Estrogen

NộI Dung

• Trước khi dùng estrogen,
• Estrogen có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

Estrogen làm tăng nguy cơ bạn bị ung thư nội mạc tử cung (ung thư niêm mạc tử cung [dạ con]). Bạn dùng estrogen càng lâu thì nguy cơ bị ung thư nội mạc tử cung càng cao. Nếu bạn chưa cắt bỏ tử cung (phẫu thuật cắt bỏ tử cung), bạn nên được cho một loại thuốc khác gọi là progestin để dùng cùng với estrogen. Điều này có thể làm giảm nguy cơ phát triển ung thư nội mạc tử cung, nhưng có thể làm tăng nguy cơ phát triển một số vấn đề sức khỏe khác, bao gồm cả ung thư vú. Trước khi bắt đầu dùng estrogen, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị ung thư và nếu bạn bị chảy máu âm đạo bất thường. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn bị chảy máu âm đạo bất thường hoặc bất thường trong quá trình điều trị bằng estrogen. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ để giúp đảm bảo bạn không phát triển ung thư nội mạc tử cung trong hoặc sau khi điều trị.

Trong một nghiên cứu lớn, những phụ nữ dùng estrogen với progestin có nguy cơ cao bị đau tim, đột quỵ, cục máu đông ở phổi hoặc chân, ung thư vú và sa sút trí tuệ (mất khả năng suy nghĩ, học hỏi và hiểu biết). Phụ nữ chỉ dùng estrogen cũng có thể có nguy cơ mắc các bệnh này cao hơn. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá, nếu bạn đã bị đau tim hoặc đột quỵ trong năm qua, và nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình của bạn đã hoặc đã từng bị đông máu hoặc ung thư vú. Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị huyết áp cao, nồng độ cholesterol hoặc chất béo trong máu cao, tiểu đường, bệnh tim, lupus (một tình trạng trong đó cơ thể tự tấn công các mô của chính mình gây ra tổn thương và sưng tấy), u vú, hoặc chụp quang tuyến vú bất thường (chụp X-quang vú được sử dụng để tìm ung thư vú).

Các triệu chứng sau đây có thể là dấu hiệu của các tình trạng sức khỏe nghiêm trọng được liệt kê ở trên. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây khi đang dùng estrogen: đau đầu đột ngột, dữ dội; nôn mửa đột ngột, dữ dội; vấn đề về lời nói; chóng mặt hoặc ngất xỉu; đột ngột mất hoàn toàn hoặc một phần thị lực; nhìn đôi; yếu hoặc tê ở cánh tay hoặc chân; đau ngực hoặc nặng ngực; ho ra máu; khó thở đột ngột; khó suy nghĩ rõ ràng, ghi nhớ, hoặc học những điều mới; khối u ở vú hoặc những thay đổi khác ở vú; tiết dịch từ núm vú; hoặc đau, mềm hoặc đỏ ở một bên chân.

Bạn có thể thực hiện các bước để giảm nguy cơ phát triển các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng khi đang dùng estrogen. Không dùng estrogen một mình hoặc với progestin để ngăn ngừa bệnh tim, đau tim, đột quỵ hoặc sa sút trí tuệ. Dùng liều thấp nhất của estrogen để kiểm soát các triệu chứng của bạn và chỉ dùng estrogen khi cần thiết. Nói chuyện với bác sĩ của bạn từ 3 đến 6 tháng một lần để quyết định xem bạn nên dùng liều estrogen thấp hơn hay nên ngừng dùng thuốc.

Bạn nên khám vú hàng tháng và chụp X-quang tuyến vú và khám vú do bác sĩ thực hiện hàng năm để giúp phát hiện sớm nhất bệnh ung thư vú. Bác sĩ sẽ cho bạn biết cách khám vú đúng cách và liệu bạn có nên khám những lần này thường xuyên hơn một lần mỗi năm vì tiền sử bệnh của cá nhân hoặc gia đình của bạn hay không.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang phẫu thuật hoặc sẽ nằm trên giường nghỉ ngơi. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng estrogen từ 4 đến 6 tuần trước khi phẫu thuật hoặc nghỉ ngơi trên giường để giảm nguy cơ hình thành cục máu đông.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn thường xuyên về những rủi ro và lợi ích của việc dùng estrogen.

