Rung nhĩ so với Rung nhĩ
NộI Dung
Tổng quat
Cuồng nhĩ và rung nhĩ (AFib) đều là hai loại rối loạn nhịp tim. Cả hai đều xảy ra khi có vấn đề với các tín hiệu điện khiến các buồng tim của bạn co lại. Khi tim đập, bạn cảm thấy các khoang đó đang co lại.
Cuồng nhĩ và AFib đều gây ra khi các tín hiệu điện xảy ra nhanh hơn bình thường. Sự khác biệt lớn nhất giữa hai điều kiện là cách tổ chức hoạt động điện này.
Các triệu chứng
Những người bị AFib hoặc cuồng nhĩ có thể không gặp bất kỳ triệu chứng nào. Nếu các triệu chứng xảy ra, chúng tương tự nhau:
Triệu chứng | Rung tâm nhĩ | Cuồng nhĩ |
nhịp tim nhanh | thường nhanh chóng | thường nhanh chóng |
mạch không đều | luôn luôn bất thường | có thể thường xuyên hoặc bất thường |
chóng mặt hoặc ngất xỉu | Đúng | Đúng |
đánh trống ngực (cảm giác như tim đang đập hoặc đập mạnh) | Đúng | Đúng |
hụt hơi | Đúng | Đúng |
suy nhược hoặc mệt mỏi | Đúng | Đúng |
đau hoặc tức ngực | Đúng | Đúng |
tăng khả năng hình thành cục máu đông và đột quỵ | Đúng | Đúng |
Sự khác biệt chính trong các triệu chứng là ở mức độ đều đặn của nhịp mạch. Nhìn chung, các triệu chứng của cuồng nhĩ có xu hướng ít nghiêm trọng hơn. Cũng có ít khả năng hình thành cục máu đông và đột quỵ.
AFib
Trong AFib, hai ngăn trên cùng của tim (tâm nhĩ) nhận các tín hiệu điện vô tổ chức.
Tâm nhĩ đập không phối hợp với hai ngăn dưới cùng của tim (tâm thất). Điều này dẫn đến nhịp tim nhanh và không đều. Nhịp tim bình thường là 60 đến 100 nhịp mỗi phút (bpm). Trong AFib, nhịp tim dao động từ 100 đến 175 bpm.
Cuồng nhĩ
Trong cuồng nhĩ, tâm nhĩ của bạn nhận được tín hiệu điện có tổ chức, nhưng tín hiệu nhanh hơn bình thường. Tâm nhĩ đập thường xuyên hơn tâm thất (lên đến 300 nhịp / phút). Chỉ có mỗi nhịp thứ hai được thông qua tâm thất.
Tốc độ xung kết quả là khoảng 150 bpm. Cuồng động tâm nhĩ tạo ra một mô hình “răng cưa” rất cụ thể trên một xét nghiệm chẩn đoán được gọi là điện tâm đồ (EKG).
Tiếp tục đọc: Cách trái tim của bạn hoạt động »
Nguyên nhân
Các yếu tố nguy cơ của cuồng nhĩ và AFib rất giống nhau:
Yếu tố rủi ro | AFib | Cuồng nhĩ |
cơn đau tim trước đó | ✓ | ✓ |
huyết áp cao (tăng huyết áp) | ✓ | ✓ |
bệnh tim | ✓ | ✓ |
suy tim | ✓ | ✓ |
van tim bất thường | ✓ | ✓ |
dị tật bẩm sinh | ✓ | ✓ |
bệnh phổi mãn tính | ✓ | ✓ |
phẫu thuật tim gần đây | ✓ | ✓ |
nhiễm trùng nghiêm trọng | ✓ | |
lạm dụng rượu hoặc ma túy | ✓ | ✓ |
Tuyến giáp thừa | ✓ | ✓ |
chứng ngưng thở lúc ngủ | ✓ | ✓ |
Bệnh tiểu đường | ✓ | ✓ |
Những người có tiền sử bị cuồng nhĩ cũng có nhiều nguy cơ mắc bệnh rung nhĩ trong tương lai.
Sự đối xử
Điều trị AFib và cuồng nhĩ có cùng mục tiêu: Khôi phục nhịp bình thường của tim và ngăn ngừa cục máu đông. Điều trị cho cả hai điều kiện có thể bao gồm:
Thuốc, bao gồm:
- thuốc chẹn kênh canxi và thuốc chẹn beta để điều chỉnh nhịp tim
- amiodarone, propafenone và flecainide để chuyển đổi nhịp điệu trở lại bình thường
- thuốc làm loãng máu như thuốc chống đông máu đường uống không chứa vitamin K (NOAC) hoặc warfarin (Coumadin) để ngăn ngừa đột quỵ hoặc đau tim
NOAC hiện được khuyến cáo hơn warfarin trừ khi người đó bị hẹp van hai lá mức độ trung bình đến nặng hoặc có van tim nhân tạo. NOAC bao gồm dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis) và edoxaban (Savaysa).
Sốc điện: Quy trình này sử dụng một cú sốc điện để thiết lập lại nhịp tim của bạn.
Cắt bỏ ống thông: Cắt bỏ qua ống thông sử dụng năng lượng tần số vô tuyến để phá hủy khu vực bên trong tim của bạn, nơi gây ra nhịp tim bất thường.
Cắt bỏ nút nhĩ thất (AV): Thủ thuật này sử dụng sóng vô tuyến để phá hủy nút AV. Nút AV kết nối tâm nhĩ và tâm thất. Sau khi cắt bỏ kiểu này, bạn sẽ cần máy tạo nhịp tim để duy trì nhịp điệu đều đặn.
Giải phẫu mê cung: Phẫu thuật mê lộ là một phẫu thuật tim hở. Bác sĩ phẫu thuật tạo vết cắt nhỏ hoặc vết bỏng trong tâm nhĩ của tim.
Thuốc thường là phương pháp điều trị đầu tiên cho AFib. Tuy nhiên, cắt bỏ thường được coi là phương pháp điều trị tốt nhất cho cuồng nhĩ. Tuy nhiên, liệu pháp cắt bỏ thường chỉ được sử dụng khi thuốc không thể kiểm soát tình trạng bệnh.
Mang đi
Cả AFib và cuồng nhĩ đều liên quan đến các xung điện trong tim nhanh hơn bình thường. Tuy nhiên, có một số khác biệt chính giữa hai điều kiện.
Sự khác biệt chính
- Trong cuồng nhĩ, các xung điện được tổ chức. Trong AFib, các xung điện hỗn loạn.
- AFib phổ biến hơn cuồng nhĩ.
- Liệu pháp cắt đốt thành công hơn ở những người bị cuồng nhĩ.
- Trong cuồng nhĩ, có một hình “răng cưa” trên điện tâm đồ. Trong AFib, kiểm tra ECG cho thấy nhịp thất không đều.
- Các triệu chứng của cuồng nhĩ có xu hướng ít nghiêm trọng hơn các triệu chứng của AFib.
- Những người bị cuồng nhĩ có xu hướng phát triển AFib, ngay cả sau khi điều trị.
Cả hai điều kiện đều làm tăng nguy cơ đột quỵ. Cho dù bạn bị AFib hay cuồng nhĩ, điều quan trọng là bạn phải được chẩn đoán sớm để có thể điều trị thích hợp.