Mọi điều bạn cần biết về suy tim cấp tính

NộI Dung

• Suy tim cấp
• Triệu chứng suy tim cấp
• Các loại suy tim
• Suy tim trái
• Suy tim phải
• Nguyên nhân gây suy tim cấp
• Chẩn đoán suy tim cấp
• Xét nghiệm suy tim cấp
• Các lớp học và giai đoạn của bệnh suy tim
• Lựa chọn điều trị cho những người bị suy tim cấp
• Thuốc
• Thiết bị phẫu thuật và y tế
• Mẹo để tự quản lý
• Triển vọng dài hạn
• Cách phòng ngừa suy tim cấp

Suy tim cấp

Suy tim xảy ra khi tim bạn có thể bơm máu đủ để đáp ứng nhu cầu cơ thể của bạn. Điều này có thể là mãn tính, có nghĩa là nó xảy ra chậm theo thời gian. Hoặc nó có thể là cấp tính, có nghĩa là nó xảy ra đột ngột.

Theo một nghiên cứu năm 2014, khoảng 26 triệu người trên toàn thế giới đang sống chung với bệnh suy tim. Tại Hoa Kỳ, suy tim là nguyên nhân chính khiến những người trên 65 tuổi phải nhập viện. Điều này có thể là do mọi người sống lâu hơn với bệnh tim, có thể dẫn đến suy tim theo thời gian.

Triệu chứng suy tim cấp

Khó thở là triệu chứng phổ biến nhất của suy tim cấp. Từ đó, tình trạng này có nhiều triệu chứng giống như suy tim mạn tính hoặc nặng.

Những triệu chứng này có thể rõ rệt hơn nhiều với suy tim cấp tính mặc dù. Chân và bụng của bạn có thể đột nhiên sưng lên, và bạn có thể nhanh chóng tăng cân từ việc giữ nước. Điều này có thể có nghĩa là 2 đến 3 pound trong khoảng thời gian 24 giờ, hoặc 5 pound trong suốt một tuần. Bạn cũng có thể cảm thấy buồn nôn hoặc mất cảm giác ngon miệng.

Các triệu chứng khác của cả suy tim cấp và mãn tính bao gồm:

• yếu đuối
• mệt mỏi
• nhịp tim không đều hoặc nhanh
• ho và khò khè
• phun ra đờm màu hồng
• giảm khả năng tập trung

Nếu không được điều trị, suy tim có thể dẫn đến đau tim. Một cơn đau tim thường được gây ra bởi sự tắc nghẽn trong động mạch. Sự tắc nghẽn ngăn cản oxy đến tim, dẫn đến việc bơm thất thường hoặc không hoạt động. Nếu bạn bị đau tim, bạn cũng có thể bị đau ngực. Tìm hiểu thêm về các dấu hiệu cảnh báo của một cơn đau tim.

Người lớn tuổi có thể có một số điều kiện sức khỏe. Điều này có thể gây khó khăn cho việc phân lập các triệu chứng của một vấn đề về tim với những triệu chứng gây ra bởi các điều kiện khác.

Nếu bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này và không chắc chắn tại sao, hãy tìm cách điều trị y tế khẩn cấp.

Theo một nghiên cứu năm 2008, những người nhập viện vì suy tim cấp tính có thời gian trì hoãn trung bình là 13,3 giờ giữa các triệu chứng nhận thấy và điều trị. Nhanh hơn bạn xác định các triệu chứng của bạn và tìm kiếm sự chăm sóc y tế, triển vọng của bạn tốt hơn.

Các loại suy tim

Thất bại cấp tính hoặc mãn tính có thể bắt đầu ở bên trái hoặc bên phải trái tim của bạn, hoặc cả hai bên có thể thất bại cùng một lúc. Các buồng nơi máu của bạn được bơm ra khỏi tim được gọi là tâm thất. Chúng có thể cứng lại để chúng không còn điền đúng. Hoặc, nếu cơ tim của bạn quá yếu, tâm thất có thể giãn ra và không hoạt động hiệu quả.

Đây là một vài loại suy tim:

Suy tim trái

Điều này xảy ra khi tâm thất trái của bạn không được bơm hiệu quả. Thay vì bơm máu ra cơ thể, máu sẽ chảy ngược vào phổi. Kết quả là bạn có thể bị hụt hơi.

Có hai loại suy tim trái:

Suy tim tâm thu là nguyên nhân phổ biến nhất của suy tim. Nó xảy ra khi trái tim của bạn yếu hoặc mở rộng. Trong thời gian suy tim tâm thu, cơ ở tâm thất trái của bạn không thể co bóp hoặc rút ngắn. Điều này ngăn máu được bơm ra ngoài cơ thể một cách hiệu quả.