Estrogen được sử dụng để điều trị chứng bốc hỏa ('bốc hỏa'; cảm giác nóng đột ngột và đổ mồ hôi) ở phụ nữ đang trải qua thời kỳ mãn kinh ('thay đổi cuộc sống', cuối kỳ kinh nguyệt hàng tháng). Một số nhãn hiệu của estrogen cũng được sử dụng để điều trị khô âm đạo, ngứa hoặc rát hoặc để ngăn ngừa loãng xương (tình trạng xương trở nên mỏng, yếu và dễ gãy) ở phụ nữ đang trải qua hoặc đã trải qua thời kỳ mãn kinh. Tuy nhiên, những phụ nữ cần một loại thuốc chỉ để điều trị khô âm đạo hoặc chỉ để ngăn ngừa loãng xương thì nên xem xét một phương pháp điều trị khác. Một số nhãn hiệu của estrogen cũng để làm giảm các triệu chứng của estrogen thấp ở phụ nữ trẻ, những người không sản xuất đủ estrogen một cách tự nhiên. Một số nhãn hiệu estrogen cũng được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của một số loại ung thư vú và tuyến tiền liệt (một tuyến sinh sản của nam giới). Estrogen nằm trong một nhóm thuốc được gọi là nội tiết tố. Nó hoạt động bằng cách thay thế estrogen thường được cơ thể sản xuất.

Estrogen có dạng viên uống. Nó thường được dùng cùng hoặc không với thức ăn một lần một ngày. Estrogen đôi khi được uống mỗi ngày và đôi khi uống theo lịch luân phiên xen kẽ khoảng thời gian khi estrogen được uống mỗi ngày với khoảng thời gian không được uống estrogen. Khi estrogen được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của bệnh ung thư, nó thường được dùng ba lần một ngày. Uống estrogen vào cùng (các) thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Uống estrogen đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Bác sĩ có thể bắt đầu sử dụng estrogen liều thấp và tăng dần liều nếu các triệu chứng của bạn vẫn khó chịu, hoặc giảm liều nếu các triệu chứng của bạn được kiểm soát tốt. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về mức độ hoạt động của estrogen đối với bạn.

Yêu cầu dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn cung cấp bản sao thông tin của nhà sản xuất cho bệnh nhân.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng estrogen,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ nhãn hiệu estrogen uống nào, bất kỳ sản phẩm estrogen nào khác, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên nén estrogen. Nếu bạn sẽ dùng Estrace^® thuốc viên thương hiệu, hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với aspirin hoặc tartrazine (một chất phụ gia tạo màu thực phẩm). Hỏi dược sĩ của bạn hoặc kiểm tra thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất để biết danh sách các thành phần không hoạt động trong nhãn hiệu thuốc viên estrogen mà bạn định dùng.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin và chất bổ sung dinh dưỡng bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: amiodarone (Cordarone, Pacerone); một số thuốc chống nấm như itraconazole (Sporanox) và ketoconazole (Nizoral); aprepitant (Emend); carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Tegretol); cimetidine (Tagamet); clarithromycin (Biaxin); cyclosporine (Neoral, Sandimmune); dexamethasone (Decadron, Dexpak); diltiazem (Cardizem, Dilacor, Tiazac, những loại khác); erythromycin (E.E.S, Erythrocin); fluoxetine (Prozac, Sarafem); fluvoxamine (Luvox); griseofulvin (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG); lovastatin (Altocor, Mevacor); thuốc điều trị vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV) hoặc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) như atazanavir (Reyataz), delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (ở Kaletra), nelfinavir (Viracept), nevirapine ( Viramune), ritonavir (Norvir, ở Kaletra), và saquinavir (Fortovase, Invirase); thuốc điều trị bệnh tuyến giáp; nefazodone; phenobarbital; phenytoin (Dilantin, Phenytek); rifabutin (Mycobutin); rifampin (Rifadin, Rimactane, trong Rifamate); sertraline (Zoloft); troleandomycin (TAO); verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); và zafirlukast (Accolate). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• cho bác sĩ biết bạn đang dùng sản phẩm thảo dược nào, đặc biệt là St. John’s wort.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng bị vàng da hoặc mắt khi mang thai hoặc trong khi điều trị bằng sản phẩm estrogen, lạc nội mạc tử cung (một tình trạng trong đó loại mô lót trong tử cung [dạ con] phát triển ở các khu vực khác của cơ thể), u xơ tử cung (phát triển trong tử cung không phải ung thư), hen suyễn, đau nửa đầu, động kinh, rối loạn chuyển hóa porphyrin (tình trạng các chất bất thường tích tụ trong máu và gây ra các vấn đề về da hoặc hệ thần kinh), rất cao hoặc rất lượng canxi trong máu thấp hoặc bệnh tuyến giáp, gan, thận, túi mật hoặc tuyến tụy.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai khi đang dùng estrogen, hãy gọi cho bác sĩ ngay lập tức.
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro và lợi ích của việc dùng estrogen nếu bạn từ 65 tuổi trở lên. Phụ nữ lớn tuổi thường không nên dùng estrogen đường uống trừ khi họ cũng đang dùng các loại hormone khác. Estrogen dạng uống không chứa các hormone khác sẽ không an toàn hoặc hiệu quả như các loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị tình trạng tương tự.
• Nếu bạn đang dùng estrogen để ngăn ngừa loãng xương, hãy nói chuyện với bác sĩ về những cách khác để ngăn ngừa bệnh như tập thể dục và bổ sung vitamin D và / hoặc canxi.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc ăn bưởi và uống nước bưởi trong khi dùng thuốc này.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các cách để tăng lượng canxi và vitamin D trong chế độ ăn uống của bạn, đặc biệt nếu bạn đang dùng estrogen để ngăn ngừa loãng xương.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Estrogen có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• đau hoặc căng vú
• đau bụng
• nôn mửa
• ợ nóng
• táo bón
• bệnh tiêu chảy
• khí ga
• tăng hoặc giảm cân
• chuột rút chân
• lo lắng
• Phiền muộn
• chóng mặt
• bỏng hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân
• cơ bắp rắn chắc
• rụng tóc
• mọc tóc không mong muốn
• sạm da đốm trên mặt
• khó đeo kính áp tròng
• sưng, đỏ, rát, ngứa hoặc kích ứng âm đạo
• tiết dịch âm đạo
• thay đổi ham muốn tình dục
• những triệu chứng cảm lạnh

