Những điều bạn cần biết về bệnh tiểu đường và B-12

NộI Dung

• Thiếu vitamin B-12: Cảm giác như thế nào
• Nguyên nhân thiếu vitamin B-12
• Tại sao thiếu B-12 lại nghiêm trọng
• Bệnh thần kinh tiểu đường và bệnh thần kinh B-12: Thật khó để phân biệt
• Cách chẩn đoán thiếu hụt B-12
• Phải làm gì nếu bạn có các triệu chứng thiếu hụt B-12

Vào tháng 5 năm 2020, một số nhà sản xuất metformin phát hành mở rộng đã khuyến nghị loại bỏ một số máy tính bảng của họ khỏi thị trường Hoa Kỳ. Điều này là do mức độ không thể chấp nhận được của chất có thể gây ung thư (tác nhân gây ung thư) được tìm thấy trong một số viên nén metformin giải phóng kéo dài. Nếu bạn hiện đang dùng thuốc này, hãy gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Họ sẽ tư vấn xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc hay không hay bạn cần một đơn thuốc mới.

Vitamin B-12 cần thiết cho một hệ thần kinh khỏe mạnh và các tế bào máu khỏe mạnh. Cách tốt nhất để có được vitamin B-12 là thông qua chế độ ăn uống của bạn. Vitamin quan trọng này được tìm thấy trong thịt, cá, gia cầm và các sản phẩm từ sữa. Nếu bạn không ăn đủ những thực phẩm này, nó có thể khiến bạn bị thiếu chất.

Có những cách khác để phát triển sự thiếu hụt. Ví dụ, mắc bệnh đái tháo đường có thể làm tăng nguy cơ thiếu hụt B-12 vì đây có thể là tác dụng phụ của metformin, một phương pháp điều trị phổ biến cho bệnh đái tháo đường týp 2. Một nghiên cứu năm 2009 cho thấy 22% người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có nồng độ B-12 thấp. Kết quả nghiên cứu cho thấy metformin góp phần vào sự thiếu hụt.

Đọc tiếp để tìm hiểu các triệu chứng của sự thiếu hụt B-12, ý nghĩa của nó đối với sức khỏe tổng thể của bạn và những gì bạn có thể làm với nó.

Thiếu vitamin B-12: Cảm giác như thế nào

Các triệu chứng thiếu hụt vitamin B-12 lúc đầu có thể nhẹ và không phải lúc nào cũng rõ ràng. Nếu bạn ở mức B-12 hơi thấp, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Một số triệu chứng ban đầu phổ biến hơn là:

• mệt mỏi
• yếu đuối
• ăn mất ngon
• giảm cân
• táo bón

Có thể dễ dàng loại bỏ đây là những phàn nàn nhỏ. Tuy nhiên, theo thời gian, không đủ B-12 có thể dẫn đến các vấn đề lớn hơn.

Nguyên nhân thiếu vitamin B-12

B-12 chủ yếu được tìm thấy trong các sản phẩm động vật. Nó không xảy ra tự nhiên trong thực vật.

Do đó, những người không ăn thịt hoặc các sản phẩm từ sữa, chẳng hạn như người ăn chay và thuần chay, có thể có nguy cơ thiếu hụt B-12. Một số thực phẩm chay, bao gồm ngũ cốc ăn sáng và thanh năng lượng, có thể được tăng cường B-12.

Tiêu thụ đủ vitamin B-12 không phải là vấn đề duy nhất. Cơ thể bạn cũng cần có khả năng hấp thụ nó một cách hiệu quả.

Một số loại thuốc có thể khiến cơ thể bạn khó hấp thụ B-12 hơn, bao gồm:

• trào ngược axit và thuốc chữa bệnh loét dạ dày tá tràng, bao gồm:
  • famotidine (Pepcid AC)
  • lansoprazole (Prevacid)
  • omeprazole (Prilosec)
  • ranitidine (Zantac)
• metformin (Glucophage, Glumetza), một phương pháp điều trị bệnh tiểu đường loại 2 phổ biến
• chloramphenicol, một loại kháng sinh

Một nguyên nhân khác của sự thiếu hụt vitamin B-12 là do cung cấp quá mức yếu tố nội tại (IF), một loại protein được tạo ra bởi các tế bào dạ dày. Các tế bào dạ dày này có thể dễ bị tấn công bởi hệ thống miễn dịch và điều đó có thể tạo ra sự sụt giảm sản xuất IF. IF là cần thiết để hấp thụ vitamin B-12 trong chế độ ăn uống vào ruột non.

Tại sao thiếu B-12 lại nghiêm trọng

Hàm lượng vitamin B-12 rất thấp có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, bao gồm cả thiếu máu.

Thiếu máu có nghĩa là bạn không có đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh (RBCs). Bởi vì các tế bào hồng cầu cần thiết để vận chuyển oxy trong máu, thiếu máu sẽ tước đi lượng oxy cần thiết của tế bào.

