Fluoxetine

NộI Dung

• Trước khi dùng fluoxetine,
• Fluoxetine có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Một số lượng nhỏ trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (đến 24 tuổi) đã dùng thuốc chống trầm cảm ('thuốc nâng tâm trạng') như fluoxetine trong quá trình nghiên cứu lâm sàng đã trở thành hành vi tự sát (nghĩ đến việc làm hại hoặc giết bản thân hoặc lên kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy ). Trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị trầm cảm hoặc các bệnh tâm thần khác có thể dễ tự tử hơn trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên không dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị những tình trạng này. Tuy nhiên, các chuyên gia không chắc chắn về nguy cơ này lớn đến mức nào và nó nên được cân nhắc ở mức độ nào khi quyết định xem trẻ em hoặc thanh thiếu niên có nên dùng thuốc chống trầm cảm hay không.

Bạn nên biết rằng sức khỏe tâm thần của bạn có thể thay đổi theo những cách không mong muốn khi bạn dùng fluoxetine hoặc các thuốc chống trầm cảm khác ngay cả khi bạn là người lớn trên 24 tuổi. Bạn có thể trở nên tự tử, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị và bất cứ lúc nào khi tăng hoặc giảm liều. Bạn, gia đình hoặc người chăm sóc của bạn nên gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: trầm cảm mới hoặc trầm trọng hơn; nghĩ về việc làm hại hoặc giết chết bản thân, hoặc lập kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy; lo lắng tột độ; sự kích động; cơn hoảng sợ; khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc; hành vi hung hăng; cáu gắt; hành động mà không suy nghĩ; bồn chồn nghiêm trọng; và hưng phấn bất thường điên cuồng. Hãy chắc chắn rằng gia đình hoặc người chăm sóc của bạn biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi cho bác sĩ nếu bạn không thể tự tìm cách điều trị.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ muốn gặp bạn thường xuyên trong khi bạn đang dùng fluoxetine, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn đến khám tại văn phòng với bác sĩ của bạn.

Bác sĩ hoặc dược sĩ sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn Thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng fluoxetine. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể lấy Hướng dẫn Thuốc từ trang web của FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Bất kể bạn ở độ tuổi nào, trước khi dùng thuốc chống trầm cảm, bạn, cha mẹ hoặc người chăm sóc của bạn nên nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc điều trị tình trạng của bạn bằng thuốc chống trầm cảm hoặc bằng các phương pháp điều trị khác. Bạn cũng nên nói về những rủi ro và lợi ích của việc không điều trị tình trạng của bạn. Bạn nên biết rằng mắc bệnh trầm cảm hoặc một bệnh tâm thần khác sẽ làm tăng rất nhiều nguy cơ bạn trở nên tự tử. Nguy cơ này cao hơn nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình bạn đã hoặc đã từng mắc chứng rối loạn lưỡng cực (tâm trạng thay đổi từ trầm cảm sang hưng phấn bất thường) hoặc hưng cảm (tâm trạng điên cuồng, phấn khích bất thường) hoặc đã nghĩ đến hoặc có ý định tự tử. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tình trạng, các triệu chứng và tiền sử y tế cá nhân và gia đình của bạn. Bạn và bác sĩ của bạn sẽ quyết định loại điều trị nào phù hợp với bạn.

Fluoxetine (Prozac) được sử dụng để điều trị trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế (những suy nghĩ khó chịu sẽ không biến mất và nhu cầu thực hiện lặp đi lặp lại một số hành động nhất định), một số rối loạn ăn uống và các cơn hoảng sợ (các cuộc tấn công đột ngột, bất ngờ của nỗi sợ hãi tột độ và lo lắng về những cuộc tấn công này). Fluoxetine (Sarafem) được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt, bao gồm thay đổi tâm trạng, khó chịu, đầy hơi và căng ngực. Nó cũng được sử dụng cùng với olanzapine (Zyprexa) để điều trị trầm cảm không đáp ứng với các loại thuốc khác và các giai đoạn trầm cảm ở những người bị rối loạn lưỡng cực I (rối loạn hưng cảm; một bệnh gây ra các đợt trầm cảm, các đợt hưng cảm, và các bệnh khác tâm trạng bất thường). Fluoxetine nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Nó hoạt động bằng cách tăng lượng serotonin, một chất tự nhiên trong não giúp duy trì sự cân bằng tinh thần.

