Phình động mạch não

NộI Dung

• Tổng quat
• Chứng phình động mạch não trông như thế nào?
• Điều gì gây ra chứng phình động mạch não?
• Ai có nguy cơ bị phình động mạch não?
• Các triệu chứng của chứng phình động mạch não là gì?
• Làm thế nào là một chứng phình động mạch não được chẩn đoán?
• Điều trị chứng phình động mạch não
• Biến chứng của phình động mạch não là gì?
• Triển vọng cho một người bị phình động mạch não là gì?

Tổng quat

Chứng phình động mạch não xảy ra khi một điểm yếu trong não của bạn. Vách động mạch phình ra và đầy máu. Nó cũng có thể được gọi là phình động mạch nội sọ hoặc phình động mạch não.

Chứng phình động mạch não là một tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng có thể ảnh hưởng đến một người ở mọi lứa tuổi. Nếu chứng phình động mạch não bùng phát, nó sẽ gặp tình huống khẩn cấp có thể dẫn đến đột quỵ, tổn thương não và thậm chí tử vong nếu không được điều trị ngay lập tức.

Không phải tất cả phình động mạch sẽ vỡ. Khoảng 6 triệu người ở Hoa Kỳ bị chứng phình động mạch trú ẩn đã bị vỡ, theo Tổ chức Phình mạch não. Ước tính 50 đến 80 phần trăm của tất cả các chứng phình động mạch không bao giờ vỡ trong cuộc đời của một người.

Chỉ có khoảng 30.000 người ở Hoa Kỳ trải qua chứng phình động mạch vỡ mỗi năm. Bốn mươi phần trăm phình động mạch vỡ là gây tử vong.

Chứng phình động mạch não trông như thế nào?

Chứng phình động mạch não có thể có nhiều dạng. Stanford Health Care tuyên bố rằng gần 90 phần trăm là saccular, hay berry, phình động mạch. Loại này tạo thành một túi bên ngoài động mạch trông giống như một quả mọng.

Chứng phình động mạch chủ là một chứng phình động mạch không phổ biến làm cho động mạch phình ra khắp nơi.

Chứng phình động mạch là một vết rách ở một trong những lớp lót của động mạch. Nó có thể rò rỉ máu vào các lớp khác và bong ra hoặc chặn động mạch.

Điều gì gây ra chứng phình động mạch não?

Một số sự kiện khuyến khích sự phát triển hoặc vỡ phình động mạch não. Một nghiên cứu trên tạp chí Stroke của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đã kết luận rằng các yếu tố sau đây có thể kích hoạt sự vỡ của phình động mạch hiện có:

• tập thể dục quá mức
• tiêu thụ cà phê hoặc soda
• căng thẳng trong khi đi tiêu
• tức giận dữ dội
• giật mình
• quan hệ tình dục

Một số chứng phình động mạch phát triển trong suốt cuộc đời của một người, một số bị di truyền và một số kết quả do chấn thương não.

Bệnh thận đa nang chiếm ưu thế (ADPKD) là một tình trạng di truyền ảnh hưởng đến chức năng thận. Nó cũng tạo ra các túi (nang) chứa đầy chất lỏng giống như mạng nhện trong mô não. Tình trạng này làm tăng huyết áp, làm suy yếu các mạch máu trong não và các nơi khác trong cơ thể.

Hội chứng Marfan, cũng được di truyền và ảnh hưởng đến các gen kiểm soát sự hình thành của mô liên kết cơ thể. Tổn thương cấu trúc của các động mạch tạo ra những điểm yếu có thể dẫn đến chứng phình động mạch não.

Một chấn thương sọ não có thể làm rách các mô và tạo ra thứ mà được gọi là phình động mạch mổ. Nhiễm trùng nghiêm trọng trong cơ thể có thể dẫn đến phình động mạch nếu nhiễm trùng làm hỏng động mạch. Hút thuốc và huyết áp cao mãn tính cũng là nguồn gốc của nhiều chứng phình động mạch não.

Ai có nguy cơ bị phình động mạch não?

Chứng phình động mạch não có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, nhưng những người bị xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch) có nguy cơ cao hình thành chứng phình động mạch não.

Tổ chức phình động mạch não cũng nói rằng chứng phình động mạch não là phổ biến nhất ở những người từ 35 đến 60 tuổi. Phụ nữ có nhiều khả năng bị phình mạch hơn nam giới do nồng độ estrogen thấp sau khi mãn kinh. Nếu chứng phình động mạch chạy trong gia đình ngay lập tức của bạn, nguy cơ bạn có một người cao hơn.

Các yếu tố nguy cơ khác của chứng phình động mạch não bao gồm:

• tuổi lớn hơn
• lạm dụng thuốc, đặc biệt là cocaine
• lạm dụng rượu
• các vấn đề bẩm sinh ảnh hưởng đến các thành động mạch, chẳng hạn như hội chứng Ehlers-Danlos
• chấn thương đầu
• dị tật động mạch não
• hẹp động mạch chủ bẩm sinh được gọi là coarctation

Các triệu chứng của chứng phình động mạch não là gì?

Chứng phình động mạch là không thể dự đoán và có thể không hiển thị bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi chúng vỡ. Chứng phình động mạch lớn hoặc vỡ thường sẽ xuất hiện các triệu chứng rõ ràng và cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Các triệu chứng và dấu hiệu cảnh báo của chứng phình động mạch khác nhau tùy thuộc vào việc nó có bị vỡ hay không.

