Sertraline

NộI Dung

• Trước khi dùng sertraline,
• Sertraline có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

Một số ít trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên (đến 24 tuổi) dùng thuốc chống trầm cảm ('thuốc nâng tâm trạng') như sertraline trong quá trình nghiên cứu lâm sàng đã trở thành hành vi tự sát (nghĩ đến việc làm hại hoặc giết bản thân hoặc lên kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy ). Trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị trầm cảm hoặc các bệnh tâm thần khác có thể dễ tự tử hơn trẻ em, thanh thiếu niên và thanh niên không dùng thuốc chống trầm cảm để điều trị những tình trạng này. Tuy nhiên, các chuyên gia không chắc chắn về nguy cơ này lớn đến mức nào và nó nên được cân nhắc ở mức độ nào khi quyết định xem trẻ em hoặc thanh thiếu niên có nên dùng thuốc chống trầm cảm hay không.

Bạn nên biết rằng sức khỏe tâm thần của bạn có thể thay đổi theo những cách không mong muốn khi bạn dùng sertraline hoặc các thuốc chống trầm cảm khác ngay cả khi bạn là người lớn trên 24 tuổi. Bạn có thể trở nên tự tử, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị và bất cứ lúc nào khi tăng hoặc giảm liều. Bạn, gia đình hoặc người chăm sóc của bạn nên gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: trầm cảm mới hoặc trầm trọng hơn; nghĩ về việc làm hại hoặc giết chết bản thân, hoặc lập kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy; lo lắng tột độ; sự kích động; cơn hoảng sợ; lo lắng mới hoặc trầm trọng hơn; khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc; hành vi hung hăng; cáu gắt; hành động mà không suy nghĩ; bồn chồn nghiêm trọng; và hưng phấn bất thường điên cuồng. Hãy chắc chắn rằng gia đình hoặc người chăm sóc của bạn biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi cho bác sĩ nếu bạn không thể tự tìm cách điều trị.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ muốn gặp bạn thường xuyên trong khi bạn đang dùng sertraline, đặc biệt là khi bắt đầu điều trị. Đảm bảo giữ tất cả các cuộc hẹn đến khám tại văn phòng với bác sĩ của bạn.

Bác sĩ hoặc dược sĩ sẽ cung cấp cho bạn tờ thông tin bệnh nhân của nhà sản xuất (Hướng dẫn Thuốc) khi bạn bắt đầu điều trị bằng sertraline. Đọc kỹ thông tin và hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào. Bạn cũng có thể lấy Hướng dẫn Thuốc từ trang web của FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Dù bạn ở độ tuổi nào, trước khi dùng thuốc chống trầm cảm, bạn, cha mẹ hoặc người chăm sóc của bạn nên nói chuyện với bác sĩ về những rủi ro và lợi ích của việc điều trị tình trạng của bạn bằng thuốc chống trầm cảm hoặc bằng các phương pháp điều trị khác. Bạn cũng nên nói về những rủi ro và lợi ích của việc không điều trị tình trạng của bạn. Bạn nên biết rằng mắc bệnh trầm cảm hoặc một bệnh tâm thần khác sẽ làm tăng rất nhiều nguy cơ bạn trở nên tự tử. Nguy cơ này cao hơn nếu bạn hoặc bất kỳ ai trong gia đình bạn đã hoặc đã từng mắc chứng rối loạn lưỡng cực (tâm trạng thay đổi từ trầm cảm sang hưng phấn bất thường) hoặc hưng cảm (tâm trạng điên cuồng, phấn khích bất thường) hoặc đã nghĩ đến hoặc có ý định tự tử. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về tình trạng, các triệu chứng và tiền sử y tế cá nhân và gia đình của bạn. Bạn và bác sĩ của bạn sẽ quyết định loại điều trị nào phù hợp với bạn.

Sertraline được sử dụng để điều trị trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế (những suy nghĩ khó chịu sẽ không biến mất và nhu cầu thực hiện các hành động nhất định lặp đi lặp lại), các cơn hoảng sợ (các cuộc tấn công đột ngột, bất ngờ của nỗi sợ hãi tột độ và lo lắng về những cuộc tấn công này), sau chấn thương rối loạn căng thẳng (các triệu chứng tâm lý đáng lo ngại phát triển sau một trải nghiệm đáng sợ) và rối loạn lo âu xã hội (cực kỳ sợ hãi khi tương tác với người khác hoặc biểu diễn trước mặt người khác gây cản trở cuộc sống bình thường). Nó cũng được sử dụng để làm giảm các triệu chứng của rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt, bao gồm thay đổi tâm trạng, khó chịu, đầy hơi và căng ngực. Sertraline nằm trong nhóm thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Nó hoạt động bằng cách tăng lượng serotonin, một chất tự nhiên trong não giúp duy trì sự cân bằng tinh thần.

