Tôi có thể bị dị ứng với gây mê không?

NộI Dung

• Các triệu chứng như thế nào?
• Điều gì gây ra một phản ứng dị ứng?
• Những tác dụng phụ có thể gây mê?
• Tác dụng phụ nhẹ
• Tác dụng phụ nghiêm trọng
• Những gì về phản ứng không dị ứng?
• Tăng thân nhiệt ác tính
• Thiếu pseudocholinesterase
• Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ bị phản ứng?

Có một phản ứng dị ứng trong quá trình gây mê có thể xảy ra, nhưng nó không phổ biến lắm.

Nó đã ước tính rằng cứ 10.000 người được gây mê thì có 1 người bị dị ứng trong giai đoạn xung quanh ca phẫu thuật của họ. Điều này có thể là do bất kỳ số lượng thuốc, không chỉ những thuốc cần thiết để gây mê.

Ngoài các phản ứng dị ứng, các phản ứng không dị ứng và tác dụng phụ của thuốc có thể gây ra các triệu chứng dễ bị nhầm lẫn với các phản ứng dị ứng.

Nhưng ngay cả khi bạn có phản ứng dị ứng với gây mê, các vấn đề lâu dài là rất hiếm vì các bác sĩ gây mê được đào tạo để nhanh chóng nhận ra dấu hiệu của bất kỳ loại phản ứng nào.

Các triệu chứng như thế nào?

Các triệu chứng của một phản ứng dị ứng thực sự với gây mê tương tự như các phản ứng dị ứng khác.

Các triệu chứng của phản ứng dị ứng nhẹ và trung bình bao gồm:

• phát ban
• tổ ong
• ngứa da
• sưng, đặc biệt là xung quanh mắt, môi hoặc toàn bộ khuôn mặt của bạn (phù mạch)
• giảm huyết áp nhẹ
• khó thở nhẹ
• ho

Trong một số ít trường hợp, một phản ứng đe dọa tính mạng được gọi là sốc phản vệ xảy ra.

Các triệu chứng của sốc phản vệ có thể bao gồm những triệu chứng của phản ứng dị ứng nhẹ cũng như:

• khó thở trầm trọng do đóng đường thở
• huyết áp thấp
• nhịp tim rất nhanh hoặc chậm hoặc nhịp tim bất thường (rối loạn nhịp tim)
• chóng mặt
• sốc
• suy hô hấp
• tim ngừng đập

Điều gì gây ra một phản ứng dị ứng?

Bạn đã tiếp xúc với rất nhiều loại thuốc khác nhau và các chất khác, như chất tẩy rửa sát trùng và các sản phẩm máu, trong quá trình gây mê. Nhưng một số có nhiều khả năng gây ra phản ứng dị ứng hơn những người khác.

Phản ứng dị ứng với các tác nhân gây mê thường được gây ra bởi các chất ức chế thần kinh cơ (NMBA). Đây là những loại thuốc ngăn cơ bắp của bạn di chuyển.

Nhưng mọi người cũng có thể có phản ứng dị ứng với các loại thuốc khác được sử dụng trong quá trình gây mê, bao gồm cả thuốc kháng sinh và chlorexidine sát trùng.

Hầu hết các phản ứng xảy ra trong quá trình gây mê toàn thân, đó là khi bạn dùng thuốc tạm thời khiến bạn bất tỉnh.

Chúng ít phổ biến hơn với các loại gây mê khác, bao gồm:

• gây tê cục bộ, bao gồm tiêm một loại thuốc gây tê vào da của bạn
• gây tê ngoài màng cứng, bao gồm tiêm thuốc gây tê vào không gian xung quanh tủy sống của bạn
• an thần có ý thức, làm cho bạn buồn ngủ và quên mà không mất ý thức

Những tác dụng phụ có thể gây mê?

Đôi khi những gì có vẻ như dị ứng gây mê thực sự chỉ là tác dụng phụ của thuốc.

Dưới đây, một cái nhìn về một số tác dụng phụ tiềm ẩn, từ nhẹ đến nặng.

Tác dụng phụ nhẹ

Hầu hết các tác dụng phụ của gây mê là nhẹ. Gây tê cục bộ, gây tê có ý thức và gây tê ngoài màng cứng có thể gây ra tác dụng phụ, nhưng chúng có khả năng gây mê nhiều hơn.

Tác dụng phụ nhẹ của gây mê toàn thân có thể bao gồm:

• buồn nôn và ói mửa
• đau cơ
• ngứa, đặc biệt là nếu bạn dùng thuốc giảm đau opioid
• dấu hiệu hạ thân nhiệt, như run rẩy
• Khó tiểu trong vài giờ sau phẫu thuật
• nhầm lẫn nhẹ trong vài giờ hoặc vài ngày sau phẫu thuật

Tác dụng phụ của gây tê cục bộ có thể bao gồm:

• ngứa ran khi nó biến mất
• ngứa
• đau nhẹ tại chỗ tiêm

Tác dụng phụ của an thần có ý thức có thể bao gồm:

• buồn nôn
• đau đầu
• buồn ngủ trong một ngày hoặc lâu hơn

Tác dụng phụ của gây tê ngoài màng cứng có thể bao gồm:

• đau đầu nếu rò rỉ dịch tủy sống từ vị trí tiêm
• đau tại chỗ tiêm
• chảy máu nhỏ tại chỗ tiêm

Tác dụng phụ nghiêm trọng

Tác dụng phụ nghiêm trọng từ gây mê don don xảy ra rất thường xuyên. Khi họ làm điều đó, nó thường ở những người:

• bị bệnh tim
• bị bệnh phổi
• đã bị đột quỵ
• mắc bệnh về thần kinh, như bệnh Parkinson, hay bệnh Alzheimer,

Một trong những tác dụng phụ nghiêm trọng chính của gây mê toàn thân là mê sảng sau phẫu thuật. Điều này đề cập đến mất trí nhớ và nhầm lẫn tiếp tục trong hơn một vài ngày sau khi phẫu thuật.

