Kiểm tra Rối loạn Lưỡng cực

NộI Dung

• Xét nghiệm sàng lọc rối loạn lưỡng cực như thế nào?
• Các câu hỏi mẫu từ bài kiểm tra sàng lọc rối loạn lưỡng cực
• Bạn sẽ cần thực hiện những bài kiểm tra nào khác?
• Các kết quả tiềm năng của việc sàng lọc rối loạn lưỡng cực là gì?
• Các lựa chọn điều trị cho rối loạn lưỡng cực là gì?
• Thuốc men
• Các can thiệp y tế khác
• Tâm lý trị liệu
• Các liệu pháp tại nhà
• Lấy đi

Tổng quat

Rối loạn lưỡng cực trước đây được gọi là rối loạn hưng cảm. Đây là một chứng rối loạn não khiến một người trải qua cảm giác cực kỳ cao và trong một số trường hợp, tâm trạng xuống cực độ. Những thay đổi này có thể ảnh hưởng đến khả năng thực hiện các công việc hàng ngày của một người.

Rối loạn lưỡng cực là một tình trạng lâu dài thường được chẩn đoán ở cuối tuổi vị thành niên hoặc đầu tuổi trưởng thành.

Theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, 4,4% người lớn và trẻ em Mỹ sẽ bị rối loạn lưỡng cực vào một thời điểm nào đó trong đời. Các chuyên gia không chắc chắn chính xác nguyên nhân gây ra rối loạn lưỡng cực. Tiền sử gia đình có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh.

Điều quan trọng là phải gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe nếu bạn nghi ngờ mình có thể có các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực. Làm như vậy sẽ giúp bạn có được chẩn đoán chính xác và điều trị thích hợp.

Đọc tiếp để biết cách các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và chuyên gia sức khỏe tâm thần chẩn đoán chứng rối loạn này.

Xét nghiệm sàng lọc rối loạn lưỡng cực như thế nào?

Các xét nghiệm sàng lọc hiện tại cho rối loạn lưỡng cực không hoạt động tốt. Báo cáo phổ biến nhất là Bảng câu hỏi về Rối loạn Tâm trạng (MDQ).

Trong một nghiên cứu năm 2019, kết quả chỉ ra rằng những người đạt điểm tích cực về MDQ có khả năng bị rối loạn nhân cách ranh giới giống như họ bị rối loạn lưỡng cực.

Bạn có thể thử một số xét nghiệm sàng lọc trực tuyến nếu nghi ngờ mình bị rối loạn lưỡng cực. Các xét nghiệm sàng lọc này sẽ hỏi bạn nhiều câu hỏi khác nhau để xác định xem bạn có đang gặp phải các triệu chứng của giai đoạn hưng cảm hay trầm cảm hay không. Tuy nhiên, nhiều công cụ sàng lọc trong số này là “của nhà trồng được” và có thể không phải là phương pháp đo chứng rối loạn lưỡng cực hợp lệ.

Các triệu chứng thay đổi tâm trạng bao gồm:

Những xét nghiệm này không nên thay thế một chẩn đoán chuyên nghiệp. Những người tham gia xét nghiệm sàng lọc có nhiều khả năng bị các triệu chứng trầm cảm hơn là giai đoạn hưng cảm. Do đó, chẩn đoán rối loạn lưỡng cực thường bị bỏ qua đối với chẩn đoán trầm cảm.

Cần lưu ý rằng chẩn đoán rối loạn lưỡng cực 1 chỉ cần một giai đoạn hưng cảm. Một người mắc chứng lưỡng cực 1 có thể chưa từng trải qua giai đoạn trầm cảm nặng. Một người mắc chứng lưỡng cực 2 sẽ có giai đoạn hưng cảm trước hoặc sau giai đoạn trầm cảm nặng.

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn hoặc người khác đang trải qua hành vi có thể dẫn đến tự hại hoặc làm hại người khác hoặc có ý định tự tử.

