Efavirenz

NộI Dung

• Trước khi dùng efavirenz,
• Efavirenz có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được đề cập trong phần THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

Efavirenz được sử dụng cùng với các loại thuốc khác để điều trị nhiễm vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV). Efavirenz nằm trong nhóm thuốc được gọi là chất ức chế men sao chép ngược không nucleoside (NNRTI). Nó hoạt động bằng cách giảm lượng HIV trong máu. Mặc dù efavirenz không chữa khỏi HIV, nhưng nó có thể làm giảm nguy cơ mắc hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS) và các bệnh liên quan đến HIV như nhiễm trùng nghiêm trọng hoặc ung thư. Dùng những loại thuốc này cùng với việc quan hệ tình dục an toàn hơn và thực hiện những thay đổi trong phong cách sống khác có thể làm giảm nguy cơ truyền (lây lan) vi-rút HIV cho người khác.

Efavirenz có dạng viên nang và dạng viên nén để uống. Nó thường được uống một lần một ngày với nhiều nước khi bụng đói (ít nhất 1 giờ trước hoặc 2 giờ sau bữa ăn). Dùng efavirenz vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Dùng efavirenz trước khi đi ngủ có thể làm giảm bớt một số tác dụng phụ nhất định. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Hãy efavirenz đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Nuốt toàn bộ viên nén và viên nang; không chia nhỏ, nhai hoặc nghiền nát chúng.

Nếu bạn không thể nuốt toàn bộ thuốc, bạn vẫn có thể dùng efavirenz bằng cách trộn các chất trong viên nang với thức ăn mềm và ăn. Để chuẩn bị mỗi liều, mở viên nang và rắc thành phần bên trong 1-2 muỗng cà phê thức ăn mềm trong một hộp nhỏ. Bạn có thể dùng thức ăn mềm như sốt táo, thạch nho hoặc sữa chua. Trong khi rắc, hãy cẩn thận để không làm đổ các chất bên trong viên nang hoặc phát tán trong không khí. Trộn thuốc với thức ăn mềm. Hỗn hợp trông có vẻ sần sùi nhưng không được vón cục. Bạn phải ăn hỗn hợp thuốc và thức ăn mềm trong vòng 30 phút sau khi trộn. Khi bạn uống xong, cho thêm 2 muỗng cà phê thức ăn mềm vào hộp rỗng, khuấy đều và ăn để đảm bảo rằng bạn đã nhận đủ liều thuốc. Không ăn trong 2 giờ tiếp theo.

Nếu đang dùng efavirenz cho một em bé chưa thể ăn thức ăn đặc, thì có thể trộn thành phần trong viên nang với 2 thìa cà phê sữa công thức ở nhiệt độ phòng trong một hộp nhỏ. Trong khi làm rỗng viên nang, hãy cẩn thận để không làm đổ bên trong hoặc phát tán trong không khí. Hỗn hợp trông có vẻ sần sùi nhưng không được vón cục. Hỗn hợp này nên được bơm tiêm cho em bé trong vòng 30 phút sau khi trộn. Khi uống xong, cho thêm 2 thìa cà phê sữa công thức vào hộp rỗng, khuấy đều và cho trẻ bú bằng ống tiêm để đảm bảo rằng bạn đã uống đủ liều lượng thuốc. Không cho trẻ uống thuốc trong bình. Không cho trẻ bú trong 2 giờ tiếp theo.

Efavirenz kiểm soát lây nhiễm HIV, nhưng không chữa khỏi nó. Tiếp tục dùng efavirenz ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng efavirenz mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn. Khi nguồn cung cấp efavirenz của bạn bắt đầu cạn kiệt, hãy mua thêm từ bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn. Nếu bạn bỏ lỡ liều hoặc ngừng dùng efavirenz, tình trạng của bạn có thể trở nên khó điều trị hơn.

Efavirenz cũng được sử dụng với các loại thuốc khác để giúp ngăn ngừa lây nhiễm cho nhân viên y tế hoặc những người khác vô tình bị phơi nhiễm với HIV. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro có thể có khi sử dụng thuốc này đối với tình trạng của bạn.

