Bảng điều khiển kháng thể kháng hạt nhân (Kiểm tra ANA)

NộI Dung

• Khi nào thì cần bảng kháng thể kháng nhân?
• Tôi có cần chuẩn bị cho bài kiểm tra không?
• Tôi có thể mong đợi điều gì trong hội thảo ANA?
• Có bất kỳ rủi ro nào với thử nghiệm không?
• Diễn giải kết quả

Bảng kháng thể kháng nhân là gì?

Kháng thể là các protein được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch của bạn. Chúng giúp cơ thể bạn nhận biết và chống lại nhiễm trùng. Các kháng thể thường nhắm vào các chất có hại, chẳng hạn như vi khuẩn và vi rút, bằng cách kích hoạt hệ thống miễn dịch để loại bỏ chúng.

Đôi khi các kháng thể nhắm mục tiêu nhầm vào các tế bào và mô khỏe mạnh của bạn. Đây được gọi là một phản ứng tự miễn dịch. Các kháng thể tấn công các protein khỏe mạnh trong nhân - trung tâm điều khiển của tế bào - được gọi là kháng thể kháng nhân (ANA).

Khi cơ thể nhận được tín hiệu để tự tấn công, nó có thể làm phát sinh các bệnh tự miễn như lupus, xơ cứng bì, bệnh mô liên kết hỗn hợp, viêm gan tự miễn và những bệnh khác. Các triệu chứng khác nhau tùy theo bệnh, nhưng chúng có thể bao gồm phát ban, sưng tấy, viêm khớp hoặc mệt mỏi.

Mặc dù có một số ANA là bình thường, nhưng có quá nhiều loại protein này là dấu hiệu của bệnh tự miễn đang hoạt động. Bảng ANA giúp xác định mức ANA trong máu của bạn. Bạn có thể bị rối loạn tự miễn dịch nếu mức độ cao. Tuy nhiên, các tình trạng như nhiễm trùng, ung thư và các vấn đề y tế khác cũng có thể dẫn đến kết quả xét nghiệm ANA dương tính.

Khi nào thì cần bảng kháng thể kháng nhân?

Bác sĩ của bạn có thể sẽ yêu cầu một bảng điều khiển ANA nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của rối loạn tự miễn dịch. Xét nghiệm ANA có thể chỉ ra rằng bạn mắc một số loại tình trạng tự miễn dịch, nhưng nó không thể được sử dụng để chẩn đoán một chứng rối loạn cụ thể. Nếu xét nghiệm của bạn cho kết quả dương tính, bác sĩ sẽ cần làm xét nghiệm cụ thể và chi tiết hơn để xác định xem có phải bệnh tự miễn dịch gây ra các triệu chứng của bạn hay không.

Tôi có cần chuẩn bị cho bài kiểm tra không?

Không cần chuẩn bị cho bảng ANA.Tuy nhiên, điều quan trọng là phải nói với bác sĩ của bạn về bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung nào bạn đang sử dụng, ngay cả những loại thuốc không kê đơn. Một số loại thuốc, chẳng hạn như một số loại thuốc trị co giật và tim, có thể ảnh hưởng đến độ chính xác của xét nghiệm.

Tôi có thể mong đợi điều gì trong hội thảo ANA?

Bảng ANA tương tự như các xét nghiệm máu khác. Bác sĩ phlebotomist (kỹ thuật viên thực hiện xét nghiệm máu) sẽ buộc một sợi dây thun quanh cánh tay của bạn để tĩnh mạch của bạn phồng lên vì máu. Điều này giúp họ dễ dàng tìm thấy tĩnh mạch hơn.

Sau khi làm sạch vị trí bằng thuốc sát trùng, họ sẽ đâm kim vào tĩnh mạch. Bạn có thể cảm thấy hơi đau vừa phải khi kim đâm vào, nhưng bản thân việc kiểm tra không đau.

Máu sau đó được thu thập trong một ống gắn với kim. Sau khi máu được lấy, bác sĩ phlebotomist sẽ rút kim ra khỏi tĩnh mạch của bạn và che vết chọc.

Đối với trẻ sơ sinh hoặc trẻ em, có thể dùng một lưỡi dao (dao mổ nhỏ) để chọc thủng da, và máu có thể được lấy trong một ống nhỏ gọi là pipet. Nó cũng có thể được thu thập trên một que thử.

Máu sau đó được gửi đến phòng thí nghiệm để kiểm tra.

Có bất kỳ rủi ro nào với thử nghiệm không?

Rủi ro khi thực hiện một hội đồng ANA là rất ít. Những người có tĩnh mạch khó tiếp cận có thể cảm thấy khó chịu hơn những người khác trong quá trình xét nghiệm máu. Các rủi ro khác có thể bao gồm:

• chảy máu quá nhiều
• nhiễm trùng tại chỗ đâm
• ngất xỉu
• tụ máu (máu tích tụ dưới da)

Diễn giải kết quả

Xét nghiệm âm tính có nghĩa là ít có khả năng mắc một số bệnh tự miễn nhất định. Tuy nhiên, vẫn có thể cần các xét nghiệm khác dựa trên các triệu chứng của bạn. Một số người mắc bệnh tự miễn dịch có thể nhận được kết quả xét nghiệm âm tính với ANA nhưng dương tính với các kháng thể khác.