Các câu hỏi mẫu từ bài kiểm tra sàng lọc rối loạn lưỡng cực

Một số câu hỏi kiểm tra sẽ bao gồm hỏi xem bạn đã từng mắc các giai đoạn hưng cảm và trầm cảm chưa và chúng ảnh hưởng như thế nào đến các hoạt động hàng ngày của bạn:

• Trong vòng 2 tuần qua, bạn có chán nản đến mức không thể làm việc hoặc làm việc chỉ gặp khó khăn và cảm thấy ít nhất bốn điều sau đây không?
  • mất hứng thú với hầu hết các hoạt động
  • thay đổi cảm giác thèm ăn hoặc cân nặng
  • khó ngủ
  • cáu gắt
  • mệt mỏi
  • tuyệt vọng và bất lực
  • khó tập trung
  • ý nghĩ tự tử
• Bạn có thay đổi tâm trạng theo chu kỳ giữa các giai đoạn cao và thấp, và những giai đoạn này kéo dài trong bao lâu? Xác định thời gian các cơn kéo dài là một bước quan trọng để tìm hiểu xem một người đang trải qua rối loạn lưỡng cực thực sự hay rối loạn nhân cách, chẳng hạn như rối loạn nhân cách ranh giới (BPD).
• Trong thời gian tập cao, bạn có cảm thấy tràn đầy năng lượng hơn hay quá đà hơn so với những lúc bình thường không?

Chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể đưa ra đánh giá tốt nhất. Họ cũng sẽ xem xét tiến trình các triệu chứng của bạn, bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng, các bệnh khác và tiền sử gia đình để đưa ra chẩn đoán.

Bạn sẽ cần thực hiện những bài kiểm tra nào khác?

Khi được chẩn đoán rối loạn lưỡng cực, phương pháp thông thường trước tiên là loại trừ các bệnh lý hoặc rối loạn khác.

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ:

• thực hiện một bài kiểm tra thể chất
• yêu cầu xét nghiệm để kiểm tra máu và nước tiểu của bạn
• hỏi về tâm trạng và hành vi của bạn để đánh giá tâm lý

Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn không tìm thấy nguyên nhân y tế, họ có thể giới thiệu bạn đến chuyên gia sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như bác sĩ tâm thần. Chuyên gia sức khỏe tâm thần có thể kê đơn thuốc để điều trị tình trạng này.

Bạn cũng có thể được giới thiệu đến một nhà tâm lý học, người có thể dạy bạn các kỹ thuật giúp nhận biết và quản lý sự thay đổi trong tâm trạng của bạn.

Các tiêu chí về rối loạn lưỡng cực nằm trong ấn bản mới của Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần. Việc chẩn đoán có thể mất nhiều thời gian - thậm chí nhiều phiên. Các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực có xu hướng trùng lặp với các triệu chứng của các rối loạn sức khỏe tâm thần khác.

Thời gian của sự thay đổi tâm trạng lưỡng cực không phải lúc nào cũng có thể đoán trước được. Trong trường hợp đạp xe nhanh, tâm trạng có thể chuyển từ hưng cảm sang trầm cảm bốn lần hoặc nhiều hơn một năm. Ai đó cũng có thể đang trải qua một “giai đoạn hỗn hợp”, trong đó các triệu chứng của hưng cảm và trầm cảm xuất hiện cùng một lúc.

Khi tâm trạng của bạn chuyển sang trạng thái hưng cảm, bạn có thể bị giảm đột ngột các triệu chứng trầm cảm hoặc đột nhiên cảm thấy vô cùng tốt và tràn đầy năng lượng. Nhưng sẽ có những thay đổi rõ ràng về tâm trạng, năng lượng và mức độ hoạt động. Những thay đổi này không phải lúc nào cũng đột ngột và có thể xảy ra trong vài tuần.

Ngay cả trong trường hợp đạp xe nhanh hoặc các đợt hỗn hợp, chẩn đoán lưỡng cực yêu cầu một người có kinh nghiệm:

• một tuần cho giai đoạn hưng cảm (bất kỳ thời gian nào nếu nhập viện)
• 4 ngày cho một giai đoạn hưng phấn
• một giai đoạn trầm cảm xen kẽ riêng biệt kéo dài trong 2 tuần

Các kết quả tiềm năng của việc sàng lọc rối loạn lưỡng cực là gì?

Có bốn loại rối loạn lưỡng cực và tiêu chuẩn cho mỗi loại hơi khác nhau. Bác sĩ tâm thần, nhà trị liệu hoặc nhà tâm lý học của bạn sẽ giúp bạn xác định loại bạn có dựa trên các bài kiểm tra của họ.

