Hỏi chuyên gia: Kế hoạch quản lý MS của tôi có hiệu quả không?

NộI Dung

• Những lý do để thử một điều trị đa xơ cứng (MS) mới là gì? Có tác dụng phụ khó chịu? Nếu vậy, họ được đối xử như thế nào?
• Liệu tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của MS của tôi tái phát có gây ra rủi ro dài hạn nào không?
• Có bao nhiêu lần tái phát ‘bình thường cho mỗi năm?
• Có bất kỳ rủi ro nào khi chuyển sang một loại thuốc MS mới nếu thuốc I mà tôi đang hoạt động không?
• Tuổi tác có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của một kế hoạch điều trị? Nếu vậy thì thế nào?
• Tôi có triệu chứng mới. Làm thế nào để tôi biết nếu những điều này có liên quan đến MS của tôi, tác dụng phụ đối với điều trị hiện tại hoặc một vấn đề hoàn toàn khác?
• Những rủi ro của việc điều trị có hiệu quả là gì?
• Tôi có thể tìm thêm thông tin về sửa đổi lối sống ở đâu để thêm vào kế hoạch điều trị của mình?

Những lý do để thử một điều trị đa xơ cứng (MS) mới là gì? Có tác dụng phụ khó chịu? Nếu vậy, họ được đối xử như thế nào?

Có hai lý do chính để chuyển sang trị liệu MS mới:

• Điều trị hiện tại của bạn không còn làm việc.
• Các tác dụng phụ của điều trị hiện tại của bạn làm cho nó khó khăn để tiếp tục.

Có thể có những lý do khác. Chẳng hạn, có thể có một sự thay đổi trong phạm vi bảo hiểm của bạn. Ưu tiên hàng đầu là tìm ra một liệu pháp hiệu quả hơn hoặc giảm thiểu các tác dụng phụ mà bạn hiện đang gặp phải.

Bác sĩ thần kinh của bạn sẽ hướng dẫn bạn trong quá trình lựa chọn và bắt đầu một điều trị mới. Mọi người đều khác nhau. Bạn có thể gặp một số tác dụng phụ hoặc không có tác dụng phụ nào cả.

Liệu tần suất hoặc mức độ nghiêm trọng của MS của tôi tái phát có gây ra rủi ro dài hạn nào không?

Hầu hết các nhà thần kinh học tin rằng việc giảm tần suất và mức độ nghiêm trọng của tái phát MS có thể giúp ngăn ngừa khuyết tật lâu dài. Điều này được hỗ trợ bởi quan sát rằng tỷ lệ tái phát cao hơn có liên quan đến khuyết tật dài hạn.

Hơn nữa, phục hồi không đầy đủ sau khi tái phát (dấu hiệu của một cuộc tấn công nghiêm trọng hơn) cũng có liên quan đến khuyết tật lâu dài.

Tuy nhiên, các nghiên cứu khác cho thấy sự tồi tệ lâu dài có thể không hoàn toàn phụ thuộc vào tái phát MS. Thay vào đó, nó liên quan đến thoái hóa thần kinh xảy ra trong suốt quá trình bệnh.

Nói tóm lại, tái phát có khả năng đóng góp (ít nhất là một phần) vào tình trạng khuyết tật dài hạn ở MS.

Có bao nhiêu lần tái phát ‘bình thường cho mỗi năm?

Tái phát MS là phổ biến sớm hơn trong quá trình bệnh và giảm dần theo thời gian. Bệnh nhân MS trải qua một lần tái phát sau mỗi một đến ba năm. Hầu hết những người đang điều trị hiệu quả (hoặc trong giai đoạn sau của bệnh) đều trải qua một vài cuộc tấn công lâm sàng.

Có bất kỳ rủi ro nào khi chuyển sang một loại thuốc MS mới nếu thuốc I mà tôi đang hoạt động không?

Máu và các xét nghiệm chẩn đoán khác được thực hiện trước khi bắt đầu một liệu pháp mới để đảm bảo điều trị an toàn cho bạn. Có rất ít rủi ro khi chuyển sang một loại thuốc mới, ngoài những rủi ro và tác dụng phụ của thuốc.

Hiệp hội đa xơ cứng quốc gia cũng có một bản tóm tắt toàn diện về các phương pháp điều trị bệnh MS khác nhau.