Nó có thể khiến việc mất trí nhớ này trở thành một vấn đề lâu dài có liên quan đến những khó khăn trong học tập. Đây được gọi là rối loạn chức năng nhận thức sau phẫu thuật. Tuy nhiên, một số bác sĩ nghĩ rằng điều này là do chính cuộc phẫu thuật gây ra chứ không phải gây mê.

Gây tê cục bộ cũng có thể dẫn đến các tác dụng phụ nghiêm trọng nếu dùng quá nhiều hoặc nó vô tình tiêm vào máu của bạn. Các tác dụng phụ kết quả thường là do tác dụng của thuốc gây mê lên não và tim của bạn.

Chúng bao gồm:

• chóng mặt
• buồn ngủ
• buồn nôn và ói mửa
• co giật cơ
• sự lo ngại
• co giật
• nhịp tim chậm hoặc bất thường

Ngoài ra, quá nhiều thuốc an thần có ý thức có thể:

• giảm nhịp thở, làm giảm lượng oxy trong máu
• gây ra huyết áp rất thấp

Cuối cùng, gây tê ngoài màng cứng có thể gây ra:

• nhiễm trùng trong chất lỏng xung quanh tủy sống của bạn
• tổn thương thần kinh vĩnh viễn
• chảy máu nghiêm trọng vào không gian xung quanh tủy sống
• co giật

Những gì về phản ứng không dị ứng?

Đôi khi người ta có phản ứng với thuốc mê gây ra liên quan đến dị ứng hoặc tác dụng phụ. Điều này xảy ra khi một người có phản ứng vật lý với một loại thuốc khác với cách người khác thường phản ứng.

Hai phản ứng không dị ứng chính có thể xảy ra được gọi là tăng thân nhiệt ác tính và thiếu pseudocholinesterase.

Tăng thân nhiệt ác tính

Tăng thân nhiệt ác tính là một phản ứng di truyền chạy trong các gia đình.

Những người mắc bệnh này nhanh chóng phát triển nhiệt độ cơ thể cao một cách nguy hiểm và các cơn co thắt cơ nghiêm trọng khi họ tiếp xúc với thuốc gây mê nhất định.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

• sốt cao tới 113 ° F (45 ° C)
• đau cơ co thắt, thường ở hàm
• nước tiểu màu nâu
• khó thở
• rối loạn nhịp tim
• huyết áp rất thấp
• sốc
• nhầm lẫn hoặc mê sảng
• suy thận

Thiếu pseudocholinesterase

Điều này xảy ra khi cơ thể bạn bị rối loạn chức năng của một loại enzyme gọi là pseudocholinesterase, cần thiết để phá vỡ một số chất giãn cơ, chủ yếu là succinylcholine.

Nếu không có chức năng thích hợp của pseudocholinesterase, cơ thể bạn có thể phá vỡ chất giãn cơ rất nhanh. Điều này có nghĩa là tác dụng của thuốc kéo dài lâu hơn bình thường.

Các NMBA được sử dụng trước khi phẫu thuật khối chuyển động của tất cả các cơ, bao gồm cả cơ hoành, cho phép bạn thở.

Bởi vì điều này, những người bị thiếu pseudocholinesterase cần phải nằm trên máy thở sau khi phẫu thuật cho đến khi tất cả các loại thuốc đã bị phá vỡ.

Làm thế nào tôi có thể giảm nguy cơ bị phản ứng?

Bạn có thể thay đổi phản ứng cơ thể của bạn với một số loại thuốc, nhưng bạn có thể giảm nguy cơ bị phản ứng hoặc phát triển tác dụng phụ.

Điều quan trọng là đảm bảo nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn biết về bất kỳ phản ứng nào mà bạn đã từng dùng thuốc trong quá khứ.

Thông báo cho họ về:

• bất kỳ loại thuốc, thực phẩm hoặc chất nào bạn biết hoặc nghĩ rằng bạn dị ứng với
• bất kỳ phản ứng dị ứng nào mà bạn đã dùng thuốc gây mê hoặc các loại thuốc khác, kể cả kháng sinh
• bất kỳ tác dụng phụ nào mà bạn đã sử dụng từ bất kỳ thuốc gây mê hoặc thuốc khác
• bất kỳ tiền sử gia đình nào bị hạ thân nhiệt ác tính hoặc thiếu pseudocholinesterase

Nếu bạn không bao giờ gây mê trước đây, hãy nhớ rằng các bác sĩ gây mê phải trải qua đào tạo mở rộng. Một phần của việc này liên quan đến việc học cách nhận biết tất cả các dấu hiệu của phản ứng tiềm năng hoặc tác dụng phụ từ sớm, trước khi nó trở nên quá nghiêm trọng.

Bạn cũng nên cảm thấy thoải mái khi nói chuyện với bác sĩ về bất kỳ mối quan tâm nào trước khi một thủ tục cần gây mê. Nếu bạn không tôn trọng, có thể đáng để xem xét chuyển sang một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe mới.