Suy tim tâm trương xảy ra khi máu không thể lấp đầy tâm thất trái của bạn. Bởi vì điều này, trái tim của bạn bơm ít máu đến cơ thể hơn bình thường. Lưu lượng máu thấp này có khả năng gây ra bởi cứng tâm thất.

Các triệu chứng của suy tim tâm trương không thể phân biệt với các triệu chứng suy tim tâm thu. Do đó, chẩn đoán chỉ có thể được thực hiện bằng siêu âm tim Doppler.

Suy tim phải

Điều này thường xảy ra đồng thời với suy tim trái. Thất bại của tâm thất trái của bạn dẫn đến tăng áp lực và tổn thương tiếp theo ở bên phải trái tim của bạn. Điều này có thể ngăn cấm bên phải trái tim của bạn bơm hiệu quả.

Nếu bên phải trái tim của bạn không thể bơm chính xác, chất lỏng có thể tích tụ trong tĩnh mạch của bạn. Điều này có thể khiến chân và bàn chân của bạn sưng lên.

Tìm hiểu thêm về cách trái tim của bạn hoạt động.

Nguyên nhân gây suy tim cấp

Mặc dù bạn có vẻ khỏe mạnh, nhưng bạn có thể gặp phải một sự kiện tim đột ngột dẫn đến thất bại.

Nguyên nhân gây suy tim cấp bao gồm:

• nhiễm trùng
• phản ứng dị ứng
• cục máu đông trong phổi của bạn
• virus gây hại cho tim
• phẫu thuật bắc cầu tim phổi
• nhịp tim không đều
• đau tim

Có một yếu tố rủi ro có thể đủ để kích hoạt suy tim và có sự kết hợp của các yếu tố rủi ro làm tăng nguy cơ đó.

Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• bệnh động mạch vành, hoặc hẹp động mạch
• huyết áp cao
• Bệnh tiểu đường
• đau tim
• nhịp tim không đều
• một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc trị tiểu đường
• ngưng thở khi ngủ, hoặc khó thở khi ngủ
• khuyết tật tim
• lạm dụng rượu hoặc các loại thuốc độc hại khác
• nhiễm virus
• vấn đề về thận

Nhiều điều kiện làm suy yếu hoặc tổn thương tim theo thời gian. Điều này có thể dẫn đến suy tim mãn tính. Một số kết quả từ các yếu tố bên trong, chẳng hạn như bệnh hoặc khuyết tật bẩm sinh. Những người khác đến từ các yếu tố bên ngoài, chẳng hạn như chế độ ăn uống kém và thiếu tập thể dục.

Các điều kiện dẫn đến suy tim mạn tính bao gồm:

• huyết áp cao
• Bệnh tiểu đường
• van tim bị lỗi
• bệnh động mạch vành
• khuyết tật tim di truyền
• tim bị tổn thương hoặc bị viêm

Với tất cả những điều kiện này, trái tim sẽ thích nghi theo thời gian cho đến khi nó có thể thích nghi được nữa. Rồi thất bại. Đôi khi một trong những tình trạng mãn tính này dẫn đến một sự kiện cấp tính.

Chẩn đoán suy tim cấp

Để chẩn đoán suy tim cấp, bác sĩ sẽ tiến hành một số xét nghiệm. Sau đó, bác sĩ có thể phân loại mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn bằng cách sử dụng thang đo triệu chứng hoặc dựa trên giai đoạn để tìm ra phương pháp điều trị phù hợp.

Xét nghiệm suy tim cấp

Bác sĩ sẽ đánh giá lịch sử y tế của bạn và thực hiện kiểm tra thể chất. Họ sẽ lắng nghe tim và phổi của bạn bằng ống nghe để phát hiện bất kỳ tắc nghẽn hoặc nhịp tim bất thường. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra sự tích tụ chất lỏng trong bụng, chân và tĩnh mạch ở cổ của bạn.

Ngoài ra, bác sĩ của bạn có thể yêu cầu một số kết hợp của các xét nghiệm sau:

• X-quang ngực. Xét nghiệm hình ảnh này cho phép bác sĩ kiểm tra tốt hơn tim và phổi của bạn.
• Xét nghiệm máu. Những kiểm tra chức năng tuyến giáp và thận của bạn.
• Kiểm tra căng thẳng. Loại xét nghiệm này đo hoạt động tim của bạn trong khi tập thể dục.
• Điện tâm đồ. Trong bài kiểm tra này, bác sĩ sẽ gắn các điện cực lên da và ghi lại hoạt động điện tim của bạn.
• Siêu âm tim. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để tạo thành hình ảnh của trái tim cho thấy tim bạn đang bơm bao nhiêu máu.
• Chụp động mạch. Trong bài kiểm tra này, bác sĩ sẽ chèn một ống mỏng vào háng hoặc cánh tay của bạn và vào các động mạch vành của bạn. Sau khi tiêm thuốc nhuộm qua ống thông, bác sĩ có thể thấy hình ảnh của các động mạch của bạn.
• Chụp CT. Xét nghiệm này giúp chẩn đoán các vấn đề về tim bằng cách cho bác sĩ xem hình ảnh chi tiết về các cơ quan của bạn. Nó liên quan đến việc nằm bên trong máy trong khi hình ảnh được chụp bằng tia X.
• Quét MRI. Quá trình quét này tạo ra hình ảnh chi tiết về các cơ quan của bạn bằng cách sử dụng nam châm và sóng radio thay vì tia X. Tìm hiểu thêm về MRI tim.