Một lưu ý quan trọng là việc ngừng sử dụng natalizumab (Tysabri) hoặc fingerolimod (Gilenya) đột ngột mà không bắt đầu một liệu pháp MS mới có thể làm tăng nguy cơ tái phát. Do đó, don lồng dừng điều trị MS mà không nói chuyện với bác sĩ thần kinh trước.

Tuổi tác có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của một kế hoạch điều trị? Nếu vậy thì thế nào?

Đúng. Những người trẻ tuổi bị MS có hoạt động tự miễn dịch lớn hơn và có xu hướng đáp ứng với các liệu pháp MS tốt hơn so với những người lớn tuổi. Vì lý do này, bắt đầu một liệu pháp điều trị bệnh MS hiệu quả tại thời điểm chẩn đoán là rất quan trọng để ngăn ngừa khuyết tật lâu dài.

Tôi có triệu chứng mới. Làm thế nào để tôi biết nếu những điều này có liên quan đến MS của tôi, tác dụng phụ đối với điều trị hiện tại hoặc một vấn đề hoàn toàn khác?

Trước khi bắt đầu một liệu pháp MS mới, hãy tìm hiểu về các tác dụng phụ tiềm ẩn từ bác sĩ thần kinh của bạn và thông qua các nguồn như Hiệp hội Bệnh đa xơ cứng Quốc gia.

Tác dụng phụ thường gặp có thể dễ dàng xác định và điều trị. Nếu bạn gặp các triệu chứng mới sau khi bắt đầu điều trị, hãy liên hệ với bác sĩ thần kinh để thảo luận về các nguyên nhân tiềm ẩn.

Những rủi ro của việc điều trị có hiệu quả là gì?

Nguy cơ tiếp tục điều trị không hiệu quả là bị tổn thương qua trung gian miễn dịch đối với hệ thần kinh. Trong khi hầu hết các lần tái phát được theo dõi bằng cách phục hồi sớm trong quá trình bệnh, một số có thể gây ra khuyết tật thần kinh kéo dài.

Nếu bạn gặp nhiều hơn một lần tái phát MS trong một năm và / hoặc các triệu chứng xấu đi nhanh chóng, hãy liên hệ với bác sĩ thần kinh của bạn để thảo luận về việc điều trị hiện tại của bạn có hiệu quả hay không.

Tôi có thể tìm thêm thông tin về sửa đổi lối sống ở đâu để thêm vào kế hoạch điều trị của mình?

Sửa đổi lối sống quan trọng bao gồm:

• hoạt động thể chất thường xuyên, có thể hỗ trợ phục hồi và xây dựng dự trữ chống lại chấn thương MS trong tương lai
• chế độ ăn có lợi cho sức khỏe nhiều trái cây và rau quả, và ít đường chế biến và chất béo bão hòa
• xây dựng một mạng lưới hỗ trợ xã hội để duy trì sức khỏe tinh thần và tinh thần tốt

Tìm một trung tâm thần kinh với các chuyên gia MS đa ngành, những người có thể cung cấp cho bạn sự chăm sóc cá nhân.

Hiệp hội đa xơ cứng quốc gia cũng cung cấp các nguồn lực để điều chỉnh lối sống.

Bác sĩ Jia tốt nghiệp Học viện Công nghệ Massachusetts và Trường Y Harvard. Ông được đào tạo về nội khoa tại Trung tâm y tế Beth Israel Deaconess và về thần kinh học tại Đại học California San Francisco. Ông được chứng nhận hội đồng quản trị về thần kinh học và được đào tạo nghiên cứu sinh về thần kinh học tại UCSF.

Nghiên cứu của Tiến sĩ Gia Định tập trung vào di truyền MS. Ông đã lãnh đạo một trong những nghiên cứu đầu tiên xác định các yếu tố di truyền ảnh hưởng đến tiến trình bệnh tiến triển ở MS. Công việc ban đầu của ông tập trung vào việc thẩm vấn biến thể di truyền trong phức hợp tương hợp mô học chính và hiểu biết sâu sắc về các rối loạn qua trung gian miễn dịch bao gồm MS, viêm khớp dạng thấp và nhiễm HIV-1.

Bác sĩ Jia là người nhận Học bổng Y tế HHMI, giải thưởng NINDS R25 và Học bổng UCSF CTSI.

Ngoài việc là một nhà thần kinh học và nhà di truyền học thống kê, ông còn là một nghệ sĩ violin cả đời và từng là Hòa nhạc viên của Giao hưởng Longwood, một dàn nhạc gồm các chuyên gia y tế ở Boston.