Parkinson không điển hình là gì và nó được điều trị như thế nào?

NộI Dung

• Tổng quat
• Các loại
• Triệu chứng
• PD so với Parkinson không điển hình
• Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
• Chẩn đoán
• Sự đối xử
• Biến chứng có thể xảy ra
• Quan điểm

Tổng quat

Bệnh Parkinson (PD) là một bệnh não ảnh hưởng đến sự di chuyển và phối hợp. Các tế bào thần kinh (tế bào thần kinh) trong một phần của bộ não được gọi là provia nigra die. Điều này dẫn đến việc mất kiểm soát cơ bắp.

Các điều kiện khác chia sẻ các triệu chứng PD nhất định, nhưng có nguyên nhân khác nhau. Những điều kiện này được gọi là Parkinson không điển hình hoặc hội chứng Parkinsonia không điển hình.

Các loại

Parkinson không điển hình bao gồm một số điều kiện tương tự như PD. Trong số đó là:

• Chứng mất trí nhớ cơ thể (LBD)
• nhiều hệ thống teo (MSA)
• bại liệt siêu tiến tiến (PSP)
• Thoái hóa corticobasal (CBD)

Mỗi hội chứng Parkinsonia không điển hình này xảy ra trong ít hơn 1 phần trăm dân số nói chung:

• LBD: 400 trường hợp trên 100.000 người
• MSA: 5 đến 10 trường hợp trên 100.000 người
• PSP: 5 đến 10 trường hợp trên 100.000 người
• CBD: 1 trường hợp 100.000 người

Triệu chứng

Các triệu chứng PD khác nhau từ người này sang người khác. Một số người bị run, thường ở một bên của cơ thể. Những người khác với PD có cơ bắp đóng băng hoặc khó khăn cân bằng. Bạn có thể có các triệu chứng PD nhẹ trong nhiều năm. Một số người khác có thể có các triệu chứng xấu đi nhanh chóng.

Mỗi hội chứng Parkinsonia không điển hình đều có các triệu chứng riêng:

• LBD: Suy nghĩ và trí nhớ suy giảm. Ảo giác và khó cảnh giác là những dấu hiệu thường xuất hiện sớm.
• MSA: Vấn đề đi bộ và thăng bằng đặc biệt phổ biến với tình trạng này. Bạn cũng có thể có các triệu chứng liên quan đến hệ thống thần kinh tự trị (ANS), là một phần của hệ thống thần kinh kiểm soát các chức năng như tiêu hóa và lưu thông. Bao gồm các:
  • táo bón
  • không tự chủ
  • tụt huyết áp đột ngột khi bạn đứng dậy (hạ huyết áp thế đứng)
• PSP: Các vấn đề về đi bộ và thăng bằng, chuyển động mắt, lời nói và kỹ năng suy nghĩ là một trong những triệu chứng chính của rối loạn này.
• CBD: Các triệu chứng chính của tình trạng này bao gồm các cử động chậm, khó khăn với các cử động tự phát, cứng cơ, run nặng và tư thế bất thường hoặc định vị chân tay của bạn.

PD so với Parkinson không điển hình

Các triệu chứng của PD và Parkinson không điển hình đôi khi giống hệt nhau. Đây là lý do tại sao xét nghiệm và hình ảnh rất quan trọng trong việc chẩn đoán chính xác. Parkinson không điển hình đôi khi được chẩn đoán ban đầu là PD.

Một trong những khác biệt chính giữa hai điều kiện là các triệu chứng Parkinson không điển hình có xu hướng xuất hiện sớm hơn so với PD. Các vấn đề về cân bằng, đóng băng cơ bắp, kỹ năng tư duy, lời nói và nuốt xuất hiện sớm hơn. Họ cũng tiến triển nhanh hơn nếu bạn mắc bệnh Parkinson không điển hình.

Các triệu chứng PD thường xuất hiện đầu tiên ở một bên của cơ thể. Với bệnh Parkinson không điển hình, các dấu hiệu thường xuất hiện ở cả hai bên khi bắt đầu.

Một điểm khác biệt quan trọng khác giữa PD và bệnh Parkinson không điển hình là những gì xảy ra trong não. Nếu bạn có PD, bạn sẽ mất các tế bào thần kinh tạo ra chất hóa học dopamine trong não. Nó giúp kiểm soát chuyển động. Tuy nhiên, não của bạn vẫn có các thụ thể dopamine. Những thụ thể này cho phép thuốc levodopa (Sinemet) được tổng hợp thành dopamine.

Tuy nhiên, nếu bạn có một hội chứng Parkinsonia không điển hình, bạn có thể bị mất các thụ thể dopamine. Levodopa giành chiến thắng có hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng của bạn.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Mỗi hội chứng Parkinsonia không điển hình đều có nguyên nhân riêng. Các nhà khoa học vẫn không biết tại sao mọi người phát triển PD hay bệnh Parkinson không điển hình. PD và các điều kiện như MSA có thể có một thành phần di truyền. Nghiên cứu cũng cho thấy rằng tiếp xúc với một số độc tố môi trường có thể là nguyên nhân.

