Viêm thận cấp tính

NộI Dung

• Các loại viêm thận cấp tính khác nhau là gì
• Viêm thận kẽ
• Viêm bể thận
• Viêm cầu thận
• Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm thận cấp?
• Viêm thận kẽ
• Viêm bể thận
• Viêm cầu thận
• Những ai có nguy cơ mắc bệnh viêm thận cấp?
• Các triệu chứng của bệnh viêm thận cấp tính là gì?
• Viêm thận cấp tính được chẩn đoán như thế nào?
• Viêm thận cấp điều trị như thế nào?
• Thuốc men
• Thuốc bổ sung
• Lọc máu
• Chăm sóc tại nhà
• Ăn ít natri
  
• Triển vọng dài hạn là gì?
• Nguồn bài viết

Tổng quat

Thận là bộ lọc của cơ thể. Hai cơ quan hình hạt đậu này là một hệ thống loại bỏ chất thải tinh vi. Họ xử lý 120 đến 150 lít máu mỗi ngày và loại bỏ tới 2 lít chất thải và nước dư thừa, theo Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Bệnh thận (NIDDK).

Viêm thận cấp tính xảy ra khi thận của bạn đột ngột bị viêm. Viêm thận cấp tính có một số nguyên nhân và cuối cùng có thể dẫn đến suy thận nếu không được điều trị. Tình trạng này từng được gọi là bệnh Bright.

Các loại viêm thận cấp tính khác nhau là gì

Có một số loại viêm thận cấp tính:

Viêm thận kẽ

Trong viêm thận kẽ, các khoảng trống giữa các ống thận bị viêm. Tình trạng viêm này làm cho thận sưng lên.

Viêm bể thận

Viêm bể thận là tình trạng viêm ở thận, thường do nhiễm trùng do vi khuẩn. Trong phần lớn các trường hợp, nhiễm trùng bắt đầu từ bàng quang và sau đó di chuyển lên niệu quản và đến thận. Niệu quản là hai ống vận chuyển nước tiểu từ mỗi quả thận đến bàng quang.

Viêm cầu thận

Đây là loại viêm thận cấp tính tạo ra tình trạng viêm ở các cầu thận. Có hàng triệu mao mạch trong mỗi quả thận. Cầu thận là những cụm mao mạch nhỏ vận chuyển máu và hoạt động như các đơn vị lọc. Cầu thận bị tổn thương và bị viêm có thể không lọc máu đúng cách. Tìm hiểu thêm về bệnh viêm cầu thận.

Nguyên nhân nào gây ra bệnh viêm thận cấp?

Mỗi loại viêm thận cấp đều có nguyên nhân riêng.

Viêm thận kẽ

Loại này thường do phản ứng dị ứng với thuốc hoặc kháng sinh. Phản ứng dị ứng là phản ứng tức thì của cơ thể đối với một chất lạ. Bác sĩ có thể đã kê đơn thuốc để giúp bạn, nhưng cơ thể xem nó như một chất có hại. Điều này khiến cơ thể tự tấn công, dẫn đến viêm nhiễm.

Kali trong máu thấp là một nguyên nhân khác của bệnh viêm thận kẽ. Kali giúp điều chỉnh nhiều chức năng trong cơ thể, bao gồm nhịp tim và sự trao đổi chất.

Dùng thuốc trong thời gian dài có thể làm hỏng các mô của thận và dẫn đến viêm thận kẽ.

Viêm bể thận

Phần lớn các trường hợp viêm bể thận là doE coli nhiễm khuẩn. Loại vi khuẩn này chủ yếu được tìm thấy trong ruột già và được bài tiết qua phân của bạn. Vi khuẩn có thể đi lên từ niệu đạo đến bàng quang và thận, dẫn đến viêm bể thận.

Mặc dù nhiễm trùng do vi khuẩn là nguyên nhân hàng đầu của viêm bể thận, các nguyên nhân khác có thể bao gồm:

• kiểm tra tiết niệu sử dụng ống soi bàng quang, một công cụ nhìn vào bên trong bàng quang
• phẫu thuật bàng quang, thận hoặc niệu quản
• sự hình thành sỏi thận, hình thành đá bao gồm khoáng chất và các chất thải khác

Viêm cầu thận

Nguyên nhân chính của loại nhiễm trùng thận này là không rõ. Tuy nhiên, một số điều kiện có thể khuyến khích nhiễm trùng, bao gồm:

• các vấn đề trong hệ thống miễn dịch
• tiền sử ung thư
• một áp xe bị vỡ và đi đến thận của bạn qua máu của bạn

Những ai có nguy cơ mắc bệnh viêm thận cấp?