Các lớp học và giai đoạn của bệnh suy tim

Nếu bạn được chẩn đoán bị suy tim, bác sĩ có thể phân loại mức độ nghiêm trọng của tình trạng của bạn theo một trong hai thang điểm. Phân loại này có thể giúp hướng dẫn điều trị và phục hồi của bạn.

Phân loại của Hiệp hội Tim mạch New York là thang điểm dựa trên triệu chứng. Nó phân loại suy tim theo một trong bốn loại:

• Lớp 1. Bạn don trải nghiệm bất kỳ triệu chứng bất cứ lúc nào.
• Lớp 2. Bạn có thể thực hiện các hoạt động hàng ngày một cách dễ dàng, nhưng cảm thấy mệt mỏi hoặc quanh co khi bạn gắng sức.
• Lớp 3. Bạn gặp khó khăn trong việc hoàn thành các hoạt động hàng ngày.
• Lớp 4. Bạn cảm thấy khó thở ngay cả khi bạn nghỉ ngơi.

Phân loại của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ / Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ là một hệ thống dựa trên giai đoạn. Nó được sử dụng để phân loại nguy cơ hoặc mức độ suy tim của bạn. Các chữ cái từ A đến D chuyển tải giai đoạn mà bạn Phục sinh:

• Giai đoạn A. Bạn có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh suy tim, nhưng bạn không gặp phải bất kỳ triệu chứng nào.
• Giai đoạn B. Bạn bị bệnh tim, nhưng bạn không có bất kỳ dấu hiệu hay triệu chứng nào của bệnh suy tim.
• Giai đoạn C. Bạn bị bệnh tim, và bạn đã trải qua các dấu hiệu hoặc triệu chứng của suy tim.
• Giai đoạn D. Bạn bị suy tim tiến triển cần điều trị chuyên khoa.

Các bác sĩ thường sử dụng hai hệ thống phân loại này cùng nhau để xác định kế hoạch điều trị hoặc phòng ngừa tốt nhất cho bạn.

Lựa chọn điều trị cho những người bị suy tim cấp

Nếu bạn bị suy tim cấp tính, bạn sẽ phải nhập viện cho đến khi bạn ở trong tình trạng ổn định. Trong thời gian này, bạn có thể được đưa vào oxy. Bạn cũng có thể cần oxy bổ sung trong thời gian dài.

Suy tim cấp tính có thể có tác dụng lâu dài trên cơ thể bạn. Bởi vì điều này, điều trị tập trung vào việc quản lý các triệu chứng và ngăn ngừa suy tim trong tương lai.

Trong một số trường hợp, suy tim cấp có thể do suy tim mạn tính không được chẩn đoán. Nguyên nhân gây suy tim cấp tính sẽ quyết định kế hoạch điều trị của bạn. Điều trị suy tim cấp và suy tim mạn tính thường giống nhau.

Điều trị thường bao gồm kết hợp thuốc, phẫu thuật và các thiết bị y tế.

Thuốc

Trong nhiều trường hợp, sự kết hợp của ít nhất hai loại thuốc là cần thiết để kiểm soát bệnh tim.

Một số loại thuốc này bao gồm:

• Thuốc ức chế men chuyển angiotensin (ACE). Loại thuốc này mở rộng các mạch máu của bạn, làm giảm huyết áp và tăng lưu lượng máu. Điều này làm cho công việc trái tim của bạn dễ dàng hơn.
• Thuốc ức chế thụ thể angiotensin II. Những loại thuốc này tương tự như thuốc ức chế men chuyển, nhưng một số người có ít tác dụng phụ hơn từ loại thuốc này.
• Thuốc chẹn beta. Những loại thuốc này làm giảm huyết áp và làm chậm nhịp tim của bạn. Chúng giúp bình thường hóa nhịp điệu của trái tim bạn.
• Digoxin (Lanoxin). Thuốc này tăng cường các cơn co thắt của trái tim của bạn và làm cho nó đập chậm hơn.
• Thuốc lợi tiểu. Còn được gọi là thuốc nước, những loại thuốc này ngăn chất lỏng tích tụ trong cơ thể bạn.
• Thuốc đối kháng Aldosterone. Đây là một loại thuốc lợi tiểu có thể kéo dài cuộc sống của những người bị suy tim nặng.

