Chẩn đoán sai: Các tình trạng bắt chước ADHD

NộI Dung

• Rối loạn lưỡng cực và ADHD
• Sự khác biệt
• Tâm trạng
• Hành vi
• Từ cộng đồng của chúng tôi
• Chứng tự kỷ
• Lượng đường trong máu thấp
• Rối loạn xử lý cảm giác
• Rối loạn giấc ngủ
• Vấn đề về thính giác
• Trẻ em là trẻ em

Tổng quat

Trẻ em dễ bị chẩn đoán mắc chứng ADHD do khó ngủ, mắc lỗi bất cẩn, bồn chồn hoặc hay quên. ADHD trích dẫn là rối loạn hành vi được chẩn đoán phổ biến nhất ở trẻ em dưới 18 tuổi.

Tuy nhiên, nhiều tình trạng bệnh lý ở trẻ em có thể phản ánh các triệu chứng ADHD, gây khó khăn cho việc chẩn đoán chính xác. Thay vì đi đến kết luận, điều quan trọng là phải xem xét các giải thích thay thế để đảm bảo điều trị chính xác.

Rối loạn lưỡng cực và ADHD

Chẩn đoán phân biệt khó nhất là giữa ADHD và rối loạn tâm trạng lưỡng cực. Hai tình trạng này thường khó phân biệt vì chúng có chung một số triệu chứng, bao gồm:

• tâm trạng bất ổn
• bộc phát
• bồn chồn
• nói nhiều
• thiếu kiên nhẫn

ADHD được đặc trưng chủ yếu bởi sự không chú ý, mất tập trung, bốc đồng hoặc bồn chồn. Rối loạn lưỡng cực gây ra những thay đổi quá mức về tâm trạng, năng lượng, suy nghĩ và hành vi, từ hưng cảm cao đến cực độ, trầm cảm. Trong khi rối loạn lưỡng cực chủ yếu là rối loạn tâm trạng, ADHD ảnh hưởng đến sự chú ý và hành vi.

Sự khác biệt

Có nhiều điểm khác biệt rõ ràng giữa ADHD và rối loạn lưỡng cực, nhưng chúng rất tinh tế và có thể không được chú ý. ADHD là một tình trạng kéo dài suốt đời, thường bắt đầu trước 12 tuổi, trong khi rối loạn lưỡng cực có xu hướng phát triển muộn hơn, sau 18 tuổi (mặc dù một số trường hợp có thể được chẩn đoán sớm hơn).

ADHD là mãn tính, trong khi rối loạn lưỡng cực thường theo từng đợt và có thể ẩn trong các khoảng thời gian giữa các đợt hưng cảm hoặc trầm cảm. Trẻ ADHD có thể gặp khó khăn khi bị kích thích quá mức về giác quan, như chuyển đổi từ hoạt động này sang hoạt động tiếp theo, trong khi trẻ bị rối loạn lưỡng cực thường phản ứng với các hành động kỷ luật và xung đột với các nhân vật có thẩm quyền. Trầm cảm, cáu kỉnh và mất trí nhớ thường gặp sau một thời gian có triệu chứng của rối loạn lưỡng cực, trong khi trẻ ADHD thường không gặp các triệu chứng tương tự.

Tâm trạng

Tâm trạng của người mắc chứng ADHD đến đột ngột và có thể biến mất nhanh chóng, thường trong vòng 20 đến 30 phút. Nhưng sự thay đổi tâm trạng của rối loạn lưỡng cực kéo dài hơn. Một giai đoạn trầm cảm nặng phải kéo dài trong hai tuần để đáp ứng các tiêu chuẩn chẩn đoán, trong khi giai đoạn hưng cảm phải kéo dài ít nhất một tuần với các triệu chứng xuất hiện hầu như cả ngày gần như mỗi ngày (thời gian có thể ít hơn nếu các triệu chứng trở nên nghiêm trọng đến mức phải nhập viện trở nên cần thiết). Các triệu chứng hưng cảm chỉ cần kéo dài bốn ngày. Trẻ bị rối loạn lưỡng cực có vẻ như biểu hiện các triệu chứng ADHD trong giai đoạn hưng cảm, chẳng hạn như bồn chồn, khó ngủ và tăng động.

Trong giai đoạn trầm cảm của họ, các triệu chứng như thiếu tập trung, thờ ơ và không chú ý cũng có thể phản ánh các triệu chứng của ADHD. Tuy nhiên, trẻ bị rối loạn lưỡng cực có thể khó đi vào giấc ngủ hoặc có thể ngủ quá nhiều. Trẻ ADHD có xu hướng thức dậy nhanh chóng và trở nên tỉnh táo ngay lập tức. Họ có thể khó đi vào giấc ngủ, nhưng thường có thể ngủ suốt đêm mà không bị gián đoạn.

