Hỏi chuyên gia: Bệnh tiểu đường loại 2 và sức khỏe tim mạch có mối liên hệ như thế nào

NộI Dung

• 1. Mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường loại 2 và sức khỏe tim mạch là gì?
• 2. Tôi có thể thực hiện những bước nào để ngăn ngừa các biến chứng của bệnh tiểu đường loại 2?
• 3. Những yếu tố nào khác khiến tôi có nguy cơ cao mắc bệnh tim?
• 4. Bác sĩ sẽ theo dõi nguy cơ mắc bệnh tim của tôi và tôi sẽ cần đi khám bao lâu một lần?
• 5. Các xét nghiệm bác sĩ sẽ sử dụng để theo dõi sức khỏe tim mạch của tôi?
• 6. Làm cách nào để hạ huyết áp khi mắc bệnh tiểu đường?
• 7. Làm cách nào để giảm cholesterol khi mắc bệnh tiểu đường?
• 8. Tôi có thể thực hiện bất kỳ phương pháp điều trị nào để bảo vệ trái tim của mình?
• 9. Có dấu hiệu cảnh báo nào cho thấy tôi đang phát triển bệnh tim không?

1. Mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường loại 2 và sức khỏe tim mạch là gì?

Mối liên quan giữa bệnh tiểu đường loại 2 và sức khỏe tim mạch là hai lần.

Đầu tiên, bệnh tiểu đường loại 2 thường liên quan đến các yếu tố nguy cơ tim mạch. Điều này bao gồm huyết áp cao, cholesterol cao và béo phì.

Thứ hai, bản thân bệnh tiểu đường làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Bệnh tim mạch do xơ vữa động mạch là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cho người mắc bệnh tiểu đường. Điều này bao gồm các cơn đau tim, đột quỵ và bệnh mạch máu ngoại vi.

Suy tim cũng xảy ra thường xuyên hơn ở những người sống chung với bệnh tiểu đường.

Bạn có thể dùng thử máy tính của Đại học Tim mạch Hoa Kỳ để ước tính nguy cơ mắc bệnh tim trong 10 năm của mình.

2. Tôi có thể thực hiện những bước nào để ngăn ngừa các biến chứng của bệnh tiểu đường loại 2?

Bệnh tiểu đường loại 2 có liên quan đến các biến chứng vi mạch và vĩ mô.

Các biến chứng vi mạch liên quan đến tổn thương các mạch máu nhỏ. Điêu nay bao gôm:

• bệnh võng mạc do tiểu đường gây hại cho mắt
• bệnh thận, tổn thương thận
• bệnh thần kinh, là tổn thương các dây thần kinh ngoại vi

Biến chứng mạch máu vĩ mô liên quan đến tổn thương các mạch máu lớn. Chúng làm tăng nguy cơ đau tim, đột quỵ và bệnh mạch máu ngoại vi.

Kiểm soát lượng đường trong máu của bạn có thể làm giảm nguy cơ mắc các biến chứng vi mạch. Mục tiêu đường huyết phụ thuộc vào độ tuổi và bệnh đi kèm của bạn. Hầu hết mọi người nên giữ mức đường huyết từ 80 đến 130 mg / dL lúc đói và dưới 160 mg / dL vào hai giờ sau bữa ăn, với A1C nhỏ hơn 7.

Bạn có thể giảm nguy cơ mắc các biến chứng mạch máu lớn bằng cách kiểm soát cholesterol, huyết áp và bệnh tiểu đường. Bác sĩ cũng có thể đề nghị dùng aspirin và thay đổi lối sống, chẳng hạn như bỏ hút thuốc.

3. Những yếu tố nào khác khiến tôi có nguy cơ cao mắc bệnh tim?

Ngoài bệnh tiểu đường loại 2, các yếu tố nguy cơ của bệnh tim bao gồm:

• tuổi tác
• hút thuốc
• tiền sử gia đình có vấn đề về tim
• huyết áp cao
• cholesterol cao
• béo phì
• mức độ cao của albumin, một loại protein trong nước tiểu của bạn
• bệnh thận mãn tính

Bạn không thể thay đổi một số yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như tiền sử gia đình, nhưng những yếu tố khác có thể điều trị được.

4. Bác sĩ sẽ theo dõi nguy cơ mắc bệnh tim của tôi và tôi sẽ cần đi khám bao lâu một lần?

Nếu bạn vừa được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2, bác sĩ chăm sóc chính của bạn thường là người sẽ giúp bạn kiểm soát bệnh tiểu đường và các yếu tố nguy cơ tim. Bạn cũng có thể cần gặp bác sĩ nội tiết để kiểm soát bệnh tiểu đường phức tạp hơn.

Tần suất khám bác sĩ ở mỗi người khác nhau. Tuy nhiên, bạn nên đi kiểm tra ít nhất hai lần một năm nếu tình trạng của bạn được kiểm soát tốt. Nếu bệnh tiểu đường của bạn phức tạp hơn, bạn nên đi khám bác sĩ khoảng bốn lần mỗi năm.

Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh tim, họ nên giới thiệu bạn đến bác sĩ tim mạch để được kiểm tra chuyên sâu hơn.

5. Các xét nghiệm bác sĩ sẽ sử dụng để theo dõi sức khỏe tim mạch của tôi?

Bác sĩ sẽ theo dõi các yếu tố nguy cơ tim mạch của bạn thông qua tiền sử bệnh, khám sức khỏe, xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và điện tâm đồ (EKG).

