Liệu pháp ác cảm là gì và nó có hiệu quả không?

NộI Dung

• Liệu pháp ác cảm hoạt động như thế nào?
• Liệu pháp này dành cho ai?
• Hiệu quả của nó như thế nào?
• Tranh cãi và chỉ trích
• Các lựa chọn điều trị khác
• Điểm mấu chốt

Liệu pháp ác cảm, đôi khi được gọi là liệu pháp kích thích hoặc điều hòa thù địch, được sử dụng để giúp một người từ bỏ một hành vi hoặc thói quen bằng cách để họ liên kết nó với một điều gì đó khó chịu.

Liệu pháp ác cảm được biết đến nhiều nhất để điều trị những người có hành vi gây nghiện, như những người mắc chứng rối loạn sử dụng rượu. Hầu hết các nghiên cứu đã được tập trung vào lợi ích của nó liên quan đến việc sử dụng chất gây nghiện.

Loại liệu pháp này đang gây tranh cãi và nghiên cứu hỗn hợp. Liệu pháp ác cảm thường không phải là phương pháp điều trị đầu tiên và các liệu pháp khác được ưu tiên hơn.

Việc trị liệu kéo dài bao lâu cũng bị chỉ trích, vì ngoài liệu pháp, có thể tái phát.

Liệu pháp ác cảm hoạt động như thế nào?

Liệu pháp ác cảm dựa trên lý thuyết điều hòa cổ điển. Điều kiện cổ điển là khi bạn học một cách vô thức hoặc tự động một hành vi do một kích thích cụ thể. Nói cách khác, bạn học cách phản ứng với điều gì đó dựa trên những tương tác lặp đi lặp lại với nó.

Liệu pháp chán ghét sử dụng điều hòa nhưng tập trung vào việc tạo ra phản ứng tiêu cực đối với một kích thích không mong muốn, chẳng hạn như uống rượu hoặc sử dụng ma túy.

Nhiều khi, ở những người bị rối loạn sử dụng chất kích thích, cơ thể được điều hòa để đạt được khoái cảm từ chất gây nghiện - ví dụ, nó có vị ngon và khiến bạn cảm thấy dễ chịu. Trong liệu pháp ác cảm, ý tưởng là thay đổi điều đó.

Cách chính xác thực hiện liệu pháp ác cảm phụ thuộc vào hành vi hoặc thói quen không mong muốn đang được điều trị. Một liệu pháp ác cảm thường được sử dụng là chán ghét hóa chất đối với chứng rối loạn sử dụng rượu. Mục đích là để giảm cảm giác thèm rượu của một người với cảm giác buồn nôn do hóa chất gây ra.

Trong trường hợp ác cảm với hóa chất, bác sĩ sẽ sử dụng một loại thuốc gây buồn nôn hoặc nôn nếu người được điều trị uống rượu. Sau đó, họ cho họ uống rượu để người đó bị ốm. Điều này được lặp lại cho đến khi người đó bắt đầu liên tưởng việc uống rượu với cảm giác ốm và do đó không còn thèm rượu nữa.

Các phương pháp khác đã được sử dụng để điều trị ác cảm bao gồm:

• điện giật
• một loại chấn động vật lý khác, chẳng hạn như dây cao su bị đứt
• mùi hoặc vị khó chịu
• hình ảnh tiêu cực (đôi khi thông qua hình ảnh hóa)
• xấu hổ

Liệu pháp ác cảm truyền thống được thực hiện dưới sự giám sát của chuyên gia tâm lý hoặc nhà trị liệu khác. Tuy nhiên, bạn có thể sử dụng điều hòa ác cảm tại nhà cho những thói quen xấu đơn giản, chẳng hạn như cắn móng tay.

Để làm điều này, bạn có thể phủ một lớp sơn bóng trong suốt lên móng tay, lớp sơn này sẽ rất tệ khi bạn cắn chúng.

Liệu pháp này dành cho ai?

Liệu pháp ác cảm được cho là hữu ích đối với những người muốn từ bỏ một hành vi hoặc thói quen, thường là hành vi hoặc thói quen ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống của họ.

Trong khi rất nhiều nghiên cứu đã được thực hiện về liệu pháp chán ghét và rối loạn sử dụng rượu, các cách sử dụng khác cho loại liệu pháp này bao gồm:

• rối loạn sử dụng chất kích thích khác
• hút thuốc
• rối loạn ăn uống
• thói quen miệng, chẳng hạn như cắn móng tay
• hành vi tự gây thương tích và hung hăng
• một số hành vi tình dục không phù hợp, chẳng hạn như rối loạn mãn nhãn

Nghiên cứu về các ứng dụng này là hỗn hợp. Một số, như các hành vi lối sống, thường được cho là không hiệu quả. Nhiều hứa hẹn hơn đã được tìm thấy cho chứng nghiện khi chán ghét hóa chất.

Hiệu quả của nó như thế nào?

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp chán ghét có hiệu quả để điều trị chứng rối loạn sử dụng rượu.

Nghiên cứu gần đây cho thấy những người tham gia thèm rượu trước khi điều trị cho biết đã tránh uống rượu trong 30 và 90 ngày sau khi điều trị.

Tuy nhiên, nghiên cứu vẫn còn lẫn lộn về hiệu quả của liệu pháp ác cảm. Trong khi nhiều nghiên cứu đã cho thấy kết quả đầy hứa hẹn trong ngắn hạn, thì hiệu quả lâu dài vẫn còn nhiều nghi vấn.

