Glyburide và Metformin

NộI Dung

• Trước khi dùng glyburide và metformin,
• Thuốc này có thể làm thay đổi lượng đường trong máu của bạn. Bạn nên biết các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp và cao và phải làm gì nếu bạn có những triệu chứng này.
• Glyburide và metformin có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:
• Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:
• Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm các triệu chứng hạ đường huyết cũng như các triệu chứng sau:

Metformin hiếm khi gây ra tình trạng nghiêm trọng, đe dọa tính mạng được gọi là nhiễm toan lactic. Nói với bác sĩ của bạn nếu bạn bị bệnh thận. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không dùng glyburide và metformin. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn trên 65 tuổi và nếu bạn đã từng bị đau tim; Cú đánh; nhiễm toan ceton do đái tháo đường (lượng đường trong máu đủ cao để gây ra các triệu chứng nghiêm trọng và cần điều trị khẩn cấp); tình trạng hôn mê; hoặc bệnh tim hoặc gan. Cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng acetazolamide (Diamox), dichlorphenamide (Keveyis), methazolamide, topiramate (Topamax, trong Qsymia) hoặc zonisamide (Zonegran).

Hãy cho bác sĩ biết nếu gần đây bạn có bất kỳ tình trạng nào sau đây hoặc nếu bạn phát triển chúng trong quá trình điều trị: nhiễm trùng nghiêm trọng; tiêu chảy nặng, nôn mửa hoặc sốt; hoặc nếu bạn uống ít chất lỏng hơn bình thường vì bất kỳ lý do gì. Bạn có thể phải ngừng dùng glyburide và metformin cho đến khi khỏi bệnh.

Nếu bạn đang phẫu thuật, bao gồm phẫu thuật nha khoa, hoặc bất kỳ thủ tục y tế lớn nào, hãy nói với bác sĩ rằng bạn đang dùng glyburide và metformin. Ngoài ra, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn định thực hiện bất kỳ quy trình chụp X-quang nào có tiêm thuốc nhuộm, đặc biệt nếu bạn uống hoặc đã từng uống một lượng lớn rượu hoặc đã hoặc đang mắc bệnh gan hoặc suy tim. Bạn có thể cần ngừng dùng glyburide và metformin trước khi làm thủ thuật và đợi 48 giờ để bắt đầu lại điều trị. Bác sĩ sẽ cho bạn biết chính xác khi nào bạn nên ngừng dùng glyburide và metformin và khi nào bạn nên bắt đầu dùng lại.

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây, hãy ngừng dùng glyburide và metformin và gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức: cực kỳ mệt mỏi, suy nhược hoặc khó chịu; buồn nôn; nôn mửa; đau bụng; giảm sự thèm ăn; thở sâu và nhanh hoặc khó thở; chóng mặt; cảm giác lâng lâng; nhịp tim nhanh hoặc chậm; đỏ bừng da; đau cơ; hoặc cảm thấy lạnh ở bàn tay hoặc bàn chân của bạn.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn thường xuyên uống rượu hoặc đôi khi uống một lượng lớn rượu trong thời gian ngắn (uống quá chén). Uống rượu làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm axit lactic hoặc có thể làm giảm lượng đường trong máu. Uống rượu trong khi dùng glyburide và metformin cũng hiếm khi có thể gây ra các triệu chứng như đỏ bừng (đỏ mặt), đau đầu, buồn nôn, nôn, đau ngực, suy nhược, mờ mắt, rối loạn tâm thần, đổ mồ hôi, nghẹt thở, khó thở và lo lắng. Hỏi bác sĩ của bạn bao nhiêu rượu là an toàn để uống khi bạn đang dùng glyburide và metformin.

Giữ tất cả các cuộc hẹn với bác sĩ của bạn và các phòng thí nghiệm. Bác sĩ sẽ chỉ định một số xét nghiệm trước và trong khi điều trị để kiểm tra xem thận của bạn đang hoạt động tốt như thế nào và phản ứng của cơ thể bạn với glyburide và metformin. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những rủi ro khi dùng glyburide và metformin.

