Akathisia là gì?

NộI Dung

• Akathisia vs. loạn vận động chậm chạp
• Các triệu chứng như thế nào?
• Điều trị Akathisia
• Akathisia nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ
• Nó được chẩn đoán như thế nào?
• Quan điểm

Tổng quat

Akathisia là một tình trạng gây ra cảm giác bồn chồn và cần phải di chuyển gấp. Cái tên này xuất phát từ từ “akathemi” trong tiếng Hy Lạp, có nghĩa là “không bao giờ ngồi xuống”.

Akathisia là một tác dụng phụ của các loại thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên cũ hơn được sử dụng để điều trị các tình trạng sức khỏe tâm thần như rối loạn lưỡng cực và tâm thần phân liệt, nhưng nó cũng có thể xảy ra với các thuốc chống loạn thần mới hơn. Từ 20 đến 75 phần trăm những người dùng các loại thuốc này có tác dụng phụ này, đặc biệt là trong vài tuần đầu tiên sau khi họ bắt đầu điều trị.

Điều kiện được chia thành các loại dựa trên thời điểm bắt đầu:

• Akathisia cấp tính phát triển ngay sau khi bạn bắt đầu dùng thuốc và kéo dài ít hơn sáu tháng.
• Muộn akathisia phát triển vài tháng hoặc vài năm sau khi bạn dùng thuốc.
• Akathisia mãn tính kéo dài hơn sáu tháng.

Akathisia vs. loạn vận động chậm chạp

Các bác sĩ có thể nhầm akathisia với một chứng rối loạn vận động khác được gọi là rối loạn vận động chậm trễ. Rối loạn vận động chậm trễ là một tác dụng phụ khác của việc điều trị bằng thuốc chống loạn thần. Nó gây ra các chuyển động ngẫu nhiên - thường ở mặt, cánh tay và thân mình. Akathisia chủ yếu ảnh hưởng đến chân.

Sự khác biệt chính giữa các tình trạng này là những người mắc chứng rối loạn vận động đi trễ không nhận ra rằng họ đang di chuyển. Những người mắc chứng akathisia biết họ đang di chuyển, và những chuyển động làm họ khó chịu.

Các triệu chứng như thế nào?

Những người mắc chứng akathisia cảm thấy không thể kiểm soát được nhu cầu di chuyển và cảm giác bồn chồn. Để giảm bớt sự thôi thúc, họ tham gia vào các chuyển động lặp đi lặp lại như sau:

• đung đưa qua lại khi đứng hoặc ngồi
• chuyển trọng lượng từ chân này sang chân kia
• đi bộ tại chỗ
• nhịp độ
• xáo trộn khi đi bộ
• nhấc chân như thể đang diễu hành
• vắt chéo chân và không bắt chéo chân hoặc đung đưa một chân khi ngồi

Các triệu chứng khác bao gồm:

• căng thẳng hoặc hoảng sợ
• cáu gắt
• thiếu kiên nhẫn

Điều trị Akathisia

Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách loại bỏ thuốc gây ra akathisia cho bạn. Một số loại thuốc được sử dụng để điều trị akathisia, bao gồm:

• thuốc huyết áp
• benzodiazepines, một loại thuốc an thần
• thuốc kháng cholinergic
• thuốc chống vi rút

Vitamin B-6 cũng có thể hữu ích. Trong các nghiên cứu, liều cao (1.200 miligam) vitamin B-6 đã cải thiện các triệu chứng của chứng akathisia. Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp akathisia đều có thể được điều trị bằng thuốc.

Akathisia dễ phòng ngừa hơn điều trị. Nếu bạn cần một loại thuốc chống loạn thần, bác sĩ nên bắt đầu bạn với liều thấp nhất có thể và tăng dần một chút.

Sử dụng thuốc chống loạn thần thế hệ mới có thể làm giảm nguy cơ mắc chứng loạn thần kinh. Tuy nhiên, có một số loại thuốc chống loạn thần thậm chí mới hơn cũng có thể gây ra triệu chứng này.

Akathisia nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Akathisia là một tác dụng phụ của các loại thuốc chống loạn thần như sau:

• chlorpromazine (Thorazine)
• flupenthixol (Fluanxol)
• fluphenazine (Prolixin)
• haloperidol (Haldol)
• loxapine (Loxitane)
• molindone (Moban)
• pimozide (Orap)
• prochlorperazine (Compro, Compazine)
• thioridazine (Mellaril)
• thiothixene (Navane)
• trifluoperazine (Stelazine)

Các bác sĩ không biết nguyên nhân chính xác của tác dụng phụ này. Nó có thể xảy ra vì thuốc chống loạn thần chặn các thụ thể dopamine trong não. Dopamine là một chất truyền tin hóa học giúp kiểm soát chuyển động. Tuy nhiên, các chất dẫn truyền thần kinh khác bao gồm acetylcholine, serotonin và GABA gần đây đã được chú ý vì có thể đóng một vai trò trong tình trạng này.

Akathisia ít phổ biến hơn với thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai. Tuy nhiên, ngay cả những loại thuốc chống loạn thần mới hơn đôi khi cũng có thể gây ra tác dụng phụ này.

Những người dùng những loại thuốc khác này cũng có thể có nguy cơ mắc chứng akathisia:

• thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI)
• thuốc chặn canxi
• thuốc chống buồn nôn
• thuốc điều trị chóng mặt
• thuốc an thần trước khi phẫu thuật

Bạn có nhiều khả năng mắc phải tình trạng này hơn nếu:

• bạn được điều trị bằng thuốc chống loạn thần mạnh thế hệ đầu tiên
• bạn nhận được một liều thuốc cao
• bác sĩ của bạn tăng liều rất nhanh
• bạn là người trung niên trở lên

Một số điều kiện y tế cũng có liên quan đến akathisia, bao gồm:

• Bệnh Parkinson
• viêm não, một loại viêm não
• chấn thương sọ não (TBI)

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn. Trong khi khám, bác sĩ sẽ theo dõi bạn để xem bạn có:

• bồn chồn
• thường xuyên thay đổi vị trí
• bắt chéo và không bắt chéo chân của bạn
• gõ chân của bạn
• đá tới lui khi ngồi
• xáo trộn chân của bạn

Bạn có thể cần xét nghiệm để xác nhận rằng bạn mắc chứng akathisia chứ không phải một tình trạng tương tự như:

• kích động do rối loạn tâm trạng
• hội chứng chân không yên (RLS)
• sự lo ngại
• cai nghiện ma túy
• rối loạn vận động muộn

Quan điểm

Một khi bạn ngừng dùng thuốc gây ra chứng akathisia, triệu chứng sẽ biến mất. Tuy nhiên, có một số người vẫn có thể tiếp tục với trường hợp nhẹ, mặc dù đã ngừng thuốc.

Điều quan trọng là phải điều trị akathisia càng nhanh càng tốt. Khi không được điều trị, nó có thể làm cho hành vi loạn thần tồi tệ hơn. Tình trạng này cũng có thể ngăn bạn dùng thuốc cần thiết để điều trị bệnh tâm thần.

Một số người mắc chứng akathisia đã có ý định tự tử hoặc hành vi bạo lực. Akathisia cũng có thể làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn vận động đi trễ.