Các rối loạn lưỡng cực được chỉ định và không xác định khác và các rối loạn liên quan là một loại rối loạn lưỡng cực khác. Bạn có thể mắc loại này nếu các triệu chứng của bạn không đáp ứng ba loại được liệt kê ở trên.

Các lựa chọn điều trị cho rối loạn lưỡng cực là gì?

Cách tốt nhất để kiểm soát rối loạn lưỡng cực và các triệu chứng của nó là điều trị lâu dài. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường kê đơn kết hợp thuốc, liệu pháp tâm lý và các liệu pháp tại nhà.

Thuốc men

Một số loại thuốc có thể giúp ổn định tâm trạng. Điều quan trọng là phải báo cáo lại thường xuyên cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào hoặc không thấy tâm trạng ổn định. Một số loại thuốc thường được kê đơn bao gồm:

• ổn định tâm trạng, chẳng hạn như lithium (Lithobid), axit valproic (Depakene) hoặc lamaotrigine (Lamictal)
• thuốc chống loạn thần, chẳng hạn như olanzapine (Zyprexa), risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel) và aripiprazole (Abilify)
• thuốc chống trầm cảm, chẳng hạn như Paxil
• thuốc chống trầm cảm chống loạn thần, chẳng hạn như Symbyax, sự kết hợp của fluoxetine và olanzapine
• thuốc chống lo âu, chẳng hạn như benzodiazepine (ví dụ: valium hoặc Xanax)

Các can thiệp y tế khác

Khi thuốc không có tác dụng, chuyên gia sức khỏe tâm thần của bạn có thể khuyến nghị:

• Liệu pháp co giật điện (ECT). ECT liên quan đến việc các dòng điện đi qua não để gây ra một cơn co giật, có thể giúp điều trị cả hưng cảm và trầm cảm.
• Kích thích từ xuyên sọ (TMS). TMS điều chỉnh tâm trạng cho những người không đáp ứng với thuốc chống trầm cảm, tuy nhiên việc sử dụng nó trong bệnh rối loạn lưỡng cực vẫn đang phát triển và cần có các nghiên cứu bổ sung.

Tâm lý trị liệu

Tâm lý trị liệu cũng là một phần quan trọng trong điều trị rối loạn lưỡng cực. Nó có thể được thực hiện trong môi trường cá nhân, gia đình hoặc nhóm.

Một số liệu pháp tâm lý có thể hữu ích bao gồm:

• Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT). CBT được sử dụng để giúp thay thế những suy nghĩ và hành vi tiêu cực bằng những suy nghĩ và hành vi tích cực, học cách đối phó với các triệu chứng và kiểm soát căng thẳng tốt hơn.
• Giáo dục tâm lý. Giáo dục tâm lý được sử dụng để dạy bạn thêm về rối loạn lưỡng cực nhằm giúp bạn đưa ra quyết định tốt hơn về việc chăm sóc và điều trị của mình.
• Liệu pháp nhịp điệu giữa các cá nhân và xã hội (IPSRT). IPSRT được sử dụng để giúp bạn tạo ra một thói quen hàng ngày nhất quán cho giấc ngủ, chế độ ăn uống và tập thể dục.
• Liệu pháp trò chuyện. Liệu pháp trò chuyện được sử dụng để giúp bạn bày tỏ cảm xúc của mình và thảo luận trực tiếp các vấn đề của bạn.

Các liệu pháp tại nhà

Một số thay đổi lối sống có thể làm giảm cường độ tâm trạng và tần suất đạp xe.

Những thay đổi bao gồm cố gắng:

• kiêng rượu và các loại thuốc thường dùng sai
• tránh các mối quan hệ không lành mạnh
• tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày
• ngủ ít nhất 7 đến 9 giờ mỗi đêm
• ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh có nhiều trái cây và rau quả

Lấy đi

Nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu thuốc và liệu pháp không làm giảm các triệu chứng của bạn. Trong một số trường hợp, thuốc chống trầm cảm có thể làm cho các triệu chứng của rối loạn lưỡng cực tồi tệ hơn.

Có các loại thuốc và liệu pháp thay thế để giúp kiểm soát tình trạng bệnh. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể giúp bạn lập một kế hoạch điều trị phù hợp với bạn.