Sự kết hợp giữa glyburide và metformin được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 (tình trạng cơ thể không sử dụng insulin bình thường và do đó không thể kiểm soát lượng đường trong máu) ở những người không thể kiểm soát bệnh tiểu đường bằng chế độ ăn uống và tập thể dục. Glyburide thuộc nhóm thuốc được gọi là sulfonylureas, và metformin nằm trong nhóm thuốc được gọi là biguanide. Glyburide làm giảm lượng đường trong máu bằng cách khiến tuyến tụy sản xuất insulin (một chất tự nhiên cần thiết để phân hủy đường trong cơ thể) và giúp cơ thể sử dụng insulin hiệu quả. Thuốc này sẽ chỉ giúp giảm lượng đường trong máu ở những người có cơ thể sản xuất insulin tự nhiên. Metformin giúp cơ thể kiểm soát lượng glucose (đường) trong máu. Nó làm giảm lượng glucose bạn hấp thụ từ thức ăn và lượng glucose do gan tạo ra. Nó cũng giúp cơ thể bạn sử dụng insulin của chính nó hiệu quả hơn. Glyburide và metformin không được sử dụng để điều trị bệnh tiểu đường loại 1 (tình trạng cơ thể không sản xuất insulin và do đó không thể kiểm soát lượng đường trong máu) hoặc nhiễm toan ceton do tiểu đường (một tình trạng nghiêm trọng có thể xảy ra nếu lượng đường trong máu cao không được điều trị ).

Glyburide và metformin kết hợp có dạng viên nén để uống. Nó thường được thực hiện một đến hai lần mỗi ngày trong bữa ăn. Thực hiện theo các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn một cách cẩn thận và yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Dùng glyburide và metformin đúng theo chỉ dẫn. Không dùng nhiều hơn hoặc ít hơn hoặc uống thường xuyên hơn so với quy định của bác sĩ.

Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu sử dụng glyburide và metformin liều thấp và có thể tăng dần liều của bạn, không quá 2 tuần một lần. tùy thuộc vào phản ứng của bạn. Theo dõi chặt chẽ lượng đường trong máu của bạn.

Glyburide và metformin kết hợp kiểm soát bệnh tiểu đường nhưng không chữa khỏi nó. Tiếp tục dùng glyburide và metformin ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng glyburide và metformin mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

Yêu cầu dược sĩ hoặc bác sĩ của bạn cung cấp bản sao thông tin của nhà sản xuất cho bệnh nhân.

Thuốc này đôi khi được kê đơn cho các mục đích sử dụng khác; Hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn để biết thêm thông tin.