Nếu các triệu chứng hoặc điện tâm đồ khi nghỉ ngơi của bạn là bất thường, các xét nghiệm bổ sung có thể bao gồm xét nghiệm gắng sức, siêu âm tim hoặc chụp mạch vành. Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh mạch máu ngoại vi hoặc bệnh động mạch cảnh, họ có thể sử dụng phương pháp siêu âm Doppler.

6. Làm cách nào để hạ huyết áp khi mắc bệnh tiểu đường?

Huyết áp cao là một yếu tố nguy cơ của cả bệnh tim và thận, vì vậy điều quan trọng là phải kiểm soát nó. Thông thường, chúng tôi nhắm mục tiêu huyết áp dưới 140/90 cho hầu hết mọi người. Trong một số trường hợp, chẳng hạn như những người bị bệnh thận hoặc tim, chúng tôi nhắm mục tiêu dưới 130/80 nếu con số thấp hơn có thể đạt được một cách an toàn.

Hạ huyết áp bao gồm kết hợp thay đổi lối sống và dùng thuốc. Nếu bạn bị coi là thừa cân hoặc béo phì, bạn nên giảm cân.

Bạn cũng nên thay đổi chế độ ăn uống của mình, chẳng hạn như thực hiện theo chế độ ăn kiêng DASH (Cách tiếp cận Chế độ ăn uống để Ngừng Tăng huyết áp). Chế độ ăn này yêu cầu ít hơn 2,3 g natri mỗi ngày và 8 đến 10 phần trái cây và rau mỗi ngày. Nó cũng bao gồm các sản phẩm sữa ít chất béo.

Bạn cũng nên tránh uống quá nhiều rượu và tăng mức độ hoạt động của mình.

7. Làm cách nào để giảm cholesterol khi mắc bệnh tiểu đường?

Chế độ ăn uống của bạn đóng một vai trò lớn trong mức cholesterol của bạn. Bạn nên tiêu thụ ít chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa, đồng thời tăng cường tiêu thụ axit béo omega-3 và chất xơ trong chế độ ăn.Hai chế độ ăn kiêng hữu ích để kiểm soát cholesterol là chế độ ăn kiêng DASH và chế độ ăn Địa Trung Hải.

Bạn cũng nên tăng mức độ hoạt động thể chất của mình.

Phần lớn, nhiều người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng nên dùng thuốc statin để giảm cholesterol. Ngay cả với cholesterol bình thường, những loại thuốc này đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ mắc các vấn đề về tim.

Loại và cường độ của thuốc statin và giá trị cholesterol mục tiêu phụ thuộc vào một số yếu tố. Điều này bao gồm tuổi của bạn, bệnh đi kèm và nguy cơ mắc bệnh mạch máu xơ vữa động mạch trong 10 năm của bạn. Nếu nguy cơ của bạn lớn hơn 20 phần trăm, bạn sẽ cần điều trị tích cực hơn.

8. Tôi có thể thực hiện bất kỳ phương pháp điều trị nào để bảo vệ trái tim của mình?

Một lối sống có lợi cho tim bao gồm một chế độ ăn uống lành mạnh, tránh hút thuốc và tập thể dục thường xuyên. Ngoài ra, tất cả các yếu tố nguy cơ tim cần được kiểm soát. Điều này bao gồm huyết áp, tiểu đường và cholesterol.

Hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 cũng nên dùng thuốc statin để giảm khả năng xảy ra biến cố mạch vành. Những người có tiền sử bệnh tim mạch hoặc những người có nguy cơ cao mắc bệnh này có thể là ứng cử viên cho aspirin hoặc các thuốc chống kết tập tiểu cầu khác. Các phương pháp điều trị này khác nhau ở mỗi người.

9. Có dấu hiệu cảnh báo nào cho thấy tôi đang phát triển bệnh tim không?

Các dấu hiệu cảnh báo về sự hiện diện của bệnh tim mạch có thể bao gồm:

• khó chịu ở ngực hoặc cánh tay
• hụt hơi
• đánh trống ngực
• triệu chứng thần kinh
• chân bị sưng tấy lên
• đau bắp chân
• chóng mặt
• ngất xỉu

Thật không may, khi có bệnh tiểu đường, bệnh tim thường im lặng. Ví dụ, tắc nghẽn có thể hiện diện trong động mạch vành mà không gây đau ngực. Đây được gọi là thiếu máu cục bộ thầm lặng.

Đây là lý do tại sao chủ động giải quyết tất cả các yếu tố nguy cơ tim của bạn là rất quan trọng.

Tiến sĩ Maria Prelipcean là một bác sĩ chuyên về nội tiết. Cô hiện đang làm việc tại Southview Medical Group ở Birmingham, Alabama, với tư cách là bác sĩ nội tiết. Năm 1993, Tiến sĩ Prelipcean tốt nghiệp trường Y khoa Carol Davila với bằng y khoa. Năm 2016 và 2017, Tiến sĩ Prelipcean được Tạp chí B-Metro vinh danh là một trong những bác sĩ hàng đầu ở Birmingham. Khi rảnh rỗi, cô thích đọc sách, đi du lịch và dành thời gian cho con cái.