Bạn cũng có thể cần thuốc để giảm cholesterol hoặc điều trị đau ngực. Bác sĩ có thể kê toa thuốc làm loãng máu để tránh đông máu.

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây suy tim, bác sĩ cũng có thể kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng.

Thiết bị phẫu thuật và y tế

Phẫu thuật cũng được sử dụng rộng rãi để điều trị suy tim. Một số loại phẫu thuật tim phổ biến bao gồm:

Thay van tim hoặc sửa chữa. Nếu tim bạn bị hỏng do van tim có vấn đề, bác sĩ có thể muốn van đó được sửa chữa hoặc thay thế. Điều này liên quan đến việc sửa chữa van của chính bạn hoặc cấy van nhân tạo.

Phẫu thuật bắc cầu mạch vành. Trong phẫu thuật này, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ một mạch máu từ một phần khác của cơ thể. Mạch máu này được đưa vào một con đường mới để làm việc xung quanh một động mạch bị tắc.

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một trong các thiết bị sau để giúp khôi phục chức năng:

• Máy tạo nhịp tim hai bên. Thiết bị này giúp tâm thất bơm hiệu quả hơn bằng cách gửi các xung điện.
• Máy khử rung tim cấy ghép (ICD). Các ICD được cấy dưới da của bạn, giống như máy tạo nhịp tim. Nối đường hầm qua tĩnh mạch của bạn để theo dõi nhịp tim của bạn. Nếu nhịp bị lệch một cách nguy hiểm, thì ICD cố gắng làm cho nó trở lại bình thường.
• Máy bơm tim. Những thiết bị cơ khí này có thể được sử dụng để giữ cho mọi người sống trong khi họ chờ đợi một trái tim của người hiến tặng. Đôi khi chúng được sử dụng thay vì cấy ghép. Thiết bị này có thể kéo dài cuộc sống của những người không đủ điều kiện để phẫu thuật cấy ghép.

Nếu tình trạng của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị ghép tim. Đây thường là giải pháp cuối cùng và chỉ được khám phá nếu các phương pháp điều trị khác không hoạt động. Nhu cầu về trái tim của người hiến thường lớn hơn nhiều so với nguồn cung.

Mẹo để tự quản lý

Thay đổi một số hành vi nhất định có thể làm giảm các triệu chứng suy tim của bạn. Điều này cũng có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh suy tim trong tương lai.

Nếu bạn hút thuốc, hãy hỏi bác sĩ để được giúp đỡ bỏ thuốc lá. Hút thuốc làm tăng nhịp tim của bạn, giảm lượng oxy trong máu và tăng huyết áp. Nếu bạn hút thuốc, bạn đã thắng được xem xét ghép tim.

Triển vọng dài hạn

Triển vọng của bạn phụ thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn, cũng như nguyên nhân và mức độ của bệnh suy tim. Nhiều người có thể kiểm soát các triệu chứng của họ bằng thuốc tim hoặc cấy ghép thiết bị y tế.

Triển vọng của bạn có thể phức tạp hơn nếu suy tim dẫn đến tổn thương thận hoặc gan hoặc các vấn đề với van tim. Cục máu đông cũng thường gặp sau suy tim.

Làm việc với bác sĩ của bạn để xác định nguy cơ của bạn cho các biến chứng. Họ có thể đưa ra một kế hoạch điều trị vừa giảm bớt các triệu chứng của bạn vừa giảm nguy cơ mắc các sự cố trong tương lai. Tìm hiểu về L-arginine và lợi ích của nó đối với tim.

Cách phòng ngừa suy tim cấp

Một số yếu tố rủi ro, chẳng hạn như di truyền hoặc bệnh mãn tính, có thể tránh được. Chìa khóa để ngăn ngừa suy tim là giảm các yếu tố nguy cơ mà bạn có thể kiểm soát.

Nhiều thay đổi trong lối sống được khuyến nghị để phục hồi suy tim cũng có thể làm giảm hoặc loại bỏ các tình trạng dẫn đến suy tim. Những điều kiện này bao gồm huyết áp cao và cholesterol cao.

Nếu bạn có nguy cơ bị suy tim, bạn nên xem xét những thay đổi lối sống này:

• duy trì cân nặng
• tập thể dục thường xuyên
• ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh
• bỏ hút thuốc
• tìm cách quản lý căng thẳng
• quản lý các điều kiện từ trước, đặc biệt là bệnh tim

Hãy chắc chắn để kiểm tra thường xuyên và báo cáo bất kỳ triệu chứng bất thường cho bác sĩ của bạn. Tìm hiểu các yếu tố nguy cơ của bạn thông qua máy tính rủi ro bệnh tim của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.