Thay thế hông trước: Điều bạn cần biết

NộI Dung

• Thay khớp háng trước là gì?
• Tại sao bạn cần thay thế hông?
• Thay khớp háng trước được thực hiện như thế nào?
• Sự chuẩn bị
• Phẫu thuật
• Hồi phục
• Lợi ích của việc thay khớp háng trước là gì?
• Những rủi ro là gì?
• Triển vọng cho những người thay khớp háng trước là gì?

Thay khớp háng trước là gì?

Thay khớp háng trước là một thủ tục phẫu thuật trong đó xương bị hư hỏng trong khớp háng của bạn được thay thế bằng một khớp háng nhân tạo (tạo hình khớp háng toàn bộ). Các tên khác của thủ thuật này là phẫu thuật tạo hình khớp háng ít xâm lấn hoặc ít cơ.

Theo thống kê, hơn 320.000 ca thay thế hông đã được thực hiện ở Hoa Kỳ vào năm 2010.

Theo truyền thống, các bác sĩ phẫu thuật thực hiện phẫu thuật thay khớp háng bằng cách rạch một đường phía sau (cách tiếp cận sau) hoặc ở bên (tiếp cận bên) hông của bạn. Kể từ khoảng năm 1980, việc các bác sĩ phẫu thuật rạch một đường ở phía trước hông của bạn trở nên phổ biến hơn. Đây được gọi là phương pháp tiếp cận trước hoặc thay thế hông trước.

Phương pháp tiếp cận trước đã trở nên phổ biến hơn vì nó ít xâm lấn hơn so với các phương pháp tiếp cận sau và bên. Đi vào hông từ phía trước ít gây tổn thương cho các cơ và gân xung quanh, giúp phục hồi nhanh hơn.

Ngoài ra, nó hầu như luôn có thể được thực hiện như một thủ tục ngoại trú, vì vậy bạn có thể về nhà ngay trong ngày phẫu thuật.

Tại sao bạn cần thay thế hông?

Mục tiêu của phẫu thuật thay khớp háng là cải thiện chức năng, phạm vi chuyển động và giảm đau ở khớp háng bị tổn thương.

Các nguyên nhân phổ biến nhất của khớp háng bị hư hỏng có thể dẫn đến thay khớp háng là:

• viêm xương khớp (hao mòn do tuổi tác)
• viêm khớp dạng thấp
• gãy xương
• nhiễm trùng (viêm tủy xương)
• một khối u
• mất nguồn cung cấp máu (hoại tử vô mạch)
• tăng trưởng bất thường (loạn sản)

Phương pháp tiếp cận trước thường được sử dụng nhất khi viêm khớp là lý do để thay khớp háng. Nhưng nó cũng được sử dụng để thay thế hông với bất kỳ loại hư hỏng nào. Nó thậm chí có thể được sử dụng để sửa chữa một phần hông đã được thay thế trước đó.

Tuy nhiên, các bác sĩ có thể quyết định sử dụng một phương pháp phẫu thuật khác trong những trường hợp bất thường khi vị trí của xương hông gây khó khăn quá mức hoặc các tình trạng sức khỏe khác làm tăng nguy cơ biến chứng.

Thay khớp háng trước được thực hiện như thế nào?

Như với bất kỳ thủ tục nào, bạn nên chuẩn bị trước và biết những gì sẽ xảy ra trong và sau phẫu thuật khi bạn hồi phục.

Sự chuẩn bị

Điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải có thông tin mới và chính xác nhất về bạn và sức khỏe của bạn trước khi phẫu thuật để giúp đảm bảo kết quả tốt nhất.

Những điều bác sĩ sẽ muốn biết về bạn trước khi phẫu thuật bao gồm:

• phẫu thuật và gây mê trước đây bạn đã từng
• dị ứng với thuốc, thức ăn và những thứ khác như găng tay cao su
• tất cả các loại thuốc và chất bổ sung bạn dùng, cả theo toa và không kê đơn
• các vấn đề y tế hiện tại và quá khứ
• các triệu chứng của nhiễm trùng gần đây hoặc vấn đề khác
• những vấn đề bất kỳ người thân nào gặp phải khi gây mê
• nếu bạn đang hoặc có thể mang thai (đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ)

Bạn có thể sẽ được hướng dẫn trước khi phẫu thuật, chẳng hạn như:

• Tránh ăn hoặc uống 8 đến 12 giờ trước khi phẫu thuật.
• Tránh một số loại thuốc, nếu có.
• Nhờ ai đó chở bạn về nhà và ở lại với bạn sau khi phẫu thuật ngoại trú.

Phẫu thuật

Bạn sẽ được gây mê khi bắt đầu quy trình. Điều này giúp bạn không cảm thấy đau trong quá trình phẫu thuật.

Nếu bạn thực hiện thủ thuật ngoại trú, rất có thể bạn sẽ được gây tê vùng. Thuốc làm tê phần dưới cơ thể của bạn sẽ được tiêm vào không gian xung quanh tủy sống của bạn. Bạn cũng sẽ nhận được thuốc an thần để làm cho bạn buồn ngủ.