Một số người có nguy cơ bị viêm thận cấp tính cao hơn. Các yếu tố nguy cơ của viêm thận cấp tính bao gồm:

• tiền sử gia đình mắc bệnh thận và nhiễm trùng
• mắc bệnh hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như lupus
• dùng quá nhiều thuốc kháng sinh hoặc thuốc giảm đau
• phẫu thuật gần đây của đường tiết niệu

Các triệu chứng của bệnh viêm thận cấp tính là gì?

Các triệu chứng của bạn sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại viêm thận cấp tính mà bạn mắc phải. Các triệu chứng phổ biến nhất của cả ba loại viêm thận cấp tính là:

• đau ở xương chậu
• đau hoặc cảm giác nóng rát khi đi tiểu
• nhu cầu đi tiểu thường xuyên
• Nước tiểu đục
• máu hoặc mủ trong nước tiểu
• đau ở vùng thận hoặc bụng
• sưng cơ thể, thường ở mặt, chân và bàn chân
• nôn mửa
• sốt
• huyết áp cao

Viêm thận cấp tính được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ khám sức khỏe và lấy tiền sử bệnh để xác định xem bạn có thể có nguy cơ cao bị viêm thận cấp hay không.

Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm cũng có thể xác nhận hoặc loại trừ sự hiện diện của nhiễm trùng. Các xét nghiệm này bao gồm phân tích nước tiểu, xét nghiệm sự hiện diện của máu, vi khuẩn và tế bào bạch cầu (WBCs). Sự hiện diện đáng kể của những thứ này có thể cho thấy tình trạng nhiễm trùng.

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu. Hai chỉ số quan trọng là nitơ urê máu (BUN) và creatinin. Đây là những chất cặn bã lưu thông trong máu, và thận có nhiệm vụ lọc chúng. Nếu những con số này tăng lên, điều này có thể cho thấy thận không hoạt động tốt.

Chụp cắt lớp hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc siêu âm thận, có thể cho thấy tắc nghẽn hoặc viêm thận hoặc đường tiết niệu.

Sinh thiết thận là một trong những cách tốt nhất để chẩn đoán viêm thận cấp. Vì điều này liên quan đến việc kiểm tra một mẫu mô thực tế từ thận, nên xét nghiệm này không được thực hiện trên tất cả mọi người. Thử nghiệm này được thực hiện nếu một người không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị hoặc nếu bác sĩ phải chẩn đoán dứt điểm tình trạng bệnh.

Viêm thận cấp điều trị như thế nào?

Điều trị viêm cầu thận và viêm thận kẽ có thể yêu cầu điều trị các tình trạng cơ bản gây ra vấn đề. Ví dụ: nếu loại thuốc bạn đang dùng gây ra các vấn đề về thận, bác sĩ có thể kê đơn thuốc thay thế.

Thuốc men

Thông thường, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc kháng sinh để điều trị nhiễm trùng thận. Nếu tình trạng nhiễm trùng của bạn rất nghiêm trọng, bạn có thể yêu cầu dùng kháng sinh tiêm tĩnh mạch (IV) trong môi trường nội trú của bệnh viện. Thuốc kháng sinh đường tĩnh mạch có xu hướng hoạt động nhanh hơn thuốc kháng sinh ở dạng viên. Nhiễm trùng như viêm bể thận có thể gây đau dữ dội. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc để giảm đau khi bạn hồi phục.

Nếu thận của bạn bị viêm rất nặng, bác sĩ có thể kê toa thuốc corticosteroid.

Thuốc bổ sung

Khi thận của bạn không hoạt động tốt, nó có thể ảnh hưởng đến sự cân bằng các chất điện giải trong cơ thể bạn. Các chất điện giải, chẳng hạn như kali, natri và magiê, chịu trách nhiệm tạo ra các phản ứng hóa học trong cơ thể. Nếu mức điện giải của bạn quá cao, bác sĩ có thể kê đơn truyền dịch qua đường tĩnh mạch để khuyến khích thận thải thêm chất điện giải. Nếu chất điện giải của bạn thấp, bạn có thể cần phải uống thuốc bổ sung. Chúng có thể bao gồm thuốc kali hoặc thuốc phốt pho. Tuy nhiên, bạn không nên dùng bất kỳ chất bổ sung nào mà không có sự chấp thuận và khuyến nghị của bác sĩ.

