Phụ nữ da đen cần biết gì về ung thư vú

NộI Dung

• Hỏi và đáp với Lisa A. Newman, MD
• Một số khác biệt trong cách ung thư vú ảnh hưởng đến phụ nữ da đen so với phụ nữ da trắng là gì?
• Là ung thư vú tích cực hơn ở phụ nữ da đen?
• Những cách tốt nhất để giảm rủi ro ở phụ nữ da đen là gì?
• Kỹ thuật sàng lọc tốt nhất để phát hiện ung thư vú ở phụ nữ da đen là gì?
• Bạn vẫn đang đề nghị tự kiểm tra vú?
• Liệu cắt bướu theo sau điều trị là một lựa chọn thực sự cho phụ nữ da đen có xu hướng bị ung thư tích cực hơn?
• Bạn có phải là người ủng hộ hóa trị trước khi phẫu thuật? Trong những trường hợp nào?

Từ phụ nữ da đen sức khỏe bắt buộc

Có rất nhiều quan niệm sai lầm về ung thư vú và phụ nữ da đen. Để hiểu rõ hơn, Phụ nữ Sức khỏe Phụ nữ Đen (BWHI) đã đến một trong những chuyên gia hàng đầu, Lisa A. Newman, MD.

Newman là một nhà nghiên cứu và phẫu thuật vú nổi tiếng quốc tế. Bà Lau, trưởng khoa Phẫu thuật vú tại Trung tâm y tế New York-Presbyterian / Weill Cornell và Weill Cornell Medicine.

Hỏi và đáp với Lisa A. Newman, MD

Đây là những gì cô ấy đã nói về:

• cách ung thư vú cư xử ở phụ nữ da đen
• làm thế nào để giảm thiểu rủi ro
• chiếu gì để có được

Một số khác biệt trong cách ung thư vú ảnh hưởng đến phụ nữ da đen so với phụ nữ da trắng là gì?

Tỷ lệ tử vong do ung thư vú (tỷ lệ tử vong) cao hơn khoảng 40% ở phụ nữ da đen so với phụ nữ da trắng.

Phụ nữ da đen có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú giai đoạn tiến triển hơn so với phụ nữ da trắng. Các khối u của bệnh nhân Đen cũng có nhiều khả năng lớn hơn và đã di căn đến các hạch bạch huyết ở nách (nách) tại thời điểm chẩn đoán.

Nguy cơ phát triển ung thư vú gia tăng ở tất cả phụ nữ khi chúng ta già đi, nhưng phụ nữ da đen có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú ở độ tuổi trẻ hơn so với phụ nữ da trắng.

Ở phụ nữ dưới 40-45 tuổi, tỷ lệ mắc ung thư vú dựa trên dân số cao hơn ở phụ nữ da đen so với phụ nữ da trắng.

Khoảng 30% trong số tất cả bệnh nhân ung thư vú đen mới được chẩn đoán là trẻ hơn 50 tuổi, so với chỉ 20% bệnh nhân da trắng.

Là ung thư vú tích cực hơn ở phụ nữ da đen?

Một trong những mô hình ung thư vú tích cực nhất là một loại phụ thường được gọi là ung thư vú âm tính ba (TNBC).

TNBC chiếm khoảng 15% trong số tất cả các bệnh ung thư vú mà chúng ta thấy ở Hoa Kỳ và ở Châu Âu.

Đặc điểm của nó bao gồm:

• thường khó phát hiện hơn trên nhũ ảnh thường quy
• có xu hướng gây ra khối u lớn hơn so với không TNBC
• nhiều khả năng di căn (lây lan) đến các cơ quan khác, chẳng hạn như phổi và não, so với các trường hợp không TNBC

Do bản chất hung hăng của nó, TNBC có nhiều khả năng yêu cầu điều trị hóa trị liệu so với không TNBC.

TNBC phổ biến gấp đôi ở phụ nữ da đen khi so sánh với phụ nữ da trắng, chiếm khoảng 30% trường hợp. Sự xuất hiện gia tăng của TNBC ở phụ nữ da đen cũng góp phần vào sự chênh lệch sinh tồn.

Tuy nhiên, TNBC phổ biến hơn ở những phụ nữ bị di truyền đột biến gen BRCA1.

Những cách tốt nhất để giảm rủi ro ở phụ nữ da đen là gì?

Phát hiện sớm - phát hiện ung thư vú khi nó nhỏ và dễ điều trị hơn - là vũ khí mạnh nhất mà bất kỳ phụ nữ nào cũng có thể sử dụng trong cuộc chiến chống ung thư vú.

Kiểm tra nhũ ảnh thường xuyên và gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất cứ điều gì bất thường giúp phát hiện sớm. Phụ nữ nên bắt đầu chụp quang tuyến vú hàng năm ở tuổi 40.

Những chiến lược phát hiện sớm này đặc biệt quan trọng ở phụ nữ da đen, bởi vì phát hiện sớm các bệnh ung thư xâm lấn như TNBC có thể cứu cánh và có thể làm giảm nhu cầu hóa trị.