Trong khi nghiên cứu được đề cập trước đó cho thấy 69% người tham gia báo cáo cảm giác tỉnh táo 1 năm sau khi điều trị, một nghiên cứu dài hạn hơn sẽ giúp xem liệu nó có kéo dài qua năm đầu tiên đó hay không.

Trong một số nghiên cứu toàn diện nhất về liệu pháp chán ghét vào những năm 1950, các nhà nghiên cứu đã ghi nhận sự suy giảm trong việc kiêng khem theo thời gian. Sau 1 năm, 60% vẫn không có cồn, nhưng chỉ còn 51% sau 2 năm, 38% sau 5 năm và 23% sau 10 năm hoặc hơn.

Người ta tin rằng việc thiếu lợi ích lâu dài xảy ra bởi vì hầu hết các liệu pháp ác cảm diễn ra tại văn phòng. Khi bạn vắng mặt tại văn phòng, bạn sẽ khó duy trì ác cảm hơn.

Mặc dù liệu pháp ác cảm có thể có hiệu quả trong thời gian ngắn đối với rượu, nhưng đã có nhiều kết quả khác nhau cho các mục đích sử dụng khác.

Hầu hết các nghiên cứu đều phát hiện ra liệu pháp ác cảm không hữu ích cho việc cai thuốc lá, đặc biệt khi liệu pháp này liên quan đến việc hút thuốc nhanh chóng. Ví dụ, một người sẽ được yêu cầu hút toàn bộ gói thuốc trong một khoảng thời gian rất ngắn cho đến khi họ cảm thấy ốm.

Liệu pháp chán ghét cũng đã được xem xét để điều trị béo phì, nhưng nó được áp dụng chung cho tất cả các loại thực phẩm và duy trì bên ngoài liệu pháp.

Tranh cãi và chỉ trích

Liệu pháp ác cảm đã có phản ứng dữ dội trong quá khứ vì một số lý do.

Một số chuyên gia cho rằng việc sử dụng kích thích tiêu cực trong liệu pháp ác cảm ngang bằng với việc sử dụng hình phạt như một hình thức trị liệu, là trái đạo đức.

Trước khi Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ (APA) coi đây là hành vi vi phạm đạo đức, một số nhà nghiên cứu đã sử dụng liệu pháp ác cảm để “điều trị” đồng tính.

, đồng tính được coi là một bệnh tâm thần trong Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần (DSM). Một số chuyên gia y tế tin rằng có thể "chữa khỏi" nó. Một người đồng tính luyến ái có thể bị bỏ tù hoặc có khả năng bị buộc vào một chương trình trị liệu ác cảm vì đã tiết lộ khuynh hướng của họ.

Một số người đã tự nguyện tìm kiếm điều này hoặc các loại liệu pháp tâm thần khác cho đồng tính luyến ái. Điều này thường do sự xấu hổ và mặc cảm, cũng như sự kỳ thị và phân biệt đối xử của xã hội. Tuy nhiên, các bằng chứng cho thấy “phương pháp điều trị” này vừa không hiệu quả vừa có hại.

Sau khi APA loại bỏ đồng tính luyến ái như một chứng rối loạn do không có bằng chứng khoa học, hầu hết các nghiên cứu về liệu pháp ác cảm đối với đồng tính luyến ái đã dừng lại. Tuy nhiên, việc sử dụng liệu pháp ác cảm có hại và phi đạo đức này đã để lại tiếng xấu cho nó.

Các lựa chọn điều trị khác

Liệu pháp ác cảm có thể hữu ích để ngăn chặn các loại hành vi hoặc thói quen không mong muốn cụ thể. Tuy nhiên, các chuyên gia tin rằng ngay cả khi được sử dụng, nó không nên được sử dụng một mình.

Liệu pháp ác cảm là một loại điều trị đối phó. Phương pháp thứ hai được gọi là liệu pháp phơi nhiễm, hoạt động bằng cách cho một người tiếp xúc với thứ mà họ sợ hãi. Đôi khi hai loại liệu pháp này có thể được kết hợp để có kết quả tốt hơn.

Các nhà trị liệu cũng có thể đề nghị các loại liệu pháp hành vi khác, cùng với các chương trình phục hồi chức năng nội hoặc ngoại trú cho các rối loạn do sử dụng chất gây nghiện. Đối với nhiều người bị nghiện, mạng lưới hỗ trợ cũng có thể giúp họ phục hồi đúng hướng.

Thuốc có thể được kê đơn trong một số trường hợp, bao gồm cả để cai thuốc lá, điều kiện sức khỏe tâm thần và béo phì.

Điểm mấu chốt

Liệu pháp ác cảm nhằm mục đích giúp mọi người ngừng các hành vi hoặc thói quen không mong muốn. Nghiên cứu hỗn hợp về công dụng của nó, và nhiều bác sĩ có thể không khuyên dùng nó do bị chỉ trích và tranh cãi.

Bạn và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể thảo luận về kế hoạch điều trị phù hợp cho bạn, cho dù kế hoạch đó có bao gồm liệu pháp ác cảm hay không. Thông thường, sự kết hợp của các phương pháp điều trị bao gồm liệu pháp trò chuyện và thuốc có thể giúp bạn đối phó với lo lắng của mình.

Nếu bạn bị rối loạn sử dụng chất kích thích hoặc tin rằng bạn có thể bị nghiện, hãy liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nếu bạn không chắc nên bắt đầu từ đâu, bạn có thể gọi cho Đường dây trợ giúp quốc gia của SAMHSA theo số 800-662-4357.