Viêm gan tự miễn

NộI Dung

• Viêm gan tự miễn là gì?
• Nguyên nhân gây viêm gan tự miễn
• Các loại viêm gan tự miễn
• Triệu chứng viêm gan tự miễn
• Chẩn đoán viêm gan tự miễn
• Điều trị viêm gan tự miễn
• Thuốc ức chế miễn dịch
• Corticosteroid
• Ghép gan
• Biến chứng viêm gan tự miễn

Viêm gan tự miễn là gì?

Virus gây ra nhiều loại viêm gan. Viêm gan tự miễn (AIH) là một ngoại lệ. Loại bệnh gan này xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các tế bào gan của bạn. AIH là một tình trạng mãn tính có thể dẫn đến xơ gan (sẹo) của gan. Cuối cùng, nó có thể dẫn đến suy gan.

Nguyên nhân gây viêm gan tự miễn

AIH xảy ra khi hệ thống miễn dịch của bạn nhầm các tế bào gan của bạn với những kẻ xâm lược nước ngoài và tạo ra các kháng thể để tấn công chúng. Các bác sĩ không biết chính xác tại sao điều này xảy ra. Tuy nhiên, một số yếu tố rủi ro đã được xác định, bao gồm:

• lịch sử gia đình của AIH
• tiền sử nhiễm vi khuẩn hoặc virus
• là nữ
• việc sử dụng một số loại thuốc, như minocycline

Các tình trạng tự miễn dịch khác có thể gây ra các triệu chứng của bệnh gan và cũng liên quan đến sự phát triển của AIH. Những bệnh này bao gồm:

• Bệnh Grave
• viêm tuyến giáp
• viêm loét đại tràng
• bệnh tiểu đường loại I
• viêm khớp dạng thấp
• xơ cứng bì
• bệnh viêm ruột (IBD)
• lupus ban đỏ hệ thống
• Hội chứng Sjogren

Các loại viêm gan tự miễn

Có hai loại AIH dựa trên các xét nghiệm huyết thanh:

• Loại I là phổ biến hơn, có xu hướng ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ, và có liên quan đến các bệnh tự miễn khác. Đây là hình thức phổ biến nhất của AIH ở Hoa Kỳ.
• Loại II chủ yếu ảnh hưởng đến các cô gái trong độ tuổi từ 2 đến 14.

Mặc dù AIH thường xảy ra ở tuổi thiếu niên hoặc trưởng thành sớm, nó có thể phát triển ở mọi lứa tuổi.

Triệu chứng viêm gan tự miễn

Các triệu chứng của AIH từ nhẹ đến nặng. Ở giai đoạn đầu, bạn có thể không có triệu chứng, nhưng ở giai đoạn sau, các triệu chứng có thể xuất hiện đột ngột. Họ cũng có thể chậm phát triển theo thời gian.

Các triệu chứng AIH bao gồm:

• gan to (gan to)
• mạch máu bất thường trên da (nhện angiomas)
• trướng bụng (sưng)
• Nước tiểu đậm
• phân màu nhạt

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• vàng da và mắt (vàng da)
• ngứa do tích tụ mật
• mệt mỏi
• ăn mất ngon
• buồn nôn
• nôn
• đau khớp
• khó chịu ở bụng

Chẩn đoán viêm gan tự miễn

AIH có thể dễ dàng nhầm lẫn với các bệnh khác. Các triệu chứng rất giống với các triệu chứng viêm gan virut. Để chẩn đoán chính xác, cần xét nghiệm máu để:

• loại trừ viêm gan virut
• xác định loại AIH bạn có
• kiểm tra chức năng gan của bạn

Xét nghiệm máu cũng được sử dụng để đo mức kháng thể cụ thể trong máu của bạn. Các kháng thể liên quan đến AIH bao gồm:

• kháng thể kháng cơ trơn
• kháng thể microsome thận gan loại I
• kháng thể chống hạt nhân

Xét nghiệm máu cũng có thể đo lượng kháng thể immunoglobulin G (IgG) trong máu của bạn. Kháng thể IgG giúp cơ thể chống lại nhiễm trùng và viêm.

Sinh thiết gan đôi khi có thể cần thiết để chẩn đoán AIH. Nó có thể tiết lộ loại và mức độ nghiêm trọng của tổn thương gan và viêm của bạn. Thủ tục liên quan đến việc loại bỏ một mảnh nhỏ mô gan của bạn bằng một cây kim dài và gửi nó đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm.

Điều trị viêm gan tự miễn

Điều trị có thể làm chậm, dừng lại, và đôi khi đảo ngược tổn thương gan. Khoảng 65 đến 80 phần trăm những người bị AIH sẽ thuyên giảm. Tuy nhiên, sự thuyên giảm có thể mất đến ba năm.

Thuốc ức chế miễn dịch

Thuốc ức chế miễn dịch có thể được sử dụng để ngăn chặn cuộc tấn công hệ thống miễn dịch. Những loại thuốc này bao gồm 6-merc mỏiurine và azathioprine. Uống thuốc ức chế miễn dịch có thể làm giảm khả năng cơ thể của bạn để chống lại các bệnh nhiễm trùng khác.

Corticosteroid

Corticosteroid, thường ở dạng thuốc tiên, có thể điều trị trực tiếp viêm gan. Họ cũng có thể phục vụ như thuốc ức chế miễn dịch. Bạn có thể sẽ cần phải dùng thuốc tiên dược trong tối thiểu 18-24 tháng. Một số người phải tiếp tục dùng thuốc suốt đời để ngăn ngừa AIH tái phát.

Prednison có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm:

• Bệnh tiểu đường
• loãng xương
• huyết áp cao
• tăng cân

Ghép gan

Một ghép gan điều trị AIH. Tuy nhiên, bệnh đôi khi có thể tái phát ngay cả sau khi cấy ghép. Theo Viện Tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và Thận Quốc gia, tỷ lệ sống sót sau một năm là 86% đối với những người được ghép tạng. Tỷ lệ sống sót năm năm là khoảng 72 phần trăm.

Biến chứng viêm gan tự miễn

Các biến chứng tiềm ẩn của AIH không được điều trị bao gồm:

• suy gan
• sẹo gan (xơ gan)
• Ung thư gan
• tăng huyết áp trong tĩnh mạch cửa, cung cấp máu cho gan
• tĩnh mạch mở rộng trong dạ dày và thực quản của bạn (giãn tĩnh mạch thực quản)
• tích tụ chất lỏng trong bụng (cổ trướng)