Viêm gan C cấp tính và mãn tính: Hiểu các lựa chọn điều trị của bạn

NộI Dung

• Phương pháp điều trị viêm gan C cấp tính
• Phương pháp điều trị viêm gan C mãn tính
• Ghép gan
• Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Viêm gan C là một căn bệnh ảnh hưởng đến gan. Sống chung với bệnh viêm gan C trong một thời gian dài có thể làm tổn thương gan của bạn đến mức nó hoạt động không hiệu quả. Điều trị sớm có thể giúp bảo vệ gan và bảo toàn chất lượng cuộc sống của bạn.

Các bác sĩ chia viêm gan C thành hai loại dựa trên thời gian bạn mắc bệnh:

• Viêm gan C cấp tính là giai đoạn đầu khi bạn bị viêm gan dưới sáu tháng.
• Viêm gan C mãn tính là loại kéo dài, có nghĩa là bạn đã mắc bệnh trong ít nhất sáu tháng. Lên đến những người bị viêm gan C cuối cùng sẽ phát triển thành dạng mãn tính của bệnh.

Bác sĩ sẽ đề xuất phương pháp điều trị dựa trên loại viêm gan C mà bạn mắc phải. Hiểu các lựa chọn điều trị của bạn sẽ giúp bạn đưa ra quyết định sáng suốt.

Phương pháp điều trị viêm gan C cấp tính

Nếu bạn bị viêm gan C cấp tính, bạn không cần phải điều trị ngay. Ở những người mắc bệnh này, bệnh sẽ tự khỏi mà không cần điều trị.

Tuy nhiên, bạn sẽ cần được theo dõi. Bác sĩ sẽ cho bạn xét nghiệm máu HCV RNA mỗi bốn đến tám tuần trong khoảng sáu tháng. Xét nghiệm này cho biết có bao nhiêu vi rút viêm gan C (HCV) trong máu của bạn.

Trong thời gian này, bạn vẫn có thể truyền vi-rút cho người khác qua tiếp xúc máu với máu. Tránh dùng chung hoặc sử dụng lại kim tiêm. Ví dụ, điều này bao gồm khi xăm hoặc xỏ khuyên trong một môi trường không được kiểm soát hoặc tiêm chích ma túy. Trong khi quan hệ tình dục, hãy sử dụng bao cao su hoặc một phương pháp ngừa thai bằng hàng rào khác để tránh truyền vi rút cho người khác.

Nếu vi-rút sạch sau sáu tháng, bạn sẽ không cần điều trị. Nhưng điều quan trọng là phải thực hiện các biện pháp phòng ngừa để tránh tái nhiễm vi-rút trong tương lai.

Phương pháp điều trị viêm gan C mãn tính

Xét nghiệm máu HCV RNA dương tính sau sáu tháng có nghĩa là bạn đã bị nhiễm viêm gan C mãn tính. Bạn sẽ cần điều trị để ngăn vi rút gây hại cho gan của mình.

Phương pháp điều trị chính sử dụng thuốc kháng vi-rút để loại bỏ vi-rút khỏi dòng máu của bạn. Các loại thuốc kháng vi-rút mới có thể chữa khỏi nhiều hơn những người bị viêm gan C mãn tính.

Bác sĩ của bạn sẽ chọn một loại thuốc kháng vi-rút hoặc kết hợp các loại thuốc dựa trên mức độ tổn thương gan của bạn, phương pháp điều trị bạn đã thực hiện trong quá khứ và kiểu gen viêm gan C của bạn. Có sáu kiểu gen. Mỗi kiểu gen đáp ứng với một số loại thuốc nhất định.

Thuốc kháng vi-rút được FDA chấp thuận để điều trị viêm gan C mãn tính bao gồm:

• daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - kiểu gen 1 và 3
• elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - kiểu gen 1 và 4
• glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - kiểu gen 1, 2, 5, 6
• ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - kiểu gen 1, 4, 5, 6
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - kiểu gen 4
• ombitasvir / paritaprevir / ritonavir và dasabuvir (Viekira Pak) - kiểu gen 1a, 1b
• simeprevir (Olysio) - kiểu gen 1
• sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - tất cả các kiểu gen
• sofosbuvir (Sovaldi) - tất cả các kiểu gen
• sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - tất cả các kiểu gen

Peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron) và ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere) từng là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho bệnh viêm gan C. Tuy nhiên, chúng mất nhiều thời gian để phát huy tác dụng và thường không hiệu quả. chữa khỏi vi rút. Chúng cũng gây ra các tác dụng phụ như sốt, ớn lạnh, chán ăn và đau họng.

Ngày nay, peginterferon alfa và ribavirin ít được sử dụng hơn vì các loại thuốc kháng vi-rút mới hiệu quả hơn và ít gây ra tác dụng phụ hơn. Nhưng sự kết hợp của peginterferon alfa, ribavirin và sofosbuvir vẫn là phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho những người bị viêm gan C kiểu gen 1 và 4.

Bạn sẽ dùng thuốc điều trị viêm gan từ 8 đến 12 tuần. Trong quá trình điều trị, bác sĩ sẽ cho bạn xét nghiệm máu định kỳ để đo lượng virus viêm gan C còn lại trong máu.

Mục tiêu là không có dấu vết của vi rút trong máu của bạn ít nhất 12 tuần sau khi bạn kết thúc điều trị. Đây được gọi là phản ứng virus học bền vững, hoặc SVR. Có nghĩa là bạn đã điều trị thành công.

Nếu phương pháp điều trị đầu tiên bạn thử không hiệu quả, bác sĩ có thể kê cho bạn một loại thuốc khác có thể có kết quả tốt hơn.

Ghép gan

Viêm gan C làm tổn thương và làm sẹo gan. Nếu bạn đã sống chung với căn bệnh này trong nhiều năm, gan của bạn có thể bị tổn thương đến mức không còn hoạt động. Tại thời điểm đó, bác sĩ có thể đề nghị ghép gan.

Ghép gan loại bỏ gan cũ của bạn và thay thế nó bằng một lá gan mới khỏe mạnh. Thường thì gan được lấy từ một người hiến tặng đã chết, nhưng cũng có thể cấy ghép những người hiến tặng còn sống.

Có được một lá gan mới sẽ giúp bạn cảm thấy tốt hơn, nhưng nó sẽ không chữa khỏi bệnh viêm gan C. Để chữa khỏi vi-rút và đạt được đáp ứng virus kéo dài, bạn vẫn cần phải dùng thuốc kháng vi-rút phù hợp với kiểu gen bệnh của mình.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn

Ngày nay, các phương pháp điều trị kháng vi-rút mới đang giúp chữa khỏi nhiều người bị viêm gan C hơn những năm trước. Nếu bạn bị viêm gan C hoặc có nguy cơ mắc bệnh này, hãy chắc chắn đi khám bác sĩ. Họ có thể xét nghiệm vi-rút cho bạn và xác định loại viêm gan C mà bạn có thể mắc phải. Nếu bạn cần điều trị, bác sĩ có thể giúp bạn lập kế hoạch điều trị để kiểm soát bệnh viêm gan C và tìm cách chữa khỏi bệnh.