Xét nghiệm ANA dương tính có nghĩa là bạn có nồng độ ANA cao trong máu. Xét nghiệm ANA dương tính thường được báo cáo dưới dạng cả tỷ lệ (được gọi là titer) và kiểu mẫu, chẳng hạn như mịn hoặc có đốm. Một số bệnh có nhiều khả năng có các mô hình nhất định.

Hiệu giá càng cao, kết quả càng có nhiều khả năng là kết quả “dương tính thực sự”, nghĩa là bạn có ANA đáng kể và mắc bệnh tự miễn dịch.

Ví dụ, đối với tỷ lệ 1:40 hoặc 1:80, khả năng mắc chứng rối loạn tự miễn dịch được coi là thấp. Tỷ lệ 1: 640 hoặc lớn hơn cho thấy khả năng cao bị rối loạn tự miễn dịch, nhưng kết quả sẽ cần được bác sĩ phân tích và thực hiện các xét nghiệm bổ sung để đưa ra kết luận.

Tuy nhiên, kết quả dương tính không phải lúc nào cũng có nghĩa là bạn mắc bệnh tự miễn dịch. Có đến 15 phần trăm những người hoàn toàn khỏe mạnh có xét nghiệm ANA dương tính. Đây được gọi là kết quả xét nghiệm dương tính giả. Hiệu giá ANA cũng có thể tăng theo độ tuổi ở những người khỏe mạnh, vì vậy điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về các triệu chứng của bạn và kết quả có ý nghĩa như thế nào đối với bạn.

Nếu bác sĩ chính của bạn yêu cầu xét nghiệm, họ có thể đề nghị giới thiệu đến bác sĩ thấp khớp - một chuyên gia về bệnh tự miễn - để xem xét bất kỳ kết quả ANA bất thường nào. Họ thường có thể giúp xác định xem kết quả xét nghiệm của bạn có liên quan đến một tình trạng cụ thể hay không.

Chỉ xét nghiệm ANA dương tính không thể chẩn đoán một căn bệnh cụ thể. Tuy nhiên, một số điều kiện liên quan đến xét nghiệm ANA dương tính bao gồm:

• lupus ban đỏ hệ thống (lupus): một rối loạn tự miễn dịch có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể bạn, bao gồm tim, thận, khớp và da
• viêm gan tự miễn: một rối loạn tự miễn dịch gây viêm gan, kèm theo phát ban, đau khớp, mệt mỏi, kém ăn và buồn nôn
• viêm khớp dạng thấp: một rối loạn tự miễn dịch gây phá hủy khớp, đau, sưng và cứng khớp và ảnh hưởng đến phổi, tim, mắt và các cơ quan khác
• Hội chứng Sjögren: một rối loạn tự miễn dịch ảnh hưởng đến tuyến nước bọt và tuyến lệ, nơi sản xuất nước bọt và nước mắt
• xơ cứng bì: một rối loạn tự miễn dịch chủ yếu ảnh hưởng đến da và các mô liên kết khác nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến các cơ quan
• bệnh tuyến giáp tự miễn: một loạt các tình trạng ảnh hưởng đến tuyến giáp của bạn, bao gồm suy giáp và cường giáp
• viêm đa cơ hoặc viêm da cơ: tình trạng tự miễn dịch gây đau, yếu và viêm cơ và có thể bao gồm phát ban

Các phòng thí nghiệm có thể khác nhau về tiêu chuẩn của họ đối với một thử nghiệm dương tính. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về mức độ của bạn có nghĩa là gì và các triệu chứng của bạn có thể được giải thích như thế nào khi có ANA. Nếu xét nghiệm ANA của bạn cho kết quả dương tính, bác sĩ sẽ cần tiến hành thêm các xét nghiệm để giúp xác định xem kết quả có liên quan đến một tình trạng cụ thể hay không.

Xét nghiệm ANA đặc biệt hữu ích trong việc chẩn đoán bệnh lupus. Hơn 95 phần trăm những người bị lupus sẽ nhận được kết quả xét nghiệm ANA dương tính. Tuy nhiên, không phải ai có kết quả xét nghiệm dương tính đều bị lupus, và không phải ai bị lupus cũng có kết quả xét nghiệm dương tính. Vì vậy, xét nghiệm ANA không thể được sử dụng làm phương pháp chẩn đoán duy nhất.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các xét nghiệm bổ sung có thể được thực hiện để xác định xem có nguyên nhân cơ bản nào làm tăng ANA trong máu của bạn hay không.