Sertraline có dạng viên nén và dạng cô đặc (chất lỏng) để uống. Nó thường được thực hiện một lần mỗi ngày vào buổi sáng hoặc buổi tối. Để điều trị rối loạn khó thở tiền kinh nguyệt, sertraline được dùng mỗi ngày một lần, mỗi ngày trong tháng hoặc vào những ngày nhất định trong tháng. Dùng sertraline vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy dùng sertraline đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Sertraline đậm đặc phải được pha loãng trước khi sử dụng. Ngay trước khi dùng, hãy sử dụng ống nhỏ giọt được cung cấp để loại bỏ lượng cô đặc mà bác sĩ đã yêu cầu bạn uống. Trộn chất cô đặc với 4 ounce (1/2 cốc [120 ml]) nước, bia gừng, chanh hoặc soda chanh, nước chanh hoặc nước cam. Sau khi trộn, dung dịch pha loãng có thể bị vẩn đục; điều này là bình thường. Không trộn chất cô đặc với bất kỳ chất lỏng nào khác với những chất được liệt kê. Uống ngay dung dịch đã pha.

Bác sĩ có thể bắt đầu sử dụng sertraline liều thấp và tăng dần liều của bạn, không quá một lần một tuần.

Có thể mất vài tuần hoặc lâu hơn trước khi bạn cảm nhận được đầy đủ lợi ích của sertraline. Tiếp tục dùng sertraline ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng sertraline mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Nếu bạn đột ngột ngừng dùng sertraline, bạn có thể gặp các triệu chứng cai nghiện như buồn nôn, đổ mồ hôi, trầm cảm, thay đổi tâm trạng, tâm trạng điên cuồng hoặc phấn khích bất thường, khó chịu, lo lắng, lú lẫn, chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi, co giật, ù tai, tê hoặc ngứa ran ở tay, chân, bàn tay hoặc bàn chân, khó đi vào giấc ngủ hoặc không ngủ được.