Fluoxetine (Prozac) có dạng viên nang, viên nén, viên nang giải phóng chậm (giải phóng thuốc trong ruột) và dung dịch (chất lỏng) để uống. Fluoxetine có thể được dùng cùng hoặc không cùng thức ăn. Fluoxetine (Sarafem) có dạng viên nang để uống. Fluoxetine (Prozac) viên nang, viên nén và chất lỏng thường được dùng một lần một ngày vào buổi sáng hoặc hai lần một ngày vào buổi sáng và buổi trưa. Viên nang giải phóng chậm fluoxetine thường được dùng mỗi tuần một lần. Fluoxetine (Sarafem) thường được dùng mỗi ngày một lần, mỗi ngày trong tháng hoặc vào những ngày nhất định trong tháng. Uống fluoxetine vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy dùng fluoxetine đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Nuốt toàn bộ viên nang giải phóng chậm; không cắt, nghiền nát hoặc nhai chúng.

Bác sĩ có thể bắt đầu sử dụng liều fluoxetine thấp và tăng dần liều lượng của bạn.

Có thể mất 4 đến 5 tuần hoặc lâu hơn trước khi bạn cảm nhận được đầy đủ lợi ích của fluoxetine. Tiếp tục dùng fluoxetine ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng fluoxetine mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu đột ngột ngừng dùng fluoxetine, bạn có thể gặp các triệu chứng cai nghiện như thay đổi tâm trạng, khó chịu, kích động, chóng mặt, tê hoặc ngứa ran ở bàn tay hoặc bàn chân, lo lắng, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhức đầu, mệt mỏi và khó ngủ hoặc khó ngủ. Bác sĩ có thể sẽ giảm liều dần dần.

Fluoxetine đôi khi cũng được sử dụng để điều trị chứng nghiện rượu, rối loạn thiếu chú ý, rối loạn nhân cách ranh giới, rối loạn giấc ngủ, đau đầu, bệnh tâm thần, rối loạn căng thẳng sau chấn thương, hội chứng Tourette, béo phì, các vấn đề tình dục và ám ảnh. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro có thể có khi sử dụng thuốc này đối với tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng fluoxetine,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với fluoxetine, bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bất kỳ thành phần nào trong các chế phẩm fluoxetine. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng pimozide (Orap), thioridazine hoặc chất ức chế monoamine oxidase (MAO) như isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), methylene blue, phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) , và tranylcypromine (Parnate), hoặc nếu bạn đã ngừng dùng chất ức chế monoamine oxidase trong vòng 2 tuần qua. Bác sĩ có thể sẽ cho bạn biết rằng bạn không nên dùng fluoxetine. Nếu bạn ngừng dùng fluoxetine, bạn nên đợi ít nhất 5 tuần trước khi bắt đầu dùng thioridazine hoặc chất ức chế monoamine oxidase.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc và vitamin theo toa và không kê đơn khác mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: alprazolam (Xanax); amiodarone (Pacerone, Nexterone); một số loại kháng sinh như erythromycin (E.E.S, Eryc, Ery-tab), gatifloxacin, moxifloxacin (Avelox) và sparfloxacin (không còn có sẵn ở Hoa Kỳ, Zagam); amphetamine như amphetamine (trong Adderall), dextroamphetamine (Dexedrine, Dextrostat, trong Adderall), và methamphetamine (Desoxyn); thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin, Jantoven); thuốc chống trầm cảm (nâng tâm trạng) như amitriptyline (Elavil), amoxapine, clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin, imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor), protriptyline (Vivactil), và trimipramine; aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn); buspirone; clopidogrel (Plavix); diazepam (Valium); digoxin (Lanoxin); thuốc lợi tiểu ('thuốc nước'); dolasetron (Anzemet); fentanyl (Duragesic, Lazanda, Subsys, những người khác); flecainide (Tambocor); insulin hoặc thuốc uống cho bệnh tiểu đường; liti (Lithobid); thuốc điều trị lo âu và bệnh Parkinson; thuốc điều trị bệnh tâm thần như chlorpromazine, clozapine (Clozaril, Versacloz), droperidol (Inapsine), haloperidol (Haldol), iloperidone (Fanapt), và ziprasidone (Geodon); thuốc methadone (Methadose); thuốc trị đau nửa đầu như almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex), và zolmitriptan (Zomig); pentamidine (Pentam); quinidine (trong Nuedexta); procainamide; thuốc trị co giật như carbamazepine (Epitol, Tegretol, Teril) và phenytoin (Dilantin, Phenytek); thuốc an thần; thuốc ngủ; các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc khác như citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra), hoặc fluvoxamine (Luvox); thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), duloxetine (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima) và venlafaxine; sotalol (Betapace, Sorine); tramadol (Ultram); thuốc an thần; và vinblastine (Velban). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• cho bác sĩ biết những sản phẩm bổ sung dinh dưỡng và thảo dược mà bạn đang dùng, đặc biệt là các sản phẩm có chứa St. John’s wort hoặc tryptophan.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình của bạn đã hoặc đã từng có khoảng QT kéo dài (một vấn đề về tim hiếm gặp có thể gây ra nhịp tim không đều, ngất xỉu hoặc đột tử). Cũng cho bác sĩ biết nếu bạn có lượng kali hoặc magiê trong máu thấp hoặc đang được điều trị bằng liệu pháp sốc điện (thủ thuật trong đó các cú sốc điện nhỏ được đưa vào não để điều trị một số bệnh tâm thần). Hãy cho bác sĩ của bạn biết nếu gần đây bạn đã bị đau tim và nếu bạn đã hoặc đã từng bị suy tim, tiểu đường, co giật hoặc bệnh gan hoặc tim.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, đặc biệt nếu bạn đang trong vài tháng cuối của thai kỳ, hoặc nếu bạn dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai khi đang dùng fluoxetine, hãy gọi cho bác sĩ. Fluoxetine có thể gây ra các vấn đề ở trẻ sơ sinh sau khi sinh nếu nó được dùng trong những tháng cuối của thai kỳ.
• bạn nên biết rằng fluoxetine có thể khiến bạn buồn ngủ. Không lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• hãy nhớ rằng rượu có thể gây buồn ngủ do thuốc này gây ra.
• bạn nên biết rằng fluoxetine có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp góc đóng (tình trạng chất lỏng đột ngột bị chặn lại và không thể chảy ra khỏi mắt, gây ra sự gia tăng nhanh chóng và nghiêm trọng của nhãn áp có thể dẫn đến mất thị lực). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc kiểm tra mắt trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc này. Nếu bạn bị buồn nôn, đau mắt, thay đổi thị lực, chẳng hạn như nhìn thấy các vòng màu xung quanh đèn và sưng hoặc đỏ trong hoặc xung quanh mắt, hãy gọi cho bác sĩ của bạn hoặc được điều trị y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Fluoxetine có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• lo lắng
• sự lo ngại
• khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc
• buồn nôn
• bệnh tiêu chảy
• khô miệng
• ợ nóng
• ngáp
• yếu đuối
• lắc một phần cơ thể không kiểm soát được
• ăn mất ngon
• giảm cân
• thay đổi về ham muốn hoặc khả năng tình dục
• đổ quá nhiều mồ hôi
• nhức đầu, lú lẫn, suy nhược, khó tập trung hoặc các vấn đề về trí nhớ