Thuốc này có thể được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng efavirenz,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với efavirenz bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ thành phần nào trong viên nang hoặc viên nén efavirenz. Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• bạn nên biết rằng efavirenz cũng có sẵn trong sự kết hợp với một loại thuốc khác có tên thương hiệu là Atripla. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng thuốc này để đảm bảo rằng bạn không nhận cùng một loại thuốc hai lần.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng elbasvir và grazoprevir (Zepatier). Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng efavirenz nếu bạn đang dùng thuốc này.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin và chất bổ sung dinh dưỡng mà bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ thứ nào sau đây: thuốc chống trầm cảm, artemether và lumefantrine (Coartem), atazanavir (Reyataz), atorvastatin (Lipitor, in Caduet), atovaquone và proguanil, bupropion (Wellbutrin, Zyban, những loại khác, trong Contrave), carbamazepine (Carbatrol) , Epitol, Equetro, Tegretol, Teril), clarithromycin (Biaxin, trong Prevpac), cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), delavirdine (Rescriptor), diltiazem (Cardizem CD, Cartia XT, Diltzac, Taztia XT), ethinyl estradiol (Estarylla, Ortho-Tri-Cyclen, Sprintec, các loại khác), etravirine (Intelence), etonogestrel (Implanon, Nexplanon, Nuvaring), felodipine, fosamprenavir (Lexiva), itraconazole (Sporanox), indinavir (Crixivan, Planrel), levonorgest B one step, Skyla, trong Climera Pro, Seasonale, những người khác), lopinavir (ở Kaletra), maraviroc (Selzentry), thuốc điều trị lo âu, thuốc điều trị bệnh tâm thần, thuốc điều trị co giật, methadone (Dolophine, Methadose), nevirapine (Viramune) , nicardipine (Cardene), nifedipine (A dalat, Afeditab, Procardia XL), norelgestromin (trong Xulane), phenobarbital, phenytoin (Dilantin, Phenytek), posaconazole (Noxafil), pravastatin (Pravachol), rifabutin (Mycobutin), rifampin (Rifadin, Rimfamate), Rifampin (Rifadin, Rimfamate) rilpivirine (Edurant, in Complera, Odefsey), ritonavir (Norvir, in Kaletra, Technivie, Viekira), saquinavir (Invirase), thuốc an thần, sertraline (Zoloft), simeprevir (Olysio), simvastatin (Zocor, in Vytorin), siro ), thuốc ngủ, tacrolimus (Envarsus XR, Prograf), thuốc an thần, verapamil (Calan, Covera, Verelan, in Tarka), voriconazole (Vfend) và warfarin (Coumadin, Jantoven). Bác sĩ có thể cần thay đổi liều lượng thuốc của bạn hoặc theo dõi bạn cẩn thận về các tác dụng phụ. Nhiều loại thuốc khác cũng có thể tương tác với efavirenz hoặc có thể làm tăng nguy cơ bạn phát triển nhịp tim không đều, vì vậy hãy nhớ nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, ngay cả những loại thuốc không xuất hiện trong danh sách này.
• cho bác sĩ biết bạn đang dùng sản phẩm thảo dược nào, đặc biệt là St. John’s wort.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị hoặc đã từng có khoảng QT kéo dài (một vấn đề tim hiếm gặp có thể gây ngất xỉu hoặc nhịp tim không đều), nhịp tim không đều, các vấn đề về tim khác, đã từng uống một lượng lớn rượu, sử dụng ma túy đường phố hoặc sử dụng quá liều lượng thuốc kê đơn. Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng bị trầm cảm hoặc bệnh tâm thần khác, động kinh, viêm gan (một bệnh nhiễm vi rút ở gan) hoặc bất kỳ bệnh gan nào khác.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Bạn không nên mang thai trong thời gian điều trị và trong 12 tuần sau liều cuối cùng của bạn. Nếu bạn có thể mang thai, bạn sẽ phải thử thai âm tính trước khi bắt đầu dùng thuốc này và sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong quá trình điều trị. Efavirenz có thể làm giảm hiệu quả của các biện pháp tránh thai nội tiết (thuốc tránh thai, miếng dán, vòng, que cấy hoặc thuốc tiêm), vì vậy bạn không nên sử dụng chúng như phương pháp ngừa thai duy nhất trong thời gian điều trị. Bạn phải sử dụng phương pháp ngừa thai bằng rào cản (thiết bị ngăn chặn tinh trùng xâm nhập vào tử cung như bao cao su hoặc màng ngăn) cùng với bất kỳ phương pháp ngừa thai nào khác mà bạn đã chọn. Hãy nhờ bác sĩ giúp bạn chọn một phương pháp ngừa thai phù hợp với bạn. Nếu bạn có thai trong khi dùng efavirenz, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.
• bạn không nên cho con bú nếu bạn bị nhiễm HIV hoặc đang dùng efavirenz.
• bạn nên biết rằng efavirenz có thể khiến bạn buồn ngủ, chóng mặt hoặc không thể tập trung. Không lái xe ô tô hoặc vận hành máy móc cho đến khi bạn biết thuốc này ảnh hưởng đến bạn như thế nào.
• hỏi bác sĩ của bạn về việc sử dụng an toàn đồ uống có cồn khi bạn đang dùng efavirenz. Rượu có thể làm cho các tác dụng phụ của efavirenz tồi tệ hơn.
• bạn nên biết rằng trong khi bạn đang dùng thuốc để điều trị nhiễm HIV, hệ thống miễn dịch của bạn có thể trở nên mạnh hơn và bắt đầu chống lại các bệnh nhiễm trùng khác đã có trong cơ thể bạn hoặc gây ra các tình trạng khác xảy ra. Điều này có thể khiến bạn phát triển các triệu chứng của các bệnh nhiễm trùng hoặc tình trạng đó. Nếu bạn có các triệu chứng mới hoặc trầm trọng hơn trong quá trình điều trị với efavirenz, hãy nói với bác sĩ của bạn.
• bạn nên biết rằng mỡ trong cơ thể có thể tăng lên hoặc di chuyển đến các vùng khác nhau trên cơ thể như ngực và lưng trên, cổ ('' bướu trâu '') và xung quanh bụng. Bạn có thể nhận thấy một lượng mỡ cơ thể giảm từ mặt, chân và tay.
• bạn nên biết rằng efavirenz có thể gây ra những thay đổi trong suy nghĩ, hành vi hoặc sức khỏe tâm thần của bạn. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào sau đây khi đang dùng efavirenz: trầm cảm, nghĩ về việc tự sát hoặc lập kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy, hành vi tức giận hoặc hung hăng, ảo giác (nhìn thấy mọi thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại), mất liên lạc với thực tế, hoặc những suy nghĩ kỳ lạ khác. Hãy chắc chắn rằng gia đình bạn biết những triệu chứng nào có thể nghiêm trọng để họ có thể gọi cho bác sĩ nếu bạn không thể tự tìm cách điều trị.
• bạn nên biết rằng efavirenz có thể gây ra các vấn đề tiềm ẩn nghiêm trọng về hệ thần kinh, bao gồm bệnh não (một rối loạn nghiêm trọng và có khả năng gây tử vong của não) vài tháng hoặc vài năm sau khi bạn dùng efavirenz lần đầu tiên. Mặc dù các vấn đề về hệ thần kinh có thể bắt đầu sau khi bạn dùng efavirenz một thời gian, nhưng điều quan trọng là bạn và bác sĩ của bạn phải nhận ra rằng chúng có thể do efavirenz gây ra. Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn gặp các vấn đề về thăng bằng hoặc phối hợp, nhầm lẫn, các vấn đề về trí nhớ và các khó khăn khác do chức năng não bất thường gây ra, bất kỳ lúc nào trong quá trình điều trị với efavirenz. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn ngừng dùng efavirenz.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc ăn bưởi và uống nước ép bưởi trong khi dùng thuốc này.

Dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Efavirenz có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• buồn nôn
• nôn mửa
• đau bụng
• bệnh tiêu chảy
• khó tiêu
• đau đầu
• sự hoang mang
• hay quên
• cảm thấy lo lắng, căng thẳng hoặc kích động
• tâm trạng vui vẻ bất thường
• khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc
• những giấc mơ bất thường
• đau đớn

Một số tác dụng phụ có thể nghiêm trọng. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được đề cập trong phần THẬN TRỌNG ĐẶC BIỆT, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• sốt
• phát ban
• ngứa
• bong tróc, phồng rộp hoặc bong tróc da
• lở miệng
• mắt hồng
• sưng mặt của bạn
• ngất xỉu
• nhịp tim không đều
• Cực kỳ mệt mỏi
• thiếu năng lượng
• ăn mất ngon
• đau ở phần trên bên phải của dạ dày
• chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• vàng da hoặc mắt
• các triệu chứng giống như cúm
• co giật

Efavirenz có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em.Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh nhiệt độ và độ ẩm quá cao (không để trong phòng tắm).

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm:

• chuyển động của cơ thể bạn mà bạn không thể kiểm soát
• chóng mặt
• đau đầu
• khó tập trung
• lo lắng
• sự hoang mang
• hay quên
• khó đi vào giấc ngủ hoặc ngủ không sâu giấc
• những giấc mơ bất thường
• buồn ngủ
• ảo giác (nhìn thấy mọi thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại)
• tâm trạng vui vẻ bất thường
• những suy nghĩ kỳ lạ

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra phản ứng của cơ thể bạn với efavirenz.

Trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào trong phòng thí nghiệm, hãy nói với bác sĩ và nhân viên phòng thí nghiệm rằng bạn đang dùng efavirenz.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Sustiva^®

• Atripla^® (chứa Efavirenz, Emtricitabine, Tenofovir)