Vi khuẩn trong nước tiểu (vi khuẩn niệu): cách xác định và ý nghĩa của nó

NộI Dung

• Cách xác định vi khuẩn niệu
• Vi khuẩn trong nước tiểu có nghĩa là gì
• 1. Nhiễm bẩn mẫu
• 2. Nhiễm trùng tiết niệu
• 3. Bệnh lao

Vi khuẩn niệu tương ứng với sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu, có thể do lấy nước tiểu không đầy đủ, nhiễm bẩn mẫu hoặc do nhiễm trùng đường tiết niệu và những thay đổi khác trong xét nghiệm nước tiểu, chẳng hạn như sự hiện diện của bạch cầu, tế bào biểu mô, cũng có thể được quan sát thấy trong những tình huống này. và, trong một số trường hợp, các tế bào hồng cầu.

Sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu được xác minh thông qua việc kiểm tra nước tiểu loại I, trong đó việc kiểm tra sự hiện diện hay vắng mặt của các vi sinh vật này được chỉ định. Theo kết quả xét nghiệm nước tiểu, bác sĩ đa khoa, tiết niệu hoặc phụ khoa có thể chỉ định phương pháp điều trị thích hợp, nếu cần thiết, hoặc yêu cầu các xét nghiệm bổ sung.

Cách xác định vi khuẩn niệu

Vi khuẩn niệu được xác định thông qua xét nghiệm nước tiểu loại 1, trong đó, bằng cách xem nước tiểu dưới kính hiển vi, có thể quan sát xem có vi khuẩn hay không, như được chỉ ra trong biên bản xét nghiệm:

• Vi khuẩn vắng mặt, khi vi khuẩn không được quan sát thấy;
• Vi khuẩn hiếm hoặc +, khi 1 đến 10 vi khuẩn được hình dung trong 10 trường hiển vi quan sát được;
• Một số vi khuẩn hoặc ++, khi có từ 4 đến 50 vi khuẩn được quan sát thấy;
• Thường xuyên vi khuẩn hoặc +++, khi có tới 100 vi khuẩn được quan sát trong 10 trường đọc;
• Nhiều vi khuẩn hoặc ++++, khi hơn 100 vi khuẩn được xác định trong các trường hiển vi quan sát được.

Khi có vi khuẩn niệu, bác sĩ chỉ định xét nghiệm phải đánh giá tổng thể xét nghiệm nước tiểu, quan sát bất kỳ thay đổi nào khác trong báo cáo để có thể chẩn đoán và bắt đầu điều trị. Thông thường khi báo cáo chỉ ra sự hiện diện của một số vi khuẩn hiếm hoặc một số, đó là dấu hiệu của hệ vi sinh vật bình thường của hệ tiết niệu và không phải là nguyên nhân để quan tâm hoặc bắt đầu điều trị.

Thông thường khi có vi khuẩn trong nước tiểu, người ta yêu cầu cấy nước tiểu, đặc biệt nếu người đó có các triệu chứng, để xác định loài vi khuẩn, số lượng khuẩn lạc hình thành và tính kháng và độ nhạy cảm của vi khuẩn, thông tin này là điều quan trọng là bác sĩ đề nghị loại kháng sinh thích hợp nhất để điều trị. Hiểu cách cấy nước tiểu.

[Exam-review-highlight]

Vi khuẩn trong nước tiểu có nghĩa là gì

Sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu nên được đánh giá cùng với kết quả của các thông số khác của xét nghiệm nước tiểu, chẳng hạn như bạch cầu, hình trụ, hồng cầu, pH, mùi và màu sắc của nước tiểu. Như vậy, theo kết quả xét nghiệm nước tiểu loại 1, có thể bác sĩ sẽ đưa ra kết luận chẩn đoán hoặc yêu cầu thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng khác để có thể chỉ định phương pháp điều trị phù hợp nhất.