Lọc máu

Nếu chức năng thận của bạn bị suy giảm đáng kể do nhiễm trùng, bạn có thể phải lọc máu. Đây là một quá trình trong đó một cỗ máy đặc biệt hoạt động giống như một quả thận nhân tạo. Lọc máu có thể là một nhu cầu tạm thời. Tuy nhiên, nếu thận của bạn đã bị tổn thương quá nhiều, bạn có thể phải lọc máu vĩnh viễn.

Chăm sóc tại nhà

Khi bị viêm thận cấp, cơ thể cần thời gian và năng lượng để chữa lành. Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên nghỉ ngơi trên giường trong thời gian bạn hồi phục. Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn tăng lượng nước uống vào. Điều này giúp ngăn ngừa mất nước và giữ cho thận lọc để thải các chất cặn bã.

Nếu tình trạng của bạn ảnh hưởng đến chức năng thận, bác sĩ có thể đề nghị một chế độ ăn uống đặc biệt ít chất điện giải nhất định, chẳng hạn như kali. Nhiều loại trái cây và rau quả chứa nhiều kali. Bác sĩ có thể hướng dẫn bạn những thực phẩm nào chứa ít kali.

Bạn cũng có thể ngâm một số loại rau trong nước và để ráo nước trước khi nấu. Quá trình này, được gọi là rửa trôi, có thể loại bỏ thêm kali.

Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên cắt giảm thức ăn có hàm lượng natri cao. Khi bạn có quá nhiều natri trong máu, thận của bạn sẽ giữ nước. Điều này có thể làm tăng huyết áp của bạn.

Có những bước bạn có thể thực hiện để giảm natri trong chế độ ăn uống của mình.

Ăn ít natri

• Sử dụng thịt và rau tươi thay vì đóng gói sẵn.Thực phẩm đóng gói sẵn có xu hướng chứa nhiều natri.
• Chọn thực phẩm có nhãn “ít natri” hoặc “không có natri” bất cứ khi nào có thể.
• Khi ăn ở ngoài, hãy yêu cầu người phục vụ nhà hàng của bạn yêu cầu đầu bếp hạn chế thêm muối vào món ăn của bạn.
• Nêm thức ăn của bạn với gia vị và thảo mộc thay vì gia vị hoặc muối pha trộn natri.

Triển vọng dài hạn là gì?

Cả ba loại viêm thận cấp tính sẽ được cải thiện khi điều trị ngay lập tức. Tuy nhiên, nếu tình trạng của bạn không được điều trị, bạn có thể bị suy thận. Suy thận xảy ra khi một hoặc cả hai thận ngừng hoạt động trong thời gian ngắn hoặc vĩnh viễn. Nếu điều đó xảy ra, bạn có thể phải lọc máu vĩnh viễn. Vì lý do này, điều quan trọng là phải tìm cách điều trị ngay lập tức cho bất kỳ vấn đề về thận nào bị nghi ngờ.

Nguồn bài viết

• Lọc máu. (2015). https://www.kidney.org/atoz/content/diallysisinfo
• Các bệnh về cầu thận. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/glomerular-diseases
• Haider DG và cộng sự. (2012). Sinh thiết thận ở bệnh nhân viêm cầu thận: Càng sớm càng tốt? DOI: https://doi.org/10.1186/1471-2369-13-34
• Haladyj E và cộng sự. (2016). Chúng ta vẫn cần sinh thiết thận trong bệnh viêm thận lupus? DOI: https://doi.org/10.5114/reum.2016.60214
• Viêm thận kẽ. (n.d.). http://www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/interstitial-neph Viêm
• Nhiễm trùng thận (viêm bể thận). (2017). https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infect-pyelonephritis/all-content
• 10 lời khuyên hàng đầu để giảm muối trong chế độ ăn uống của bạn. (n.d.). https://www.kidney.org/news/ekidney/june10/Salt_june10
• Thận của bạn và cách chúng hoạt động. (2014). https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidneys-how-they-work
• Nhiễm trùng thận (thận) - Viêm bể thận là gì? (n.d.). http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/kidney-(renal)-in trùng- viêm thận bể thận