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• phát ban
• phát ban hoặc mụn nước
• ngứa
• sốt
• đau khớp
• sưng mặt, cổ họng, lưỡi, môi, mắt, bàn tay, bàn chân, mắt cá chân hoặc cẳng chân
• khó thở hoặc nuốt
• kích động, sốt, đổ mồ hôi, lú lẫn, nhịp tim nhanh hoặc không đều, run rẩy, cứng cơ hoặc co giật nghiêm trọng, ảo giác, mất phối hợp, buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy
• nhịp tim nhanh, chậm hoặc không đều
• khó thở
• chóng mặt hoặc ngất xỉu
• co giật
• chảy máu hoặc bầm tím bất thường

Fluoxetine có thể làm giảm cảm giác thèm ăn và gây sụt cân ở trẻ em. Bác sĩ của con bạn sẽ theo dõi sự phát triển của con bạn một cách cẩn thận. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn nếu bạn lo lắng về sự tăng trưởng hoặc cân nặng của con bạn khi trẻ đang dùng thuốc này. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những rủi ro khi cho con bạn dùng fluoxetine.

Fluoxetine có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng và tránh ánh sáng, nhiệt độ quá cao và độ ẩm (không để trong phòng tắm).

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• loạng choạng
• sự hoang mang
• không phản hồi
• lo lắng
• lắc một phần cơ thể không kiểm soát được
• chóng mặt
• nhịp tim nhanh, không đều hoặc đập thình thịch
• nhìn thấy mọi thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại (ảo giác)
• sốt
• ngất xỉu
• hôn mê (mất ý thức trong một khoảng thời gian)

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn.

Trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm (đặc biệt là những xét nghiệm liên quan đến xanh methylen), hãy cho bác sĩ và nhân viên phòng thí nghiệm biết rằng bạn đang dùng fluoxetine.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc của bạn

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Prozac^®
• Prozac^® Hàng tuần
• Rapiflux^®
• Sarafem^®
• Selfemra^®

• Symbyax^® (chứa Fluoxetine, Olanzapine)