Nguyên nhân chính của vi khuẩn niệu là:

1. Nhiễm bẩn mẫu

Ô nhiễm mẫu là một trong những nguyên nhân thường xuyên nhất của vi khuẩn trong nước tiểu, đặc biệt là khi quan sát thấy một số tế bào biểu mô và không có bạch cầu. Sự nhiễm bẩn này xảy ra tại thời điểm thu gom, khi người đó không thực hiện đúng vệ sinh nơi thu gom hoặc không bỏ qua dòng nước tiểu đầu tiên. Trong những trường hợp này, trong hầu hết các trường hợp, vi khuẩn được xác định là một phần của hệ tiết niệu và không gây nguy hiểm cho sức khỏe.

Phải làm gì: Nếu không có thay đổi nào khác trong công thức máu được xác định, bác sĩ có thể không tính đến sự gia tăng số lượng vi khuẩn, tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể yêu cầu lấy mẫu mới, điều quan trọng lần này là thực hiện vệ sinh đúng cách. vùng thân mật, để bỏ qua tia phản lực đầu tiên và đưa nó đến phòng thí nghiệm trong vòng 60 phút sau khi thu thập để được đánh giá.

2. Nhiễm trùng tiết niệu

Khi không nói đến sự nhiễm bẩn của mẫu, sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu, đặc biệt là khi nhìn thấy thường xuyên hoặc nhiều vi khuẩn, là dấu hiệu của nhiễm trùng hệ tiết niệu. Ngoài vi khuẩn niệu, có thể kiểm tra một số hoặc nhiều tế bào biểu mô, cũng như một số hoặc nhiều bạch cầu tùy thuộc vào vi sinh vật gây ra nhiễm trùng và số lượng của nó.

Phải làm gì: Điều trị nhiễm trùng tiết niệu bằng kháng sinh thường chỉ được chỉ định khi người bệnh có các triệu chứng liên quan đến nhiễm trùng, chẳng hạn như đau hoặc nóng rát khi đi tiểu, nước tiểu có máu hoặc cảm giác nặng trong bàng quang chẳng hạn. Trong những trường hợp này, bác sĩ đa khoa, bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ phụ khoa có thể đề nghị sử dụng kháng sinh tùy theo vi khuẩn được xác định và hồ sơ nhạy cảm của chúng.

Tuy nhiên, khi không thấy các triệu chứng, việc sử dụng kháng sinh thường không được chỉ định, vì có thể gây ra tình trạng vi khuẩn kháng thuốc khiến việc điều trị trở nên phức tạp hơn.

Học cách nhận biết các triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu và cách phòng tránh.

3. Bệnh lao

Mặc dù hiếm gặp, có thể vi khuẩn lao hệ thống có thể được tìm thấy trong nước tiểu và do đó, bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm nước tiểu để Mycobacterium tuberculosis, là vi khuẩn gây bệnh lao.

Thông thường việc tìm kiếm Mycobacterium tuberculosis trong nước tiểu nó chỉ được thực hiện như một cách để theo dõi bệnh nhân và đáp ứng với điều trị, và chẩn đoán được thực hiện bằng cách kiểm tra đờm hoặc xét nghiệm lao tố, được gọi là PPD. Hiểu cách chẩn đoán bệnh lao.

Phải làm gì: Khi xác minh được sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu của bệnh nhân mắc bệnh lao, bác sĩ phải đánh giá liệu việc điều trị có được thực hiện đúng hay không hoặc liệu vi khuẩn đã trở nên kháng thuốc được chỉ định hay chưa, điều này có thể cho thấy sự thay đổi trong kháng sinh hoặc liệu pháp điều trị. phác đồ. Điều trị bệnh lao được thực hiện bằng thuốc kháng sinh và phải được tiếp tục ngay cả khi người đó không xuất hiện thêm bất kỳ triệu chứng nào, vì không phải tất cả vi khuẩn có thể đã bị loại bỏ.