Lựa chọn khác là gây mê toàn thân, sẽ khiến bạn bất tỉnh để bạn không cảm thấy gì trong khi phẫu thuật.

Sau khi thuốc mê bắt đầu có tác dụng, bác sĩ phẫu thuật:

• làm sạch và khử trùng khu vực xung quanh phía trước hông của bạn
• che khu vực bằng màn vô trùng
• rạch một đường ở phía trước khớp háng của bạn
• di chuyển cơ và các mô khác ra khỏi đường cho đến khi nhìn thấy xương trong khớp của bạn
• loại bỏ phần trên của xương đùi ("quả bóng" của khớp hông) và bất kỳ xương và sụn bị hư hỏng nào trong xương chậu của bạn ("ổ cắm" của xương hông)
• gắn một quả bóng nhân tạo vào xương đùi và ổ cắm vào xương chậu
• đảm bảo mọi thứ được đặt đúng vị trí để hai chân của bạn có chiều dài bằng nhau
• đóng vết mổ

Sau đó, bạn sẽ được chuyển đến phòng hồi sức, nơi thuốc mê sẽ hết tác dụng sau một hoặc hai giờ.

Hồi phục

Khi bạn đã ổn định, ai đó có thể đưa bạn về nhà nếu bạn đang phẫu thuật ngoại trú. Nếu không, bạn sẽ được chuyển đến phòng bệnh của mình.

Bạn sẽ có thể dồn trọng lượng lên hông mới ngay sau khi phẫu thuật và có thể đi lại bằng khung tập đi hoặc nạng vào ngày hôm sau.

Bạn sẽ cần vật lý trị liệu để lấy lại sức mạnh và khả năng vận động cũng như liệu pháp vận động để thực hiện các hoạt động hàng ngày như mặc quần áo và giặt giũ. Một số người được vật lý trị liệu ngoại trú, những người khác được vật lý trị liệu tại nhà, và những người khác đến nhà dưỡng lão hoặc cơ sở phục hồi chức năng.

Thường mất bốn đến sáu tuần trước khi bạn có đủ sức mạnh và phạm vi vận động để đi lại và thực hiện các hoạt động hàng ngày như trước khi phẫu thuật.

Hầu hết mọi người có thể trở lại làm việc sau khoảng một tháng, nhưng có thể mất đến ba tháng trước khi bạn có thể trở lại công việc đòi hỏi phải đứng nhiều, đi lại hoặc khuân vác nặng.

Lợi ích của việc thay khớp háng trước là gì?

Lợi ích của việc thay khớp háng nói chung là tăng khả năng vận động và giảm đau.

Không giống như các phương pháp tiếp cận bên và phía sau, cơ và gân không phải cắt khi phương pháp tiếp cận phía trước được sử dụng để thay thế hông. Điều này có nhiều lợi ích.

• ít đau đớn
• phục hồi nhanh hơn và dễ dàng hơn
• xuất viện sớm hơn
• nhiều chức năng hơn khi xuất viện về nhà
• thường có thể được thực hiện như một bệnh nhân ngoại trú
• ít hạn chế hoạt động hơn sau khi phẫu thuật
• giảm nguy cơ trật khớp háng sau phẫu thuật
• giảm nguy cơ các chiều dài chân khác nhau sau phẫu thuật

Những rủi ro là gì?

Các rủi ro của việc thay khớp háng trước cũng giống như các phương pháp thay khớp háng khác.

• biến chứng của gây mê toàn thân, chẳng hạn như mê sảng sau phẫu thuật và rối loạn chức năng nhận thức sau phẫu thuật
• chảy máu nhiều trong khi phẫu thuật hoặc từ vết mổ của bạn
• cục máu đông ở chân của bạn (huyết khối tĩnh mạch sâu) có thể di chuyển đến phổi của bạn (thuyên tắc phổi)
• nhiễm trùng khớp háng (viêm khớp nhiễm trùng)
• nhiễm trùng xương hông (viêm tủy xương)
• chấn thương các cơ và dây thần kinh lân cận
• trật khớp háng của bạn
• chiều dài chân khác nhau
• khớp lỏng lẻo

Triển vọng cho những người thay khớp háng trước là gì?

Trong thời gian ngắn, thay khớp háng trước ít gây đau hơn và giúp phục hồi khả năng vận động và sức mạnh nhanh hơn so với phương pháp thay khớp háng sau hoặc bên. Kết quả dài hạn là rất tốt và tương tự như các cách tiếp cận khác.

Đôi khi, một phần hông nhân tạo bị lỏng hoặc mòn sau vài năm và phải được thay thế. Tuy nhiên, thay khớp háng trước là một thủ thuật an toàn và hiệu quả. Nhiều khả năng hông mới của bạn sẽ hoạt động tốt và cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn trong nhiều năm.