Trước khi dùng glyburide và metformin,

• Hãy cho bác sĩ và dược sĩ biết nếu bạn bị dị ứng với glyburide, metformin, bất kỳ thành phần nào trong viên nén glyburide và metformin hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác. Hỏi dược sĩ của bạn để biết danh sách các thành phần.
• cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bosentan (Tracleer). Bác sĩ có thể yêu cầu bạn không dùng glyburide nếu bạn đang dùng thuốc này.
• cho bác sĩ và dược sĩ của bạn biết những loại thuốc kê đơn và không kê đơn, vitamin, chất bổ sung dinh dưỡng và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến bất kỳ điều nào sau đây: amiloride (Midamor); thuốc ức chế men chuyển (ACE) như benazepril (Lotensin, trong Lotrel), captopril, enalapril (Vasotec, trong Vaseretic), fosinopril, lisinopril (trong Zestoretic), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon), quinapril (Accupril) , ramipril (Altace) và trandolapril (Mavik); thuốc chống đông máu ('chất làm loãng máu') như warfarin (Coumadin, Jantoven); aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) như ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc naproxen (Aleve, Naprosyn); thuốc chẹn beta như atenolol (Tenormin), labetalol (Trandate), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard, trong Corzide), và propranolol (Hemangeol, Inderal, InnoPran); thuốc chẹn kênh canxi như amlodipine (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Cartia, Diltzac, những thuốc khác), felodipine, isradipine, nicardipine (Cardene), nifedipine (Adalat, Afeditab CR, Procardia), hoặc verapamil (Calan, Covera, Verelan, trong Tarka); cloramphenicol; cimetidine (Tagamet); clarithromycin (Biaxin, trong Prevpac); cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune); digoxin (Lanoxin); disopyramide (Norpace); thuốc lợi tiểu ('thuốc nước'); fluconazole (Diflucan); fluoxetine (Prozac, Sarafem, Selfemra); furosemide (Lasix); liệu pháp thay thế hormone; insulin hoặc các loại thuốc khác cho bệnh tiểu đường; isoniazid (Laniazid, trong Rifamate, trong Rifater); Thuốc ức chế MAO như isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), và tranylcypromine (Parnate); thuốc trị dị ứng, hen suyễn và cảm lạnh; thuốc điều trị bệnh tâm thần và buồn nôn; miconazole (Lotrimin, Monistat, những thuốc khác); morphin (MS Contin, những loại khác); niacin; thuốc tránh thai (thuốc tránh thai); steroid đường uống như dexamethasone, methylprednisolone (Medrol), và prednisone (Rayos); phenytoin (Dilantin, Phenytek); probenecid (Benemid, trong Colbenemid); procainamide; quinidine (trong Nuedexta); quinin; kháng sinh quinolon và fluoroquinolon như cinoxacin (không còn ở Mỹ, Cinobac), ciprofloxacin (Cipro), enoxacin (không còn ở Mỹ, Penetrex), gatifloxacin, levofloxacin (Levaquin), lomefloxacin (không còn ở Mỹ , Maxaquin), moxifloxacin (Avelox), axit nalidixic (không còn ở Hoa Kỳ, NegGram), norfloxacin (không còn ở Hoa Kỳ, Noroxin), ofloxacin (không còn ở Hoa Kỳ, Floxin), sparfloxacin (không còn có sẵn ở Hoa Kỳ, Zagam), trovafloxacin và kết hợp alatrofloxacin (không còn có sẵn ở Hoa Kỳ, Trovan); ranitidine (Zantac); rifampin; thuốc giảm đau salicylate như choline magnesium trisalicylate, choline salicylate (Arthropan), diflunisal, magnesium salicylate (Doan’s, những loại khác), hoặc salsalate (Argesic, Disalcid, Salgesic); kháng sinh sulfa như cotrimoxazole (Bactrim, Septra); sulfasalazine (Azulfidine); thuốc tuyến giáp; triamterene (Dyrenium, ở Maxzide, những loại khác); trimethoprim (Primsol, ở Bactrim, ở Septra); hoặc vancomycin (Vancocin, những loại khác).
• Ngoài các tình trạng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hoặc bất kỳ thành viên nào trong gia đình của bạn bị hoặc đã từng bị thiếu men G6PD (một tình trạng di truyền gây phá hủy sớm các tế bào hồng cầu hoặc thiếu máu huyết tán); cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn đã hoặc đã từng bị rối loạn hormone liên quan đến tuyến thượng thận, tuyến yên hoặc tuyến giáp; hoặc nhiễm toan chuyển hóa cấp tính hoặc mãn tính.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai, dự định có thai hoặc đang cho con bú. Nếu bạn có thai khi đang dùng glyburide và metformin, hãy gọi cho bác sĩ.
• có kế hoạch tránh tiếp xúc lâu dài hoặc không cần thiết với ánh sáng mặt trời và mặc quần áo bảo vệ, kính râm và kem chống nắng. Glyburide và metformin có thể khiến da bạn nhạy cảm với ánh nắng.
• Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn ăn ít hơn hoặc tập thể dục nhiều hơn bình thường. Điều này có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn. Bác sĩ của bạn sẽ cung cấp cho bạn hướng dẫn nếu điều này xảy ra.

Đảm bảo tuân theo tất cả các khuyến nghị về chế độ ăn uống và tập thể dục do bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng đưa ra. Điều quan trọng là phải ăn một chế độ ăn uống lành mạnh.

Trước khi bắt đầu dùng glyburide và metformin, hãy hỏi bác sĩ xem bạn phải làm gì nếu bạn quên dùng một liều hoặc vô tình dùng thêm một liều. Viết ra những chỉ dẫn này để bạn có thể tham khảo sau.

Theo nguyên tắc chung, hãy dùng liều đã quên ngay khi bạn nhớ ra. Tuy nhiên, nếu gần đến lúc dùng liều tiếp theo, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc thông thường của bạn. Đừng dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Thuốc này có thể làm thay đổi lượng đường trong máu của bạn. Bạn nên biết các triệu chứng của lượng đường trong máu thấp và cao và phải làm gì nếu bạn có những triệu chứng này.

Glyburide và metformin có thể gây ra tác dụng phụ. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bất kỳ triệu chứng nào nghiêm trọng hoặc không biến mất:

• đau bụng
• buồn nôn hoặc nôn mửa
• bệnh tiêu chảy
• chóng mặt

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây hoặc những triệu chứng được liệt kê trong phần CẢNH BÁO QUAN TRỌNG, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức:

• tưc ngực
• phát ban
• vàng da hoặc mắt
• phân màu sáng
• Nước tiểu đậm
• đau ở phần trên bên phải của dạ dày
• chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• sốt
• đau họng
• sưng mắt, mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng

Trong một nghiên cứu, những người dùng một loại thuốc tương tự như glyburide để điều trị bệnh tiểu đường của họ có nhiều khả năng chết vì các vấn đề về tim hơn những người được điều trị bằng insulin và thay đổi chế độ ăn uống.