Một số thay đổi não xác định từng điều kiện:

• LBD: Một sự tích tụ bất thường của protein alpha-synuclein trong các tế bào não.
• PSP: Sự tích tụ của protein tau trong não Thùy trán, tiểu não, ligia nigra và thân não.
• MSA: Sự tích tụ bất thường của protein alpha-synuclein có thể ảnh hưởng đến vùng chất đen, tiểu não và ANS.
• CBD: Sự tích tụ protein tau thường ảnh hưởng đến một bên của cơ thể và làm cho việc di chuyển trở nên khó khăn.

Chẩn đoán

Chẩn đoán bệnh Parkinson không điển hình bắt đầu bằng việc xem xét tất cả các triệu chứng và tiền sử bệnh của bạn.

Một bài kiểm tra thần kinh cũng sẽ là một phần của đánh giá. Bác sĩ có thể quan sát bạn đi ngang qua phòng, ngồi xuống, đứng lên và thực hiện các động tác cơ bản khác. Họ sẽ tìm kiếm các vấn đề với sự cân bằng và phối hợp. Bác sĩ cũng có thể làm một số xét nghiệm đơn giản về sức mạnh cánh tay và chân của bạn.

Bạn có thể thực hiện một số bài kiểm tra về khả năng tinh thần của mình, chẳng hạn như lặp lại danh sách các con số hoặc trả lời các câu hỏi về các sự kiện hiện tại.

Bác sĩ có thể yêu cầu kiểm tra hình ảnh của não. Một số xét nghiệm thường được sử dụng bao gồm:

• Chụp cắt lớp phát xạ Positron (PET): Một loại thuốc nhuộm phóng xạ được gọi là chất đánh dấu cho thấy các dấu hiệu của bệnh hoặc tổn thương não.
• Quét cộng hưởng từ (MRI): Từ trường và sóng vô tuyến tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn.
• DAT-SPECT: Một loại chụp cắt lớp vi tính (CT) kiểm tra sự chuyển động của dopamine trong não.

Sự đối xử

Hiện tại không có phương pháp chữa trị nào cho bệnh Parkinson không điển hình. Mục tiêu của điều trị là quản lý các triệu chứng càng lâu càng tốt. Thuốc thích hợp cho từng rối loạn phụ thuộc vào triệu chứng của bạn và cách bạn đáp ứng với điều trị.

Đối với LBD, một số người tìm thấy sự giảm bớt các triệu chứng với chất ức chế cholinesterase. Những loại thuốc này làm tăng hoạt động của các chất dẫn truyền thần kinh ảnh hưởng đến trí nhớ và phán đoán.

Đối với PSP, levodopa và các loại thuốc tương tự hoạt động như dopamine rất hữu ích cho một số người.

Tham gia trị liệu vật lý hoặc nghề nghiệp cũng có thể giúp đỡ với hầu hết các tình trạng này. Hoạt động thể chất cũng có thể giúp giảm triệu chứng.

Biến chứng có thể xảy ra

Có lẽ biến chứng nghiêm trọng nhất từ ​​bất kỳ điều kiện nào là chứng mất trí. Trước tiên, bạn có thể bị suy giảm nhận thức nhẹ (MCI), điều này có thể không can thiệp quá nhiều vào các hoạt động hàng ngày của bạn. Nếu kỹ năng tư duy và trí nhớ của bạn giảm dần, bạn có thể cần sự giúp đỡ của gia đình, trợ lý y tế tại nhà hoặc cơ sở trợ giúp sinh hoạt.

Bởi vì những điều kiện này ảnh hưởng đến sự cân bằng và phối hợp, rủi ro giảm trở thành một mối quan tâm quan trọng. Có PD hoặc Parkinson không điển hình có nghĩa là tránh ngã và gãy xương. Làm cho ngôi nhà của bạn an toàn hơn bằng cách loại bỏ thảm ném, chiếu sáng hành lang vào ban đêm và lắp đặt các thanh lấy đồ trong phòng tắm.

Quan điểm

Hội chứng Parkinsonia không điển hình là bệnh tiến triển. Điều đó có nghĩa là các triệu chứng của họ sẽ tiếp tục xấu đi theo thời gian. Mặc dù không có phương pháp chữa trị nào cho những rối loạn này, nhưng có những phương pháp điều trị có thể giúp làm chậm tiến trình của chúng. Điều quan trọng là bạn uống thuốc đúng theo chỉ định của bác sĩ. Nếu bạn không bao giờ chắc chắn về việc điều trị của mình, hãy gọi cho văn phòng bác sĩ của bạn.

PD và Parkinson không điển hình ảnh hưởng đến mỗi người khác nhau. Những khác biệt bao gồm loại và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, cũng như tuổi thọ. Nghiên cứu báo cáo trên American Family Physician cho thấy những phụ nữ được chẩn đoán mắc PD ở tuổi 70 trở lên sống trung bình thêm 11 năm nữa. Đàn ông 70 tuổi trở lên được chẩn đoán mắc PD sống trung bình khoảng 8 năm nữa. Những người mắc bệnh Parkinson không điển hình có tuổi thọ ngắn hơn.

Những ước tính này có thể khác nhau rất nhiều, tùy thuộc vào sức khỏe tổng thể của bạn. Bạn càng khỏe mạnh khi bạn chẩn đoán, bạn càng có cơ hội sống lâu hơn với bệnh Parkinson không điển hình.