Addisonian Crisis (Khủng hoảng thượng thận cấp tính)

NộI Dung

•  
• Các triệu chứng của một cuộc khủng hoảng Addisonian là gì?
• Điều gì gây ra một cuộc khủng hoảng Addisonian?
• Ai có nguy cơ bị khủng hoảng Addisonian?
• Làm thế nào để chẩn đoán một cuộc khủng hoảng Addisonian?
• Một cuộc khủng hoảng Addisonian được xử lý như thế nào?
• Thuốc men
• Chăm sóc tại nhà
• Điều trị cho một cuộc khủng hoảng Addisonian nghiêm trọng
• Triển vọng dài hạn là gì?

Khi bạn căng thẳng, tuyến thượng thận của bạn, nằm trên cùng của thận, sản xuất một loại hormone gọi là cortisol. Cortisol giúp cơ thể bạn phản ứng hiệu quả với căng thẳng. Nó cũng đóng một vai trò trong sức khỏe của xương, phản ứng của hệ thống miễn dịch và quá trình chuyển hóa thức ăn. Cơ thể của bạn bình thường cân bằng lượng cortisol được sản xuất.

Khủng hoảng Addisonian là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng do cơ thể không thể sản xuất đủ lượng cortisol. Khủng hoảng Addisonian còn được gọi là khủng hoảng thượng thận cấp tính. Những người mắc chứng bệnh Addison hoặc có tuyến thượng thận bị tổn thương có thể không sản xuất đủ cortisol.

Các triệu chứng của một cuộc khủng hoảng Addisonian là gì?

Các triệu chứng của một cuộc khủng hoảng Addisonian bao gồm:

• cực kỳ yếu
• rối loạn tâm thần
• chóng mặt
• buồn nôn hoặc đau bụng
• nôn mửa
• sốt
• đau đột ngột ở lưng dưới hoặc chân
• chán ăn
• huyết áp cực thấp
• ớn lạnh
• viêm da
• đổ mồ hôi
• nhịp tim cao
• mất ý thức

Điều gì gây ra một cuộc khủng hoảng Addisonian?

Một cuộc khủng hoảng Addisonian có thể xảy ra khi một người nào đó không có tuyến thượng thận hoạt động bình thường gặp phải tình huống căng thẳng cao độ. Các tuyến thượng thận nằm phía trên thận và chịu trách nhiệm sản xuất nhiều hormone quan trọng, bao gồm cả cortisol. Khi tuyến thượng thận bị tổn thương, chúng không thể sản xuất đủ các hormone này. Điều này có thể gây ra một cuộc khủng hoảng Addisonian.

Ai có nguy cơ bị khủng hoảng Addisonian?

Những người có nguy cơ xảy ra khủng hoảng Addisonian nhất là những người:

• đã được chẩn đoán mắc bệnh Addison
• gần đây đã phẫu thuật tuyến thượng thận của họ
• bị tổn thương tuyến yên của họ
• đang được điều trị suy thượng thận nhưng không dùng thuốc
• đang trải qua một số loại chấn thương thể chất hoặc căng thẳng nghiêm trọng
• bị mất nước nghiêm trọng

Làm thế nào để chẩn đoán một cuộc khủng hoảng Addisonian?

Bác sĩ có thể chẩn đoán ban đầu bằng cách đo mức độ cortisol hoặc hormone vỏ thượng thận (ACTH) trong máu của bạn. Khi các triệu chứng của bạn được kiểm soát, bác sĩ sẽ thực hiện các xét nghiệm khác để xác định chẩn đoán và xác định xem mức độ hormone tuyến thượng thận của bạn có bình thường hay không. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:

• xét nghiệm kích thích ACTH (cosyntropin), trong đó bác sĩ sẽ đánh giá mức độ cortisol của bạn trước và sau khi tiêm ACTH
• xét nghiệm kali huyết thanh để kiểm tra nồng độ kali
• xét nghiệm natri huyết thanh để kiểm tra nồng độ natri
• xét nghiệm đường huyết lúc đói để xác định lượng đường trong máu của bạn
• một bài kiểm tra mức độ cortisol đơn giản

Một cuộc khủng hoảng Addisonian được xử lý như thế nào?

Thuốc men

Những người đang trải qua cuộc khủng hoảng Addisonian thường được tiêm ngay hydrocortisone. Thuốc có thể được tiêm vào cơ hoặc tĩnh mạch.

Chăm sóc tại nhà

Bạn có thể đã có một bộ dụng cụ bao gồm tiêm hydrocortisone nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh Addison. Bác sĩ có thể chỉ cho bạn cách tự tiêm hydrocortisone khẩn cấp. Cũng có thể là một ý kiến ​​hay để dạy cho người bạn đời của bạn hoặc một thành viên trong gia đình cách tiêm đúng cách. Bạn có thể muốn để một bộ phụ tùng trong xe nếu bạn là người thường xuyên di chuyển.

Đừng đợi đến khi bạn quá yếu hoặc bối rối mới tự tiêm hydrocortisone, đặc biệt nếu bạn đã nôn. Khi bạn đã tiêm cho mình, hãy gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức. Bộ cấp cứu nhằm giúp ổn định tình trạng của bạn, nhưng không có nghĩa là thay thế chăm sóc y tế.

Điều trị cho một cuộc khủng hoảng Addisonian nghiêm trọng

Sau một cuộc khủng hoảng Addisonian, bác sĩ có thể yêu cầu bạn đến bệnh viện để đánh giá liên tục. Điều này thường được thực hiện để đảm bảo rằng tình trạng của bạn đã được điều trị hiệu quả.

Triển vọng dài hạn là gì?

Những người bị khủng hoảng Addisonian thường hồi phục nếu tình trạng này được điều trị nhanh chóng. Với điều trị nhất quán, những người bị suy tuyến thượng thận có thể sống một cuộc sống tương đối khỏe mạnh, năng động.

Tuy nhiên, một cuộc khủng hoảng Addisonian không được điều trị có thể dẫn đến:

• sốc
• co giật
• tình trạng hôn mê
• tử vong

Bạn có thể hạn chế nguy cơ phát triển một cuộc khủng hoảng Addisonian bằng cách dùng tất cả các loại thuốc được kê đơn. Bạn cũng nên mang theo bộ dụng cụ tiêm hydrocortisone và có thẻ nhận dạng ghi rõ tình trạng của bạn trong trường hợp khẩn cấp.