Glyburide và metformin có thể gây ra các tác dụng phụ khác. Gọi cho bác sĩ nếu bạn có bất kỳ vấn đề bất thường nào khi dùng thuốc này.

Nếu bạn gặp tác dụng phụ nghiêm trọng, bạn hoặc bác sĩ của bạn có thể gửi báo cáo đến chương trình Báo cáo sự kiện có hại MedWatch của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) trực tuyến (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) hoặc qua điện thoại ( 1-800-332-1088).

Giữ thuốc này trong hộp đựng, đậy kín và để xa tầm tay trẻ em. Bảo quản ở nhiệt độ phòng và tránh ánh sáng, nhiệt độ quá cao và độ ẩm (không để trong phòng tắm).

Các loại thuốc không cần thiết nên được xử lý theo những cách đặc biệt để đảm bảo rằng vật nuôi, trẻ em và những người khác không thể tiêu thụ chúng. Tuy nhiên, bạn không nên xả thuốc này xuống bồn cầu. Thay vào đó, cách tốt nhất để thải bỏ thuốc của bạn là thông qua chương trình thu hồi thuốc. Nói chuyện với dược sĩ của bạn hoặc liên hệ với bộ phận tái chế / rác thải địa phương của bạn để tìm hiểu về các chương trình thu hồi trong cộng đồng của bạn. Xem trang web Thải bỏ Thuốc An toàn của FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) để biết thêm thông tin nếu bạn không có quyền truy cập vào chương trình thu hồi.

Điều quan trọng là để tất cả các loại thuốc tránh xa tầm nhìn và tầm với của trẻ em vì nhiều hộp đựng (chẳng hạn như hộp đựng thuốc hàng tuần và hộp đựng thuốc nhỏ mắt, kem, miếng dán và ống hít) không chống được trẻ em và trẻ nhỏ có thể mở chúng dễ dàng. Để bảo vệ trẻ nhỏ khỏi bị ngộ độc, hãy luôn khóa mũ an toàn và đặt thuốc ngay lập tức ở vị trí an toàn - nơi cao và xa, khuất tầm nhìn và tầm tay của trẻ. http://www.upandaway.org

Trong trường hợp quá liều, hãy gọi cho đường dây trợ giúp kiểm soát chất độc theo số 1-800-222-1222. Thông tin cũng có sẵn trực tuyến tại https://www.poisonhelp.org/help. Nếu nạn nhân ngã quỵ, co giật, khó thở hoặc không thể tỉnh lại, hãy gọi ngay dịch vụ cấp cứu theo số 911.

Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm các triệu chứng hạ đường huyết cũng như các triệu chứng sau:

• co giật
• mất ý thức
• Cực kỳ mệt mỏi
• yếu đuối
• khó chịu
• nôn mửa
• buồn nôn
• đau bụng
• giảm sự thèm ăn
• thở sâu, nhanh
• khó thở
• chóng mặt
• lâng lâng
• nhịp tim nhanh hoặc chậm bất thường
• đỏ bừng da
• đau cơ
• cảm thấy lạnh

Bác sĩ sẽ cho bạn biết cách kiểm tra phản ứng của bạn với glyburide và metformin bằng cách đo lượng đường trong máu tại nhà. Thực hiện theo các hướng dẫn này một cách cẩn thận.

Bạn nên luôn đeo vòng tay nhận biết bệnh tiểu đường để chắc chắn rằng bạn được điều trị thích hợp trong trường hợp khẩn cấp.

Đừng để ai khác dùng thuốc của bạn. Hỏi dược sĩ của bạn bất kỳ câu hỏi nào bạn có về việc nạp lại đơn thuốc.

Điều quan trọng là bạn phải giữ một danh sách bằng văn bản về tất cả các loại thuốc theo toa và không kê đơn (không kê đơn) bạn đang dùng, cũng như bất kỳ sản phẩm nào như vitamin, khoáng chất hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác. Bạn nên mang theo danh sách này mỗi khi đến gặp bác sĩ hoặc khi nhập viện. Đây cũng là thông tin quan trọng cần mang theo trong trường hợp khẩn cấp.

• Glucovance^® (chứa Glyburide, Metformin)