Hành vi

Những hành vi sai trái của trẻ ADHD và trẻ bị rối loạn lưỡng cực thường là do ngẫu nhiên. Việc phớt lờ các nhân vật có thẩm quyền, chạy vào mọi việc và làm lộn xộn thường là kết quả của sự thiếu chú ý, nhưng cũng có thể là kết quả của một giai đoạn hưng cảm.

Trẻ bị rối loạn lưỡng cực có thể tham gia vào các hành vi nguy hiểm. Chúng có thể thể hiện tư duy hoành tráng, đảm nhận những dự án mà chúng rõ ràng không thể hoàn thành ở độ tuổi và trình độ phát triển của chúng.

Từ cộng đồng của chúng tôi

Chỉ có chuyên gia sức khỏe tâm thần mới có thể phân biệt chính xác giữa ADHD và rối loạn lưỡng cực. Nếu con bạn được chẩn đoán mắc chứng rối loạn lưỡng cực, điều trị chính bao gồm thuốc kích thích tâm lý và thuốc chống trầm cảm, liệu pháp cá nhân hoặc nhóm, giáo dục và hỗ trợ phù hợp. Thuốc có thể cần được kết hợp hoặc thường xuyên thay đổi để tiếp tục mang lại kết quả có lợi.

Chứng tự kỷ

Trẻ bị rối loạn phổ tự kỷ thường tỏ ra tách biệt với môi trường của chúng và có thể phải vật lộn với các tương tác xã hội. Trong một số trường hợp, hành vi của trẻ tự kỷ có thể bắt chước sự tăng động và các vấn đề phát triển xã hội thường gặp ở bệnh nhân ADHD. Các hành vi khác có thể bao gồm sự non nớt về mặt cảm xúc cũng có thể gặp ở ADHD. Các kỹ năng xã hội và khả năng học hỏi có thể bị hạn chế ở trẻ em mắc cả hai tình trạng này, điều này có thể gây ra các vấn đề ở trường và ở nhà.

Lượng đường trong máu thấp

Một thứ gì đó vô tội như lượng đường trong máu thấp (hạ đường huyết) cũng có thể bắt chước các triệu chứng của ADHD. Hạ đường huyết ở trẻ em có thể gây hấn, hiếu động, không thể ngồi yên và không tập trung.

Rối loạn xử lý cảm giác

Rối loạn xử lý cảm giác (SPD) có thể tạo ra các triệu chứng tương tự như ADHD. Những rối loạn này được đánh dấu bằng sự quá mẫn cảm với:

• chạm
• chuyển động
• Vị trí cơ thể
• âm thanh
• nếm thử
• thị giác
• mùi

Trẻ bị SPD có thể nhạy cảm với một loại vải nhất định, có thể thay đổi từ hoạt động này sang hoạt động khác và có thể dễ bị tai nạn hoặc khó tập trung chú ý, đặc biệt nếu chúng cảm thấy quá tải.

Rối loạn giấc ngủ

Trẻ ADHD có thể khó bình tĩnh và khó ngủ. Tuy nhiên, một số trẻ em bị rối loạn giấc ngủ có thể biểu hiện các triệu chứng của ADHD trong giờ thức giấc mà không thực sự mắc chứng rối loạn này.

Thiếu ngủ gây khó khăn cho việc tập trung, giao tiếp và làm theo chỉ dẫn, đồng thời làm giảm trí nhớ ngắn hạn.

Vấn đề về thính giác

Có thể khó chẩn đoán các vấn đề về thính giác ở trẻ nhỏ chưa biết cách thể hiện hoàn toàn bản thân. Trẻ khiếm thính khó tập trung chú ý vì không thể nghe đúng.

Thiếu chi tiết của các cuộc trò chuyện có thể là do trẻ thiếu tập trung, trong khi thực tế là trẻ không thể theo kịp. Trẻ có vấn đề về thính giác cũng có thể gặp khó khăn trong các tình huống xã hội và có kỹ thuật giao tiếp kém phát triển.

Trẻ em là trẻ em

Một số trẻ được chẩn đoán mắc ADHD không mắc bất kỳ tình trạng bệnh lý nào mà chỉ đơn giản là bình thường, dễ bị kích động hoặc buồn chán. Theo nghiên cứu được công bố trên tạp chí, tuổi của một đứa trẻ so với các bạn cùng lứa tuổi đã được chứng minh là có ảnh hưởng đến nhận thức của giáo viên về việc chúng có bị ADHD hay không.

Những đứa trẻ còn nhỏ ở các cấp lớp của chúng có thể nhận được chẩn đoán không chính xác vì giáo viên nhầm lẫn sự non nớt bình thường của chúng với ADHD. Trên thực tế, những đứa trẻ có mức độ thông minh cao hơn các bạn cùng lứa tuổi cũng có thể bị chẩn đoán sai vì chúng cảm thấy nhàm chán trong các lớp học mà chúng cảm thấy quá dễ dàng.