Các bước cần thực hiện nếu thuốc điều trị bệnh tiểu đường bằng miệng của bạn ngừng hoạt động

NộI Dung

• Nhìn vào thói quen hàng ngày của bạn
• Thêm một loại thuốc khác
• Uống insulin
• Giữ liên lạc với bác sĩ của bạn

Nhớ lại bản phát hành mở rộng metformin

Vào tháng 5 năm 2020, một số nhà sản xuất metformin phát hành mở rộng đã khuyến nghị loại bỏ một số máy tính bảng của họ khỏi thị trường Hoa Kỳ. Điều này là do mức độ không thể chấp nhận được của chất có thể gây ung thư (tác nhân gây ung thư) được tìm thấy trong một số viên nén metformin giải phóng kéo dài. Nếu bạn hiện đang dùng thuốc này, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ sẽ tư vấn xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không hay bạn cần một đơn thuốc mới.

Thuốc uống có hiệu quả trong việc giảm lượng đường trong máu khi chế độ ăn uống và tập thể dục không đủ để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2. Tuy nhiên, những loại thuốc này không hoàn hảo - và chúng không phải lúc nào cũng có tác dụng lâu dài. Ngay cả khi bạn đã uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, bạn vẫn có thể không cảm thấy tốt như bình thường.

Thuốc tiểu đường có thể và thường ngừng hoạt động. Khoảng 5 đến 10 phần trăm những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 ngừng đáp ứng với thuốc của họ mỗi năm. Nếu thuốc tiểu đường uống của bạn không còn tác dụng, bạn sẽ cần tìm hiểu điều gì đang ngăn cản thuốc kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Sau đó, bạn sẽ phải khám phá các tùy chọn khác.

Nhìn vào thói quen hàng ngày của bạn

Khi thuốc tiểu đường uống của bạn hết tác dụng, hãy hẹn gặp bác sĩ. Họ sẽ muốn biết liệu có gì thay đổi trong thói quen của bạn hay không.

Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến hiệu quả hoạt động của thuốc - ví dụ: tăng cân, thay đổi chế độ ăn uống hoặc mức độ hoạt động của bạn hoặc một căn bệnh gần đây. Thực hiện một vài thay đổi trong chế độ ăn uống hoặc tập thể dục nhiều hơn mỗi ngày có thể đủ để kiểm soát lượng đường trong máu trở lại.

Cũng có thể bệnh tiểu đường của bạn đã tiến triển. Các tế bào beta trong tuyến tụy sản xuất insulin có thể trở nên kém hiệu quả hơn theo thời gian. Điều này có thể khiến bạn thiếu insulin và kiểm soát lượng đường trong máu kém hơn.

Đôi khi bác sĩ của bạn có thể không tìm ra lý do tại sao thuốc của bạn ngừng hoạt động. Nếu loại thuốc bạn đang dùng không còn hiệu quả, bạn sẽ cần xem xét các loại thuốc khác.

Thêm một loại thuốc khác

Metformin (Glucophage) thường là loại thuốc đầu tiên bạn sẽ dùng để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2. Nếu nó ngừng hoạt động, bước tiếp theo là thêm một loại thuốc uống thứ hai.

Bạn có một số loại thuốc uống trị tiểu đường để lựa chọn và chúng hoạt động theo những cách khác nhau.

• Sulfonylureas như glyburide (Glynase PresTab), glimeperide (Amaryl) và glipizide (Glucotrol) kích thích tuyến tụy của bạn sản xuất nhiều insulin hơn sau khi bạn ăn.
• Meglitinides như repaglinide (Prandin) kích hoạt tuyến tụy của bạn giải phóng insulin sau bữa ăn.
• Các chất chủ vận thụ thể peptide-1 (GLP-1) giống glucagon như exenatide (Byetta) và liratuglide (Victoza) kích thích giải phóng insulin, giảm giải phóng glucagon và làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày của bạn.
• Thuốc ức chế SGLT2 empagliflozin (Jardiance), canagliflozin (Invokana) và dapaglifozin (Farxiga) làm giảm lượng đường trong máu bằng cách làm cho thận của bạn giải phóng nhiều glucose hơn vào nước tiểu.
• Các chất ức chế dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) như sitagliptin (Januvia), linagliptin (Tradjenta) và saxagliptin (Onglyza) kích thích giải phóng insulin và giảm giải phóng glucagon.
• Thiazolidinediones như pioglitazone (Actos) giúp cơ thể bạn phản ứng tốt hơn với insulin và tạo ra ít đường hơn.
• Alpha-glucosidase-acarbose và miglitol làm giảm hấp thu glucose.

Bạn có thể cần nhiều hơn một trong những loại thuốc này để kiểm soát tốt lượng đường trong máu. Một số viên thuốc kết hợp hai loại thuốc tiểu đường trong một, chẳng hạn như glipizide và metformin (Metaglip), saxagliptin và metformin (Kombiglyze). Uống một viên thuốc giúp bạn dùng thuốc dễ dàng hơn và giảm tỷ lệ quên uống thuốc.

Uống insulin

Một lựa chọn khác là thêm insulin vào thuốc tiểu đường uống của bạn hoặc chuyển sang insulin. Bác sĩ có thể đề nghị liệu pháp insulin nếu mức A1C của bạn - cho thấy việc kiểm soát lượng đường trong máu của bạn trong hai đến ba tháng qua - còn rất xa so với mục tiêu của bạn hoặc bạn có các triệu chứng của lượng đường trong máu cao, chẳng hạn như khát nước hoặc mệt mỏi.

Dùng insulin sẽ giúp tuyến tụy làm việc quá sức của bạn được nghỉ ngơi. Nó có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu của bạn một cách nhanh chóng và nó sẽ giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Insulin có nhiều dạng được phân loại dựa trên những thứ như tốc độ hoạt động của chúng, thời gian đạt đỉnh và thời gian tồn tại của chúng. Loại tác dụng nhanh bắt đầu hoạt động nhanh chóng sau bữa ăn và thường kéo dài khoảng hai đến bốn giờ. Loại tác dụng kéo dài thường được dùng mỗi ngày một lần và dùng để kiểm soát lượng đường trong máu giữa các bữa ăn hoặc qua đêm.

Giữ liên lạc với bác sĩ của bạn

Chuyển sang một loại thuốc mới không nhất thiết phải điều chỉnh lượng đường trong máu của bạn ngay lập tức. Bạn có thể cần điều chỉnh liều lượng hoặc thử một vài loại thuốc trước khi kiểm soát được bệnh tiểu đường của mình.

Bạn sẽ gặp bác sĩ khoảng ba tháng một lần để kiểm tra lượng đường trong máu và mức A1C. Những lần thăm khám này sẽ giúp bác sĩ xác định xem thuốc uống có đang kiểm soát lượng đường trong máu của bạn hay không. Nếu không, bạn sẽ cần thêm một loại thuốc khác vào quá trình điều trị hoặc chuyển đổi loại thuốc của mình.