Achalasia

NộI Dung

• Achalasia là gì?
• Điều gì gây ra achalasia?
• Ai có nguy cơ bị achalasia?
• Các triệu chứng của achalasia là gì?
• Làm thế nào được chẩn đoán achalasia?
• Làm thế nào là achalasia được điều trị?
• Triển vọng dài hạn là gì?

Achalasia là gì?

Thực quản là ống mang thức ăn từ cổ họng đến dạ dày. Achalasia là một tình trạng nghiêm trọng ảnh hưởng đến thực quản của bạn. Cơ thắt thực quản dưới (LES) là một vòng cơ bắp đóng cửa thực quản từ dạ dày. Nếu bạn bị đau nhức, LES của bạn không mở được trong khi nuốt, điều mà nó phải làm. Điều này dẫn đến một bản sao lưu thực phẩm trong thực quản của bạn. Tình trạng này có thể liên quan đến các dây thần kinh bị tổn thương trong thực quản của bạn. Nó cũng có thể là do thiệt hại của LES.

Điều gì gây ra achalasia?

Achalasia có thể xảy ra vì những lý do khác nhau. Bác sĩ của bạn có thể khó tìm ra nguyên nhân cụ thể. Tình trạng này có thể là do di truyền, hoặc nó có thể là kết quả của tình trạng tự miễn dịch. Với loại tình trạng này, hệ thống miễn dịch cơ thể của bạn tấn công nhầm vào các tế bào khỏe mạnh trong cơ thể. Sự thoái hóa của các dây thần kinh trong thực quản của bạn thường góp phần vào các triệu chứng tiến triển của achalasia.

Các điều kiện khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như achalasia. Ung thư thực quản là một trong những tình trạng này. Một nguyên nhân khác là một bệnh nhiễm ký sinh trùng hiếm gặp có tên là bệnh Chagas hồi. Bệnh này xảy ra chủ yếu ở Nam Mỹ.

Ai có nguy cơ bị achalasia?

Achalasia thường xảy ra sau này trong cuộc sống, nhưng nó cũng có thể xảy ra ở trẻ em. Những người ở độ tuổi trung niên trở lên có nguy cơ mắc bệnh cao hơn. Achalasia cũng phổ biến hơn ở những người bị rối loạn tự miễn dịch.

Các triệu chứng của achalasia là gì?

Những người bị achalasia thường sẽ gặp khó khăn khi nuốt hoặc cảm thấy như thức ăn bị mắc kẹt trong thực quản. Điều này còn được gọi là chứng khó nuốt. Triệu chứng này có thể gây ho và tăng nguy cơ hít phải, hoặc hít hoặc nghẹn thức ăn. Các triệu chứng khác bao gồm:

• đau hoặc khó chịu ở ngực
• giảm cân
• ợ nóng
• đau dữ dội hoặc khó chịu sau khi ăn

Bạn cũng có thể có sự hồi quy hoặc dòng chảy ngược. Tuy nhiên, đây có thể là triệu chứng của các tình trạng tiêu hóa khác như trào ngược axit.

Làm thế nào được chẩn đoán achalasia?

Bác sĩ của bạn có thể nghi ngờ bạn bị đau bụng nếu bạn gặp khó khăn khi nuốt cả chất rắn và chất lỏng, đặc biệt là nếu nó trở nên tồi tệ hơn theo thời gian.

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng hình học thực quản để chẩn đoán achalasia. Điều này liên quan đến việc đặt một ống trong thực quản của bạn trong khi bạn nuốt. Ống ghi lại hoạt động của cơ và đảm bảo thực quản của bạn hoạt động tốt.

Một xét nghiệm X-quang hoặc tương tự thực quản của bạn cũng có thể hữu ích trong chẩn đoán tình trạng này. Các bác sĩ khác thích thực hiện nội soi. Trong thủ tục này, bác sĩ sẽ chèn một ống có một camera nhỏ ở đầu vào thực quản của bạn để tìm kiếm vấn đề.

Một phương pháp chẩn đoán khác là nuốt barium. Nếu bạn có bài kiểm tra này, bạn sẽ nuốt barium ở dạng lỏng. Sau đó, bác sĩ sẽ theo dõi chuyển động barium từ xuống thực quản của bạn thông qua tia X.

Làm thế nào là achalasia được điều trị?

Hầu hết các phương pháp điều trị achalasia liên quan đến LES của bạn. Một số loại điều trị có thể tạm thời làm giảm các triệu chứng của bạn hoặc thay đổi vĩnh viễn chức năng của van.

Là một liệu pháp đầu tay, các bác sĩ của bạn có thể làm giãn cơ thắt hoặc thay đổi nó. Sự giãn nở khí nén thường liên quan đến việc chèn một quả bóng vào thực quản của bạn và bơm phồng nó. Điều này kéo dài cơ thắt và giúp thực quản của bạn hoạt động tốt hơn. Tuy nhiên, đôi khi sự giãn nở nước mắt cơ vòng. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể cần phẫu thuật bổ sung để sửa chữa nó.

Cắt bỏ thực quản là một loại phẫu thuật có thể giúp bạn nếu bạn bị đau bụng. Bác sĩ sẽ sử dụng một vết mổ lớn hoặc nhỏ để tiếp cận cơ thắt và cẩn thận thay đổi nó để cho phép chảy vào dạ dày tốt hơn. Phần lớn các thủ tục cắt bỏ thực quản là thành công. Tuy nhiên, một số người có vấn đề sau đó với bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD). Nếu bạn bị GERD, axit dạ dày của bạn sẽ sao lưu vào thực quản. Điều này có thể gây ợ nóng.

Nếu bạn không thể trải qua điều chỉnh bằng khí nén hoặc phẫu thuật cho chứng đau nhức, bác sĩ có thể sử dụng Botox để thư giãn cơ thắt. Botox được tiêm vào cơ thắt thông qua nội soi.

Nếu các tùy chọn này không có sẵn hoặc don don hoạt động, các chất chặn kênh nitrat hoặc canxi có thể giúp thư giãn cơ vòng để thức ăn có thể đi qua dễ dàng hơn.

Triển vọng dài hạn là gì?

Triển vọng cho tình trạng này khác nhau. Các triệu chứng của bạn có thể nhẹ, hoặc chúng có thể nghiêm trọng. Điều trị có thể rất thành công. Nhiều phương pháp điều trị đôi khi là cần thiết.

Phẫu thuật có thể được khuyến nghị nếu một quy trình nạo vét không làm việc lần đầu tiên. Thông thường, cơ hội thành công giảm theo mỗi lần giãn nở. Do đó, bác sĩ của bạn có thể sẽ tìm kiếm giải pháp thay thế nếu một vài lần giãn không thành công.

Gần 95 phần trăm những người đã phẫu thuật nhận được một số cứu trợ từ các triệu chứng. Tuy nhiên, bạn có thể phát triển một số biến chứng. Chúng bao gồm các vấn đề liên quan đến rách thực quản, trào ngược axit hoặc tình trạng hô hấp do thức ăn đi lên thực quản và vào khí quản của bạn.