cáu gắt; hành động mà không suy nghĩ; bồn chồn nghiêm trọng; và điên cuồng, hưng phấn bất thường. Hãy chắc chắn rằng gia đình hoặc người chăm sóc của bạn biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi cho bác sĩ nếu bạn không thể tự tìm cách điều trị.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ muốn gặp bạn thường xuyên trong khi bạn đang dùng doxepin, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn đến khám tại văn phòng với bác sĩ của bạn.

Bác sĩ hoặc dược sĩ sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn Thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng doxepin. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể lấy Hướng dẫn Thuốc từ trang web của FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bất kể bạn ở độ tuổi nào, trước khi dùng thuốc chống trầm cảm, bạn, cha mẹ hoặc người chăm sóc của bạn nên nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc điều trị tình trạng của bạn bằng thuốc chống trầm cảm hoặc bằng các phương pháp điều trị khác. Bạn cũng nên nói về những rủi ro và lợi ích của việc không điều trị tình trạng của bạn. Bạn nên biết rằng mắc bệnh trầm cảm hoặc một bệnh tâm thần khác sẽ làm tăng rất nhiều nguy cơ bạn trở nên tự tử. Nguy cơ này cao hơn nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình bạn đã hoặc đã từng mắc chứng rối loạn lưỡng cực (tâm trạng thay đổi từ trầm cảm sang hưng phấn bất thường) hoặc hưng cảm (tâm trạng điên cuồng, phấn khích bất thường) hoặc đã nghĩ đến hoặc có ý định tự tử. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tình trạng, các triệu chứng và tiền sử y tế cá nhân và gia đình của bạn. Bạn và bác sĩ của bạn sẽ quyết định loại điều trị nào phù hợp với bạn.

Doxepin được sử dụng để điều trị trầm cảm và lo lắng. Doxepin nằm trong nhóm thuốc được gọi là thuốc chống trầm cảm ba vòng. Nó hoạt động bằng cách tăng lượng chất tự nhiên nhất định trong não cần thiết cho sự cân bằng tinh thần.

Doxepin cũng có sẵn dưới dạng viên nén để điều trị chứng mất ngủ. Chuyên khảo này chỉ cung cấp thông tin về doxepin cho bệnh trầm cảm hoặc lo âu. Nếu bạn đang sử dụng thuốc này cho chứng mất ngủ, hãy đọc chuyên khảo có tên doxepin (chứng mất ngủ).

Doxepin có dạng viên nang, hoặc cô đặc (chất lỏng) để uống. Nó thường được dùng một đến ba lần một ngày và có thể được dùng cùng với thức ăn hoặc không. Cố gắng dùng doxepin vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy dùng doxepin đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Doxepin cô đặc (chất lỏng uống) đi kèm với một ống nhỏ giọt được đánh dấu đặc biệt để đo liều. Yêu cầu dược sĩ chỉ cho bạn cách sử dụng ống nhỏ giọt. Pha loãng chất cô đặc trong 4 ounce (120 mL) nước; sữa nguyên chất hoặc tách béo; hoặc nước cam, bưởi, cà chua, mận, hoặc dứa ngay trước khi uống. Không trộn nó với đồ uống có ga (nước ngọt).

Có thể mất vài tuần hoặc lâu hơn để bạn cảm nhận được hết tác dụng của doxepin. Tiếp tục dùng doxepin ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng doxepin mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn giảm liều của bạn dần dần.