Các triệu chứng của chứng phình động mạch không vỡ bao gồm:

• nhức đầu hoặc đau phía sau hoặc phía trên mắt, có thể nhẹ hoặc nặng
• mờ hoặc nhìn đôi
• chóng mặt
• khiếm khuyết thị giác
• co giật

Gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Các triệu chứng của phình động mạch vỡ bao gồm:

• Đau đầu đột ngột, dữ dội, cơn đau đầu tồi tệ nhất trong đời tôi
• cứng cổ
• mờ hoặc nhìn đôi
• nhạy cảm với ánh sáng
• mí mắt
• khó nói hoặc thay đổi nhận thức và trạng thái tinh thần
• khó đi lại hoặc chóng mặt
• buồn nôn hoặc nôn mửa
• co giật (co giật)
• mất ý thức

Nếu bạn bị phình động mạch bị rò rỉ, thì bạn chỉ có thể bị đau đầu đột ngột, dữ dội.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn gặp một hoặc nhiều trong số các triệu chứng này.

Làm thế nào là một chứng phình động mạch não được chẩn đoán?

Trừ khi vỡ phình động mạch, có thể khó chẩn đoán tình trạng. Các bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm nhất định để xác định vị trí phình động mạch ở những người có tiền sử gia đình về tình trạng, các yếu tố nguy cơ và các vấn đề sức khỏe liên quan đến phình mạch.

Quét CT và MRI chụp ảnh các mô não và động mạch. Quét CT chụp một số tia X và sau đó cung cấp hình ảnh 3 chiều về não của bạn trên máy tính. Quét MRI hoạt động bằng cách quét não của bạn bằng sóng radio và từ trường và tạo hình ảnh.

Quét CT tốt hơn trong việc tiết lộ chảy máu có thể đã có mặt. Một vòi cột sống, nơi bác sĩ lấy chất lỏng từ cột sống, có thể kiểm tra các dấu hiệu chảy máu trong não. Chụp động mạch não cũng có thể kiểm tra chảy máu và bất kỳ bất thường nào trong động mạch não.

Điều trị chứng phình động mạch não

Điều trị chứng phình động mạch có thể thay đổi dựa trên kích thước, vị trí và mức độ nghiêm trọng của phình động mạch cũng như liệu nó có bị vỡ hay rò rỉ hay không. Thuốc giảm đau có thể làm dịu cơn đau đầu và đau mắt.

Nếu phình động mạch có thể tiếp cận được, phẫu thuật có thể sửa chữa hoặc cắt đứt lưu lượng máu đến phình động mạch. Điều này có thể ngăn chặn sự tăng trưởng hơn nữa hoặc vỡ. Một số phẫu thuật bao gồm:

• cắt phẫu thuật, trong đó phình động mạch được đóng lại bằng kẹp kim loại
• cuộn dây nội mạch, trong đó một ống thông được đưa qua động mạch đến phình động mạch của bạn và dòng máu bị chặn, cuối cùng sẽ đóng lại phình động mạch

Một số thay đổi lối sống có thể giúp bạn quản lý chứng phình động mạch, bao gồm:

• bỏ hút thuốc
• ăn chế độ ăn trái cây, rau, ngũ cốc, thịt nạc và các sản phẩm từ sữa ít béo
• tập thể dục thường xuyên, nhưng không quá mức
• quản lý huyết áp cao hoặc cholesterol cao

Biến chứng của phình động mạch não là gì?

Áp lực từ máu rò rỉ vào não của bạn từ chứng phình động mạch vỡ có thể tích tụ nhanh chóng. Nếu áp lực trở nên quá cao, bạn có thể mất ý thức. Cái chết có thể xảy ra trong một số trường hợp.

Sau khi phình động mạch não vỡ, nó có thể vỡ trở lại bất cứ lúc nào, ngay cả sau khi điều trị. Mạch máu của bạn cũng có thể trở nên hẹp mà không có cảnh báo (ống dẫn tinh) để đáp ứng với áp lực cao xung quanh não.

Các biến chứng khác bao gồm:

• tràn dịch não, trong đó lưu thông dịch não tủy bị suy giảm
• hạ natri máu, hoặc nồng độ natri thấp do chấn thương não

Triển vọng cho một người bị phình động mạch não là gì?

Hãy thận trọng trong việc theo dõi chứng phình động mạch cho các dấu hiệu vỡ. Nếu bạn được điều trị ngay lập tức khi bị vỡ, tỷ lệ sống sót và phục hồi của bạn cao hơn nhiều so với việc bạn không nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức.

Phục hồi trong bệnh viện sau phẫu thuật phình động mạch không vỡ thường nhanh chóng. Đối với các ca phẫu thuật liên quan đến phình động mạch vỡ, sự phục hồi tối đa có thể mất vài tuần đến vài tháng và có thể bạn sẽ không bao giờ hồi phục hoàn toàn, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tổn thương.

Hãy cảnh giác về các dấu hiệu cảnh báo. Nếu bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ, hãy gặp bác sĩ ngay lập tức để kiểm tra. Chứng phình động mạch não không bị gián đoạn là nghiêm trọng và cần được giải quyết càng sớm càng tốt một khi chúng được phát hiện. Rò rỉ hoặc vỡ phình động mạch não là một cấp cứu y tế và cần có sự quản lý chăm sóc quan trọng từ các bác sĩ có kinh nghiệm để đảm bảo kết quả tốt nhất có thể.