Chụp nhũ ảnh có thể khó đọc hơn ở phụ nữ trẻ vì mật độ mô vú tiền mãn kinh có thể ngăn chặn hoặc che giấu những phát hiện chụp nhũ ảnh liên quan đến ung thư.

Dấu hiệu cảnh báo ung thư vú bao gồm:

• một cục mới
• chảy máu núm vú
• một sự thay đổi trên da của vú như viêm hoặc lúm đồng tiền

Vì phụ nữ da đen có nguy cơ mắc ung thư vú khởi phát sớm, nên việc nhận biết các dấu hiệu cảnh báo về việc tự kiểm tra là đặc biệt quan trọng.

Điều chỉnh lối sống, chẳng hạn như ăn một chế độ ăn uống lành mạnh, theo thói quen tập thể dục hoặc tập thể dục thường xuyên và hạn chế uống đồ uống có cồn có thể làm giảm khả năng phát triển ung thư vú.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng điều dưỡng sau khi mang thai có thể làm giảm nguy cơ phát triển TNBC cũng như không TNBC.

Kỹ thuật sàng lọc tốt nhất để phát hiện ung thư vú ở phụ nữ da đen là gì?

Chụp nhũ ảnh và nhận thức về sức khỏe vú nói chung là các chiến lược sàng lọc quan trọng nhất đối với phụ nữ da đen.

Phụ nữ có người thân được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú ở độ tuổi trẻ và phụ nữ có đột biến BRCA đã biết, nên bắt đầu chụp quang tuyến vú hàng năm trước khi đến 40 tuổi.

Những người có tiền sử gia đình nên bắt đầu sàng lọc nhũ ảnh trẻ hơn 5-10 tuổi so với độ tuổi chẩn đoán ung thư vú trẻ nhất trong gia đình.

Họ có thể cần phải trải qua MRI vú để theo dõi bổ sung.

Nhận thức được những thay đổi ở vú - một khối u mới, chảy máu núm vú hoặc thay đổi da, như viêm hoặc lúm đồng tiền - là điều cần thiết ở phụ nữ da đen.

Bạn vẫn đang đề nghị tự kiểm tra vú?

Khuyến cáo tự kiểm tra vú hàng tháng truyền thống không còn phổ biến, phần lớn là do nhiều phụ nữ thiếu kinh nghiệm và học kém về việc tự kiểm tra thích hợp.

Mỗi phụ nữ có một số mức độ u xơ (mô dày đặc) có thể tạo ra các biến thể hoặc đường vân trong kết cấu vú.

Tôi khuyến khích bệnh nhân của tôi biết về kiến ​​trúc vú cơ bản của chính họ để họ có thể nhận ra một sự thay đổi đáng kể.

Liệu cắt bướu theo sau điều trị là một lựa chọn thực sự cho phụ nữ da đen có xu hướng bị ung thư tích cực hơn?

Tỷ lệ sống sót của ung thư vú được xác định bởi mức độ xâm lấn của khối u và khả năng nó sẽ lan sang các cơ quan khác. Điều đó có nghĩa là những người lựa chọn phẫu thuật bảo tồn vú (cắt bướu và xạ trị) so với phẫu thuật cắt bỏ vú có thể có tỷ lệ sống sót tương tự.

Do đó, phẫu thuật bảo tồn vú là an toàn ở phụ nữ da đen, miễn là khối u được phát hiện ở kích thước nhỏ khi có thể cắt bỏ khối u.

Bạn có phải là người ủng hộ hóa trị trước khi phẫu thuật? Trong những trường hợp nào?

Hóa trị được cung cấp trước khi phẫu thuật, được gọi là hóa trị trước phẫu thuật hoặc tân hóa, có một số lợi thế. Nhưng điều quan trọng là bệnh nhân phải có chỉ định rõ ràng về việc tiếp nhận hóa trị trước khi xem xét trình tự tân hóa.

Nếu ung thư vú được phát hiện rất sớm, thì bệnh nhân có thể được điều trị hiệu quả bằng phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc cắt bướu và xạ trị. Hóa trị có thể không cần thiết chút nào.

Bệnh nhân ung thư vú dương tính với thụ thể hoóc-môn (ung thư vú, trong đó khối u được phát hiện dương tính với thụ thể estrogen hoặc progesterone, hoặc cả hai loại thụ thể) thường được sử dụng thuốc chống ung thư đặc biệt, hoạt động nội tiết tố được gọi là liệu pháp nội tiết.

Tổ chức Sức khỏe Phụ nữ Đen (BWHI) là tổ chức phi lợi nhuận đầu tiên được thành lập bởi phụ nữ Đen để bảo vệ và nâng cao sức khỏe và hạnh phúc của phụ nữ và trẻ em gái Đen. Tìm hiểu thêm về BWHI bằng cách đi đến www.bwhi.org.