Doxepin đôi khi cũng được sử dụng để điều trị nổi mề đay mãn tính mà không rõ nguyên nhân. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi sử dụng thuốc này đối với tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng doxepin,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với doxepin, amoxapine, loxapine, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nang doxapine hoặc cô đặc.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng chất ức chế monoamine oxidase (MAO) như isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) và tranylcypromine (Parnate), hoặc nếu bạn đã ngừng dùng chất ức chế MAO trong vòng 14 ngày qua. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng hoặc nhận thuốc xanh methylene (Provayblue) hoặc linezolid (Zyvox). Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng doxepin. Nếu bạn ngừng dùng doxepin, bạn nên đợi ít nhất 14 ngày trước khi bắt đầu dùng thuốc ức chế MAO.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: một số thuốc chống loạn thần như chlorpromazine, fluphenazine, perphenazine, prochlorperazine (Compro, Procomp), thioridazine, trifluoperazine; bupropion (Wellbutrin, Zyban, những người khác, trong Contrave); cimetidine (Tagamet); duloxetine (Cymbalta); flecainide (Tambocor); propafenone (Rythmol); quinidine (trong Nuedexta); chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra, trong Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Paxilolofttraline), and ; và tolazamide (Tolinase). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn không dùng doxepin nếu bạn đã dùng fluoxetine trong 5 tuần qua.
• cho bác sĩ biết nếu bạn bị tăng nhãn áp hoặc khó đi tiểu. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng doxepin.
• Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu bạn đã hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu, hoặc đã hoặc đang mắc bệnh hen suyễn, bệnh gan hoặc thận.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.
• nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của việc dùng doxepin nếu bạn từ 65 tuổi trở lên. Người lớn tuổi thường không nên dùng doxepin vì nó không an toàn hoặc hiệu quả như các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị tình trạng tương tự.
• bạn nên biết rằng thuốc này có thể làm cho bạn buồn ngủ. Không lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• hỏi bác sĩ của bạn về việc sử dụng an toàn đồ uống có cồn khi bạn đang dùng doxepin. Rượu có thể làm cho các tác dụng phụ của doxepin tồi tệ hơn.
• bạn nên biết rằng doxepin có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp góc đóng (một tình trạng chất lỏng đột ngột bị chặn và không thể chảy ra khỏi mắt, gây ra sự gia tăng nhanh chóng và nghiêm trọng của nhãn áp có thể dẫn đến mất thị lực). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc kiểm tra mắt trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc này. Nếu bạn bị buồn nôn, đau mắt, thay đổi thị lực, chẳng hạn như nhìn thấy các vòng màu xung quanh đèn và sưng hoặc đỏ trong hoặc xung quanh mắt, hãy gọi cho bác sĩ của bạn hoặc được điều trị y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Doxepin có thể gây ra tác dụng phụ. Gọi cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• buồn nôn
• nôn mửa
• điểm yếu hoặc mệt mỏi
• chóng mặt
• tăng kích thước đồng tử
• khô miệng
• lở miệng
• da nhạy cảm với ánh nắng hơn bình thường
• đỏ bừng mặt
• thay đổi về sự thèm ăn hoặc cân nặng
• thay đổi trong cách mọi thứ có mùi vị
• khó tiêu
• táo bón
• bệnh tiêu chảy
• khó đi tiểu
• khát nước và đi tiểu nhiều
• ù tai của bạn
• thay đổi trong ham muốn tình dục
• tinh hoàn sưng lên
• tăng kích thước ngực
• tiết sữa từ núm vú ở phụ nữ
• đổ quá nhiều mồ hôi
• ớn lạnh
• đau đầu
• rụng tóc

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• vàng da hoặc mắt
• tim đập nhanh
• chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• phát ban da, ngứa hoặc sưng tấy

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Doxepin có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi đang dùng thuốc này.

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm). Bảo quản viên nang doxepin tránh ánh sáng.

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• nhịp tim không đều
• cảm thấy kích động, bối rối hoặc buồn ngủ
• khó tập trung
• co giật
• độ cứng cơ bắp
• nôn mửa
• tăng kích thước đồng tử
• ảo giác (nhìn thấy mọi thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại)
• sốt
• nhiệt độ cơ thể lạnh
• hôn mê (mất ý thức trong một khoảng thời gian)

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Sinequan^® Viên nang^¶
• Sinequan^® Dung dịch cô đặc^¶

^¶ Sản phẩm mang nhãn hiệu này không còn trên thị trường. Các lựa chọn thay thế chung có thể có sẵn.