Áp xe gan là gì

NộI Dung

• Các dấu hiệu và triệu chứng là gì
• Nguyên nhân có thể
• Áp xe gan do amip
• Chẩn đoán là gì
• Cách điều trị được thực hiện

Gan là cơ quan dễ bị hình thành các ổ áp xe nhất, có thể đơn độc hoặc nhiều ổ, và có thể phát sinh do sự lây lan của vi khuẩn qua máu hoặc sự lây lan cục bộ của các điểm nhiễm trùng trong khoang phúc mạc, gần với gan, ví dụ như trường hợp viêm ruột thừa, các bệnh liên quan đến đường mật hoặc viêm túi mật.

Ngoài ra, áp xe gan là một bệnh lý cũng có thể do nguyên nhân gây ra, hay còn gọi là áp xe gan do amip.

Việc điều trị phụ thuộc vào sinh vật là nguồn lây nhiễm nhưng thường bao gồm dùng thuốc kháng sinh, dẫn lưu ổ áp xe hoặc trong trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể dùng đến phẫu thuật.

Các dấu hiệu và triệu chứng là gì

Các dấu hiệu và triệu chứng thường xảy ra ở những người bị áp xe gan là sốt và ở một số người, đặc biệt là những người có bệnh liên quan đến đường mật, có thể có các dấu hiệu và triệu chứng ở vùng hạ sườn phải, chẳng hạn như đau bụng.

Ngoài ra, cảm giác ớn lạnh, chán ăn, sụt cân, buồn nôn và nôn cũng có thể xuất hiện.

Tuy nhiên, chỉ có khoảng một nửa số người bị áp xe gan có biểu hiện gan to, đau khi sờ vào vùng hạ sườn bên phải, hoặc vàng da, tức là nhiều người không có các triệu chứng trực tiếp đến gan. Sốt không rõ nguồn gốc có thể là biểu hiện duy nhất của áp xe gan, đặc biệt là ở người cao tuổi.

Nguyên nhân có thể

Áp-xe gan có thể do các vi sinh vật khác nhau, chẳng hạn như vi khuẩn hoặc thậm chí nấm, có thể phát sinh do sự lây lan của vi khuẩn qua máu hoặc sự lây lan cục bộ của các điểm nhiễm trùng trong ổ phúc mạc, gần gan, như trường hợp viêm ruột thừa. , các bệnh liên quan đến đường mật hoặc viêm túi mật, ví dụ. Tìm hiểu thêm về viêm ruột thừa và cách bạn có thể xác định nó.

Ngoài ra, áp xe gan cũng có thể do amip:

Áp xe gan do amip

Áp xe gan do amip là tình trạng nhiễm trùng gan do động vật nguyên sinh. Bệnh bắt đầu khi động vật nguyên sinhE. histolytica xâm nhập qua niêm mạc ruột, qua hệ tuần hoàn cửa và đến gan. Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh này không có dấu hiệu và triệu chứng hoặc sự hiện diện của động vật nguyên sinh trong phân.

Bệnh có thể xuất hiện từ vài tháng đến nhiều năm sau một chuyến du lịch hoặc cư trú trong vùng lưu hành bệnh, vì vậy cần biết tiền sử chuyến đi cẩn thận để chẩn đoán. Các triệu chứng phổ biến nhất là đau vùng hạ sườn phải, sốt và đau gan.

Dữ liệu phòng thí nghiệm phổ biến nhất là tăng bạch cầu, phosphatase kiềm cao, thiếu máu nhẹ và tốc độ lắng hồng cầu cao.

Chẩn đoán là gì

Phát hiện đáng tin cậy nhất trong phòng thí nghiệm là sự gia tăng nồng độ phosphatase kiềm trong huyết thanh, thường cao ở những người bị áp xe gan. Tăng bilirubin và aspartate aminotransferase trong máu, tăng bạch cầu, thiếu máu và giảm albumin máu cũng có thể xảy ra trong khoảng một nửa số trường hợp.

Kiểm tra hình ảnh thường đáng tin cậy nhất trong chẩn đoán bệnh này, chẳng hạn như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, xạ hình với bạch cầu được đánh dấu bằng indium hoặc bằng gali và cộng hưởng từ. Chụp X-quang phổi cũng có thể được thực hiện.

Việc chẩn đoán áp xe gan do vi khuẩn hiếu khí dựa trên việc phát hiện bằng siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính, của một hoặc nhiều tổn thương chiếm không gian trong gan và xét nghiệm huyết thanh dương tính tìm kháng thể với kháng nguyên củaE. histolytica.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị có thể được thực hiện thông qua dẫn lưu qua da, với một ống thông với các lỗ bên được giữ cố định. Ngoài ra, các biện pháp điều trị kháng sinh cụ thể đối với vi sinh vật gây ra nhiễm trùng cũng có thể được sử dụng sau khi lấy mẫu áp xe. Những trường hợp ổ áp xe đã dẫn lưu thì cần thêm thời gian điều trị kháng sinh.

Nếu nhiễm trùng do nấm candida, điều trị thường bao gồm sử dụng amphotericin và điều trị thêm bằng fluconazole. Trong một số trường hợp, chỉ điều trị bằng fluconazole có thể được sử dụng, cụ thể là ở những người ổn định về mặt lâm sàng, có vi sinh vật phân lập nhạy cảm với phương thuốc này.

Để điều trị áp xe gan do amip, có thể sử dụng các loại thuốc như nitroimidazole, tinidazole và metronidazole. Cho đến nay, động vật nguyên sinh này không có khả năng kháng bất kỳ loại thuốc nào trong số này. Dẫn lưu áp xe gan do amip hiếm khi cần thiết.