Theo một nghiên cứu năm 2015 trên Tạp chí Y học Bệnh lý Răng miệng, ít hơn 20% những người trong nghiên cứu bị thiếu hụt vitamin B-12 cũng bị thiếu máu ác tính, một loại thiếu máu đặc trưng cho những người bị thiếu hụt B-12.

Các triệu chứng của thiếu máu bao gồm:

• mệt mỏi
• da nhợt nhạt
• đau ngực
• chóng mặt
• đau đầu

Một triệu chứng khác có thể xảy ra của sự thiếu hụt B-12 là mất khứu giác và khứu giác. Các triệu chứng nghiêm trọng hơn bao gồm nhịp tim nhanh hoặc không đều và khó thở.

Thiếu B-12 cũng có thể dẫn đến bệnh thần kinh ngoại biên với các triệu chứng có thể bao gồm tê, yếu, đau và dị cảm (cảm giác nóng hoặc ngứa trên da). Nó thường xuất hiện trên cánh tay, bàn tay, chân và bàn chân. Một số người bị tê, ngứa ran hoặc cảm giác kim châm.

B-12 thấp có xu hướng liên quan đến mức độ cao của một axit amin được gọi là homocysteine. Điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ.

Sự thiếu hụt B-12 nghiêm trọng, lâu dài có thể gây ra:

• mất khả năng vận động
• đi lại khó khăn
• ảo tưởng
• Phiền muộn
• mất trí nhớ với chứng sa sút trí tuệ
• co giật

Bệnh thần kinh tiểu đường và bệnh thần kinh B-12: Thật khó để phân biệt

Một trong những biến chứng tiềm ẩn của bệnh đái tháo đường là bệnh lý thần kinh hay còn gọi là tổn thương dây thần kinh. Nguyên nhân là do tác dụng phụ của lượng đường huyết cao trong thời gian dài.

Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh thần kinh do tiểu đường là những triệu chứng được mô tả ở trên đối với bệnh thần kinh ngoại biên thường ảnh hưởng đến cánh tay, bàn tay, chân và bàn chân.

Bệnh thần kinh tiểu đường cũng có thể ảnh hưởng đến các bộ phận cơ thể khác, bao gồm cả đường tiêu hóa (GI).

Bạn không cần phải mắc bệnh tiểu đường để phát triển bệnh thần kinh. Sự thiếu hụt B-12 kéo dài cũng có thể làm hỏng các dây thần kinh của bạn.

Dù bạn có mắc bệnh tiểu đường hay không thì cũng không nên bỏ qua các triệu chứng của bệnh thần kinh.

Cách chẩn đoán thiếu hụt B-12

Nếu bạn có các triệu chứng thiếu hụt B-12, hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Một số triệu chứng, đặc biệt là ở giai đoạn đầu, có thể mơ hồ. Chúng cũng có thể do nhiều nguyên nhân khác gây ra.

Một xét nghiệm máu đơn giản có thể xác định xem vấn đề có phải là B-12 thấp hay không. Nếu bạn bị tiểu đường và / hoặc thiếu hụt B-12, bác sĩ sẽ muốn thực hiện một lịch sử và khám sức khỏe toàn diện để đánh giá đầy đủ về bạn.

Mức đường huyết của bạn cũng sẽ được tính đến liên quan đến bệnh đái tháo đường.

Mức độ khuyến nghị của B-12 thay đổi theo độ tuổi. Hầu hết thanh thiếu niên và người lớn cần 2,4 microgam (mcg) mỗi ngày. Trẻ em cần từ 0,4 đến 1,8 mcg mỗi ngày, tùy thuộc vào độ tuổi của chúng.

Phải làm gì nếu bạn có các triệu chứng thiếu hụt B-12

Duy trì lượng đường trong máu khỏe mạnh có thể giúp bạn kiểm soát sự hấp thụ B-12. Ngoài chế độ ăn uống, tập thể dục thường xuyên và ngủ đủ giấc thường có thể hữu ích. Bác sĩ có thể đề xuất một kế hoạch điều trị phù hợp với nhu cầu của bạn.

Bạn có thể được khuyên tăng B-12 trong chế độ ăn uống của mình. Các nguồn cung cấp vitamin B-12 tốt bao gồm:

• thịt đỏ
• cá
• gia cầm
• trứng
• các sản phẩm từ sữa
• sò
• gan bò

Thực phẩm có thể được tăng cường B-12 bao gồm:

• men dinh dưỡng, là loại bánh chay có vị thơm
• ngũ cốc
• bánh mỳ
• đậu hũ

Nhớ đọc kỹ nhãn dinh dưỡng.

Bác sĩ cũng có thể khuyên bạn bổ sung vitamin B-12 đường uống, đặc biệt nếu bạn ăn chay hoặc ăn thuần chay. Nếu bạn bị thiếu hụt trầm trọng, họ có thể tiêm B-12 cho bạn.

Làm theo lời khuyên của bác sĩ để tránh các biến chứng nghiêm trọng của thiếu B-12. Ngoài ra, hãy sắp xếp cho việc kiểm tra tiếp theo để đảm bảo rằng bạn đang đi đúng hướng.