Bàng quang thần kinh là gì và các loại chính

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• 1. Bàng quang hoạt động quá mức
• 2. Bàng quang giảm hoạt
• Nguyên nhân có thể
• Cách xác nhận chẩn đoán
• Cách điều trị được thực hiện
• Bàng quang thần kinh có chữa được không?

Bàng quang sinh thần kinh là không có khả năng kiểm soát hành động đi tiểu do rối loạn chức năng của bàng quang hoặc cơ vòng tiết niệu, có thể do một số nguyên nhân, bao gồm sự thay đổi trong dây thần kinh, ngăn cản các cơ của vùng hoạt động bình thường, cũng như chẳng hạn như các tình huống gây kích ứng vùng, chẳng hạn như thay đổi nội tiết tố, viêm bàng quang hoặc nhiễm trùng.

Bàng quang thần kinh có thể được chữa khỏi hoặc có thể không được chữa khỏi, được xác định sau khi đánh giá bởi bác sĩ tiết niệu, người xác định nguyên nhân của nó và xác định xem nó thuộc loại:

• Hypoctive: khi cơ bắp không thể co vào đúng thời điểm;
• Hiếu động: khi co cơ quá mức và mất nước tiểu không tự chủ.

Dựa trên loại bàng quang, bác sĩ sẽ có thể xác định giữa các lựa chọn điều trị, bao gồm sử dụng thuốc, chẳng hạn như oxybutynin, tolterodine hoặc áp dụng độc tố botulinum, chẳng hạn như ngoài vật lý trị liệu, sử dụng bàng quang thăm dò hoặc phẫu thuật.

Các triệu chứng chính

Trong bàng quang thần kinh có sự thay đổi các dây thần kinh điều khiển các cơ bao quanh bàng quang hoặc cơ vòng tiết niệu, chúng không thể thư giãn hoặc co lại vào thời điểm thích hợp.

Vì vậy, người bị biến đổi này mất khả năng đi tiểu một cách điều độ, theo ý muốn của mình. Tùy thuộc vào loại thay đổi, bàng quang thần kinh có thể là:

1. Bàng quang hoạt động quá mức

Nó còn được gọi là bàng quang co cứng hoặc bàng quang thần kinh, vì bàng quang co thắt không chủ ý, do đó gây mất nước tiểu bất ngờ và vào thời điểm không thích hợp.

• Các triệu chứng: tiểu không tự chủ, muốn đi tiểu thường xuyên và số lượng ít, đau hoặc nóng ở vùng bàng quang, mất kiểm soát khả năng đi tiểu.

Bàng quang hoạt động quá mức phổ biến hơn ở phụ nữ và có thể bị kích thích bởi những thay đổi nội tiết tố trong thời kỳ mãn kinh, hoặc do tử cung mở rộng khi mang thai. Tìm hiểu thêm chi tiết về cách xác định bàng quang hoạt động quá mức.

2. Bàng quang giảm hoạt

Nó còn được gọi là bàng quang mềm, do bàng quang không thể co bóp một cách tự nguyện, hoặc cơ vòng không thể giãn ra, dẫn đến việc lưu trữ nước tiểu, không có khả năng đào thải nó ra ngoài.

• Các triệu chứng: cảm giác bàng quang chưa hết sạch sau khi đi tiểu, nhỏ giọt sau khi đi tiểu hoặc mất nước tiểu không tự chủ. Điều này làm tăng khả năng nhiễm trùng đường tiết niệu và suy giảm chức năng thận, vì vậy cần điều trị càng sớm càng tốt.

Nguyên nhân có thể

Nguyên nhân của bàng quang thần kinh có thể là:

• Kích ứng bàng quang, do nhiễm trùng tiết niệu hoặc thay đổi nội tiết tố, như trong thời kỳ mãn kinh;
• Thay đổi di truyền, như trong myelomeningocele;
• Các bệnh thần kinh có thể đảo ngược như bệnh giun sán thần kinh hoặc bệnh sán dây thần kinh;
• Chèn ép các dây thần kinh ở vùng thắt lưng do thoát vị đĩa đệm;
• Tai nạn làm tổn thương cột sống, gây liệt nửa người hoặc tứ chi;
• Các bệnh thần kinh thoái hóa như bệnh đa xơ cứng hoặc Parkinson;
• Suy giảm thần kinh sau đột quỵ;
• Thay đổi thần kinh ngoại vi do bệnh tiểu đường;
• Mất tính đàn hồi của bàng quang, do viêm, nhiễm trùng hoặc những thay đổi thần kinh nói chung.

Ở nam giới, tuyến tiền liệt phì đại có thể mô phỏng nhiều triệu chứng của bàng quang thần kinh, là một nguyên nhân quan trọng có thể khắc phục được của việc thay đổi chức năng của cơ tiết niệu.

Cách xác nhận chẩn đoán

Để chẩn đoán bàng quang do thần kinh, bác sĩ tiết niệu sẽ đánh giá tiền sử lâm sàng của người đó, chi tiết các triệu chứng và khám sức khỏe, ngoài việc yêu cầu các xét nghiệm có thể quan sát hoạt động của đường tiết niệu, chẳng hạn như siêu âm, chụp X quang cản quang, chụp niệu đạo và kiểm tra niệu động học, để đánh giá sự co bóp của các cơ niệu lúc buồn tiểu.

Cách điều trị được thực hiện

Điều trị bàng quang do thần kinh rất phức tạp và có thể bao gồm:

• Sử dụng thuốc chất chủ vận phó giao cảm, chẳng hạn như bethanechol chloride, antimuscarinics, chẳng hạn như oxybutynin (Retemic) hoặc tolterodine, cùng với các tác nhân khác hoạt động trên chất dẫn truyền thần kinh, chẳng hạn như glutamate, serotonin, norepinephrine, dopamine và axit gamma-aminobutyric (GABA), được sử dụng theo từng trường hợp;
• Độc tố botulinum (botox), có thể được sử dụng để giảm sự co cứng của một số cơ;
• Bỏ phiếu gián đoạn, là sự thông qua của một ống bàng quang, có thể được chính bệnh nhân sử dụng định kỳ (4 đến 6 lần một ngày) và được lấy ra sau khi làm rỗng bàng quang;
• Phẫu thuật, có thể là để cải thiện chức năng của bàng quang hoặc chuyển hướng nước tiểu đến một lỗ mở bên ngoài (lỗ hậu môn) được tạo ra trong thành bụng;
• Vật lý trị liệu, với các bài tập tăng cường sức mạnh cho sàn chậu. Xem cách vật lý trị liệu được thực hiện đối với chứng tiểu không tự chủ.

Loại điều trị sẽ phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh, hướng đến giải pháp của nó. Tuy nhiên, khi điều này là không thể, bác sĩ có thể đề nghị kết hợp các phương pháp điều trị để cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh, ngoài ra còn ngăn ngừa nhiễm trùng tái phát và suy thận.

Xem trong video này cách thực hiện các bài tập để tăng cường cơ sàn chậu và tránh bàng quang gây rối loạn thần kinh:

Bàng quang thần kinh có chữa được không?

Bọng nước thần kinh có thể được chữa khỏi khi nó gây ra bởi những nguyên nhân có thể hồi phục được, chẳng hạn như nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc nhiễm trùng não do neurocysticercosis, cho thấy sự cải thiện sau khi điều trị.

Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, bàng quang thần kinh không có cách chữa trị, nhưng điều trị có thể giúp cải thiện trương lực cơ, giảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống của một người. Đối với điều này, điều quan trọng là phải tái khám với bác sĩ tiết niệu và trong một số trường hợp là bác sĩ thần kinh.