Theo dõi tim thai: Điều gì bình thường, điều gì không?

NộI Dung

• Tăng tốc
• Giảm tốc
• Giảm tốc sớm
• Giảm tốc muộn
• Giảm tốc độ thay đổi
• Những gì mong đợi

Tổng quat

Điều quan trọng là phải theo dõi nhịp tim và nhịp tim của em bé để đảm bảo em bé hoạt động tốt trong ba tháng cuối của thai kỳ và khi chuyển dạ. Theo Thư viện Sức khỏe Y học Johns Hopkins, nhịp tim của thai nhi phải từ 110 đến 160 nhịp mỗi phút trong giai đoạn cuối thai kỳ và khi chuyển dạ.

Các bác sĩ có thể sử dụng các thiết bị bên trong hoặc bên ngoài để theo dõi nhịp tim của thai nhi. Nó thường được đo bằng thiết bị siêu âm. Đôi khi, thay vào đó, bác sĩ sẽ gắn thiết bị theo dõi bên trong trực tiếp vào da đầu của trẻ để giúp đo nhịp tim chính xác hơn.

Bác sĩ của bạn sẽ tìm kiếm các loại nhịp tim khác nhau, bao gồm cả tăng tốc và giảm tốc độ. Họ sẽ theo dõi mọi thay đổi liên quan đến tim có thể xảy ra, vì đây thường là những dấu hiệu cho thấy em bé hoặc người mẹ đang gặp nguy hiểm về thể chất. Những dấu hiệu rủi ro như vậy có thể khiến bác sĩ phải hành động ngay lập tức để khôi phục sự an toàn cho thai nhi và mẹ.

Tăng tốc

Các bác sĩ sẽ tìm kiếm sự gia tốc trong quá trình chuyển dạ. Tăng tốc là sự gia tăng ngắn hạn trong nhịp tim ít nhất 15 nhịp mỗi phút, kéo dài ít nhất 15 giây. Tăng tốc bình thường và khỏe mạnh. Họ nói với bác sĩ rằng em bé được cung cấp oxy đầy đủ, điều này rất nguy kịch. Hầu hết các bào thai có sự tăng tốc tự phát tại các điểm khác nhau trong suốt quá trình chuyển dạ và sinh nở. Bác sĩ của bạn có thể cố gắng tạo ra sự gia tốc nếu họ lo lắng về tình trạng sức khỏe của em bé và không thấy sự gia tốc. Họ có thể thử một trong một số phương pháp khác nhau để tạo ra gia tốc. Bao gồm các:

• lắc nhẹ bụng của người mẹ
• dùng ngón tay ấn vào đầu em bé qua cổ tử cung
• tạo ra một loạt âm thanh ngắn (kích thích âm thanh rung)
• cho người mẹ một số thức ăn hoặc chất lỏng

Nếu những kỹ thuật này kích hoạt nhịp tim thai nhi tăng nhanh, thì đó là dấu hiệu cho thấy em bé vẫn ổn.

Giảm tốc

Giảm tốc là nhịp tim thai giảm tạm thời. Có ba loại giảm tốc cơ bản: giảm tốc sớm, giảm tốc muộn và giảm tốc thay đổi. Sự giảm tốc ban đầu nói chung là bình thường và không đáng lo ngại. Việc giảm tốc độ muộn và thay đổi đôi khi có thể là một dấu hiệu cho thấy em bé hoạt động không tốt.

Giảm tốc sớm

Các đợt giảm tốc sớm bắt đầu trước khi đạt đỉnh của cơn co. Sự giảm tốc sớm có thể xảy ra khi đầu của trẻ bị nén. Điều này thường xảy ra trong giai đoạn sau của quá trình chuyển dạ khi em bé đang đi xuống qua ống sinh. Chúng cũng có thể xảy ra trong quá trình chuyển dạ sớm nếu trẻ sinh non hoặc ở tư thế ngôi mông. Điều này làm cho tử cung bị ép đầu trong các cơn co thắt. Giảm tốc độ sớm thường không có hại.

Giảm tốc muộn

Sự giảm tốc độ muộn không bắt đầu cho đến khi đạt đỉnh của cơn co thắt hoặc sau khi cơn co tử cung kết thúc. Chúng rất mượt mà, nhịp tim giảm dần, phản ánh hình dạng của cơn co thắt gây ra chúng. Đôi khi không có lý do gì để lo lắng về việc giảm tốc độ muộn, miễn là nhịp tim của em bé cũng cho thấy sự gia tốc (điều này được gọi là sự thay đổi) và nhanh chóng phục hồi về phạm vi nhịp tim bình thường.

Trong một số trường hợp, việc giảm tốc độ muộn có thể là dấu hiệu cho thấy em bé không nhận đủ oxy. Việc giảm tốc độ muộn xảy ra cùng với nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh) và rất ít thay đổi có thể có nghĩa là các cơn co thắt có thể gây hại cho em bé bằng cách làm mất oxy của chúng. Bác sĩ có thể chọn bắt đầu mổ lấy thai khẩn cấp (hoặc khẩn cấp) nếu giảm tốc độ muộn và các yếu tố khác cho thấy em bé đang gặp nguy hiểm.

Giảm tốc độ thay đổi

Sự giảm tốc biến đổi là những khoảng giảm không đều, thường có hình răng cưa trong nhịp tim của thai nhi, trông kịch tính hơn những lần giảm tốc muộn. Sự giảm tốc thay đổi xảy ra khi dây rốn của em bé bị nén tạm thời. Điều này xảy ra trong hầu hết các cuộc chuyển dạ. Em bé phụ thuộc vào lưu lượng máu ổn định qua dây rốn để nhận oxy và các chất dinh dưỡng quan trọng khác. Đó có thể là một dấu hiệu cho thấy lưu lượng máu của em bé bị giảm nếu sự giảm tốc thay đổi diễn ra liên tục. Một mô hình như vậy có thể gây hại cho em bé.

Các bác sĩ quyết định xem liệu sự giảm tốc biến đổi có phải là một vấn đề hay không dựa trên những gì khác mà máy đo nhịp tim cho họ biết. Một yếu tố khác là thời điểm em bé sắp chào đời. Ví dụ, bác sĩ có thể muốn thực hiện mổ lấy thai nếu có sự giảm tốc độ thay đổi nghiêm trọng trong quá trình chuyển dạ sớm. Điều đó được coi là bình thường nếu chúng xảy ra trước khi giao hàng và đi kèm với việc tăng tốc.

Những gì mong đợi

Quy trình theo dõi nhịp tim thai không đau, nhưng theo dõi bên trong có thể không thoải mái. Có rất ít rủi ro liên quan đến thủ thuật này, vì vậy nó được thực hiện thường xuyên trên tất cả phụ nữ chuyển dạ và sinh nở. Nói chuyện với bác sĩ, nữ hộ sinh hoặc y tá chuyển dạ nếu bạn có thắc mắc về nhịp tim của em bé khi chuyển dạ. Làm thế nào để đọc các dải cần đào tạo. Hãy nhớ rằng nhiều yếu tố khác nhau, không chỉ nhịp tim, có thể xác định tình trạng của em bé.