Sertraline đôi khi cũng được sử dụng để điều trị đau đầu và các vấn đề tình dục. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro có thể có khi sử dụng thuốc này đối với tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng sertraline,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với sertraline, bất kỳ loại thuốc nào khác, bất kỳ thành phần nào trong các chế phẩm sertraline hoặc latex (có trong ống nhỏ giọt cho cô đặc). Trước khi dùng sertraline lỏng cô đặc, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với latex. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng các chất ức chế monoamine oxidase (MAO) bao gồm isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), xanh methylen, phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) và tranylcypromine (Parnate), hoặc đã ngừng dùng chúng trong vòng 2 tuần qua, hoặc nếu bạn đang dùng pimozide (Orap). Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng sertraline. Nếu bạn ngừng dùng sertraline, bạn nên đợi ít nhất 2 tuần trước khi bắt đầu dùng thuốc ức chế MAO.
• không dùng disulfiram (Antabuse) trong khi dùng sertraline cô đặc đường uống.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: amiodarone (Nexterone, Pacerone); amphetamine; thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin, Jantoven) và heparin; aspirin và các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve, Naprosyn); atomoxetine (Straterra); buspirone, chlorpromazine; clopidogrel (Plavix), dextromethorphan (có trong nhiều loại thuốc ho; ở Nuedexta); fentanyl (Actiq, Duragesic, Fentora), droperidol (Inapsine); erythromycin (E.E.S, Eryc, Ery-tab, những loại khác); fosphenytoin (Cerebyx); gatifloxacin (Zymar, Zymaxid); iloperidone (Fanapt); thuốc điều trị lo âu, bệnh tâm thần, bệnh Parkinson và co giật; thuốc điều trị nhịp tim không đều như flecainide (Tambocor) và propafenone (Rythmol); metoprolol (Lopressor, Toprol XL); thuốc trị đau nửa đầu như almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex), và zolmitriptan (Zomig); mefloquine; methadone (Dolophine, Methadose); moxifloxacin (Avelox); nebivolol (Bystolic, trong Byvalson); pentamidine (Nebupent, Pentam); perphenazine; phenytoin (Dilantin, Phenytek); procainamide; quinidine (trong Nuedexta); thuốc an thần; sibutramine (Meridia); thuốc ngủ; các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc khác như citalopram (Celexa), fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra), hoặc fluvoxamine (Luvox); thuốc ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine (SNRI) desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), duloxetine (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima) và venlafaxine; sotalol (Betapace, Sotylize); tacrolimus (Astagraf, Envarsus XR, Prograf); thoridazine; tolterodine (Detrol); tramadol (Conzip, Ultram); thuốc an thần; thuốc chống trầm cảm ba vòng ('nâng cao tâm trạng') như desipramine (Norpramin) hoặc protriptyline (Vivactil); hoặc ziprasidone (Geodon). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ.
• cho bác sĩ biết những sản phẩm thảo dược và chất bổ sung dinh dưỡng mà bạn đang dùng, đặc biệt là St. John’s wort và tryptophan.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu gần đây bạn bị đau tim hoặc đột quỵ hoặc nếu bạn bị huyết áp cao, các vấn đề về chảy máu, lượng natri trong máu thấp và nếu bạn đã hoặc đã từng bị co giật hoặc bệnh gan hoặc tim.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, đặc biệt nếu bạn đang trong vài tháng cuối của thai kỳ, hoặc nếu bạn dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai trong khi dùng sertraline, hãy gọi cho bác sĩ của bạn. Sertraline có thể gây ra các vấn đề ở trẻ sơ sinh sau khi sinh nếu nó được dùng trong những tháng cuối của thai kỳ.
• bạn nên biết rằng sertraline có thể làm cho bạn buồn ngủ. Không lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• hỏi bác sĩ của bạn về việc sử dụng an toàn đồ uống có cồn khi bạn đang dùng sertraline.
• bạn nên biết rằng sertraline có thể gây ra bệnh tăng nhãn áp góc đóng (một tình trạng mà chất lỏng đột ngột bị chặn và không thể chảy ra khỏi mắt gây ra sự gia tăng nhanh chóng, nghiêm trọng của nhãn áp có thể dẫn đến mất thị lực). Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc kiểm tra mắt trước khi bạn bắt đầu dùng thuốc này. Nếu bạn bị buồn nôn, đau mắt, thay đổi thị lực, chẳng hạn như nhìn thấy các vòng màu xung quanh đèn và sưng hoặc đỏ trong hoặc xung quanh mắt, hãy gọi cho bác sĩ của bạn hoặc được điều trị y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Trừ khi bác sĩ cho bạn biết cách khác, hãy tiếp tục chế độ ăn uống bình thường của bạn.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Sertraline có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• buồn nôn
• bệnh tiêu chảy
• táo bón
• nôn mửa
• khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc
• khô miệng
• ợ nóng
• ăn mất ngon
• thay đổi trọng lượng
• chóng mặt
• mệt mỏi quá mức
• đau đầu
• lo lắng
• lắc một phần cơ thể không kiểm soát được
• thay đổi về ham muốn hoặc khả năng tình dục
• đổ quá nhiều mồ hôi

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG hoặc THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• co giật
• chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• kích động, ảo giác, sốt, đổ mồ hôi, lú lẫn, tim đập nhanh, run rẩy, co giật hoặc cứng cơ nghiêm trọng, mất phối hợp, buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy
• nhức đầu, suy nhược, không vững, lú lẫn hoặc các vấn đề về trí nhớ
• phát ban
• tổ ong
• sưng tấy
• khó thở

Sertraline có thể làm giảm cảm giác thèm ăn và gây sụt cân ở trẻ em. Bác sĩ của con bạn sẽ theo dõi sự phát triển của con bạn một cách cẩn thận. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn nếu bạn lo lắng về sự tăng trưởng hoặc cân nặng của con bạn khi trẻ đang dùng thuốc này. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn về những rủi ro khi cho con bạn dùng sertraline.

Sertraline có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm những điều sau:

• buồn ngủ
• kích động, ảo giác, sốt, đổ mồ hôi, lú lẫn, tim đập nhanh, run rẩy, co giật hoặc cứng cơ nghiêm trọng, mất phối hợp, buồn nôn, nôn mửa hoặc tiêu chảy
• mệt mỏi quá mức
• chóng mặt
• sự kích động
• hưng cảm
• co giật
• mất ý thức

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn.

Trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm, hãy nói với bác sĩ và nhân viên phòng thí nghiệm rằng bạn đang dùng sertraline.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Zoloft^®