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• mắt lồi
• đau họng, sốt, ớn lạnh, ho và các dấu hiệu nhiễm trùng khác
• đau, sưng hoặc đau trong dạ dày
• ăn mất ngon
• yếu đuối
• vàng da hoặc mắt
• đau khớp
• những chuyển động khó kiểm soát
• phát ban hoặc mụn nước
• tổ ong
• ngứa
• sưng mắt, mặt, lưỡi, cổ họng, bàn tay, cánh tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân
• khàn tiếng
• khó thở hoặc nuốt

Estrogen có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng hoặc bệnh túi mật có thể cần được điều trị bằng phẫu thuật. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng estrogen.

Estrogen có thể làm chậm hoặc ngừng tăng trưởng sớm ở trẻ em dùng liều lượng lớn trong thời gian dài. Estrogen cũng có thể ảnh hưởng đến thời gian và tốc độ phát triển giới tính ở trẻ em. Bác sĩ của con bạn sẽ theo dõi con bạn cẩn thận trong quá trình điều trị bằng estrogen. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những rủi ro khi cho con bạn dùng thuốc này.

Estrogen có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• đau bụng
• nôn mửa
• chảy máu âm đạo

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn.

Trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm, hãy nói với bác sĩ và nhân viên phòng thí nghiệm rằng bạn đang dùng estrogen.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Amnestrogen^® (estrogens được ester hóa)^¶
• Cenestin^® (estrogen tổng hợp liên hợp)
• Enjuvia^® (estrogen tổng hợp liên hợp B)
• Estrace^® Viên nén (estradiol)
• Estratab^® (estrogens được ester hóa)
• Evex^® (estrogens được ester hóa)^¶
• Femogen^® (estrogens được ester hóa)^¶
• Menest^® (estrogens được ester hóa)
• Ogen^® Viên nén (estropipate)
• Ortho-est^® (estropipate)
• Premarin^® Máy tính bảng (estrogen liên hợp)

• Covaryx^® (chứa Estrogen Esterified, Methyltestosterone)
• Essian^® (chứa Estrogen Esterified, Methyltestosterone)
• Estratest^® (chứa Estrogen Esterified, Methyltestosterone)
• Femtest^® (chứa Estrogen Esterified, Methyltestosterone)
• Menogen^® (chứa Estrogen Esterified, Methyltestosterone)
• Menrium^® (chứa Chlordiazepoxide, Esterified Estrogen)^¶
• Milprem^® (chứa Estrogen liên hợp, Meprobamate)^¶
• PMB^® (chứa Estrogen liên hợp, Meprobamate)^¶
• Premarin^® với Methyltestosterone (chứa Estrogen liên hợp, Methyltestosterone)
• Tổng hợp^® (chứa Estrogen Esterified, Methyltestosterone)

• estrogen liên hợp
• estrogens ester hóa
• estradiol
• estropipate

^¶ Sản phẩm mang nhãn hiệu này không còn trên thị trường. Các lựa chọn thay thế chung có thể có sẵn.