Viêm gan A - trẻ em

Viêm gan A ở trẻ em là tình trạng mô gan bị sưng và viêm do vi rút viêm gan A (HAV). Viêm gan A là loại viêm gan phổ biến nhất ở trẻ em.

HAV được tìm thấy trong phân (phân) và máu của một đứa trẻ bị nhiễm bệnh.

Một đứa trẻ có thể mắc bệnh viêm gan A do:

• Tiếp xúc với máu hoặc phân của người mắc bệnh.
• Ăn hoặc uống thực phẩm hoặc nước đã bị ô nhiễm bởi máu hoặc phân có chứa HAV. Trái cây, rau, động vật có vỏ, nước đá và nước là những nguồn phổ biến của bệnh.
• Ăn thức ăn do người mắc bệnh chế biến mà không rửa tay sau khi đi vệ sinh.
• Được người mắc bệnh nâng hoặc xách tay không rửa tay sau khi đi vệ sinh.
• Đi du lịch đến một quốc gia khác mà không được tiêm phòng viêm gan A.

Trẻ em có thể bị nhiễm viêm gan A tại trung tâm chăm sóc trẻ em ban ngày từ những trẻ em khác hoặc từ nhân viên giữ trẻ có vi rút và không thực hành vệ sinh tốt.

Các bệnh nhiễm vi rút viêm gan phổ biến khác bao gồm viêm gan B và viêm gan C. Viêm gan A thường là bệnh ít nghiêm trọng nhất và nhẹ nhất trong số các bệnh này.

Hầu hết trẻ em từ 6 tuổi trở xuống không có bất kỳ triệu chứng nào. Điều này có nghĩa là con bạn có thể mắc bệnh mà bạn có thể không biết. Điều này có thể khiến trẻ nhỏ dễ lây bệnh.

Khi các triệu chứng xảy ra, chúng xuất hiện khoảng 2 đến 6 tuần sau khi nhiễm trùng. Trẻ có thể có các triệu chứng giống như cúm, hoặc các triệu chứng có thể nhẹ. Viêm gan nặng hoặc tối cấp (suy gan) hiếm gặp ở trẻ em khỏe mạnh. Các triệu chứng thường dễ kiểm soát và bao gồm:

• Nước tiểu đậm
• Mệt mỏi
• Ăn mất ngon
• Sốt
• Buồn nôn và ói mửa
• Phân nhạt màu
• Đau bụng (trên gan)
• Da và mắt vàng (vàng da)

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ thực hiện khám sức khỏe cho con bạn. Điều này được thực hiện để kiểm tra tình trạng đau và sưng ở gan.

Nhà cung cấp dịch vụ sẽ thực hiện xét nghiệm máu để tìm:

• Tăng kháng thể (protein chống lại nhiễm trùng) do HAV
• Tăng men gan do tổn thương hoặc viêm gan

Không có thuốc điều trị viêm gan A. Hệ thống miễn dịch của con bạn sẽ chống lại vi rút. Kiểm soát các triệu chứng có thể giúp con bạn cảm thấy tốt hơn trong khi hồi phục:

• Cho con bạn nghỉ ngơi khi các triệu chứng tồi tệ nhất.
• KHÔNG cho con bạn uống acetaminophen mà không nói chuyện trước với bác sĩ của con bạn. Nó có thể gây độc vì gan đã yếu.
• Cho trẻ uống nước dưới dạng nước trái cây hoặc dung dịch điện giải, chẳng hạn như Pedialyte. Điều này giúp ngăn ngừa tình trạng mất nước.

Mặc dù hiếm gặp, nhưng các triệu chứng có thể nghiêm trọng đến mức trẻ em bị HAV cần thêm chất lỏng qua tĩnh mạch (IV).

HAV không còn trong cơ thể trẻ sau khi hết nhiễm trùng. Nhờ đó, không gây nhiễm trùng lâu dài cho gan.

Hiếm khi, một trường hợp mới có thể gây ra suy gan nặng và phát triển nhanh chóng.

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh viêm gan A ở trẻ em có thể là:

• Tổn thương gan
• Xơ gan

Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ của con bạn nếu con bạn có các triệu chứng của bệnh viêm gan A.

Cũng liên hệ với nhà cung cấp nếu con bạn có:

• Khô miệng do mất chất lỏng
• Không có nước mắt khi khóc
• Sưng ở cánh tay, bàn tay, bàn chân, bụng hoặc mặt
• Có máu trong phân
  

Bạn có thể bảo vệ con mình khỏi bệnh viêm gan A bằng cách cho con bạn đi tiêm phòng.

• Thuốc chủng ngừa viêm gan A được khuyến cáo cho tất cả trẻ em trong khoảng thời gian từ sinh nhật thứ nhất đến thứ hai (từ 12 đến 23 tháng tuổi).
• Bạn và con bạn nên được chủng ngừa nếu bạn đi du lịch đến các quốc gia có dịch bệnh bùng phát.
• Nếu con bạn đã tiếp xúc với bệnh viêm gan A, hãy nói chuyện với bác sĩ của con bạn về nhu cầu điều trị bằng liệu pháp immunoglobulin.

Nếu con bạn đi giữ trẻ ban ngày:

• Đảm bảo rằng trẻ em và nhân viên tại trung tâm chăm sóc ban ngày đã được tiêm vắc xin viêm gan A.
• Kiểm tra khu vực thay tã để đảm bảo rằng vệ sinh đúng cách được tuân thủ.

Nếu con bạn bị viêm gan A, bạn có thể thực hiện các bước sau để giúp ngăn bệnh lây lan sang trẻ em hoặc người lớn khác:

• Rửa tay kỹ trước và sau khi chế biến thức ăn, trước khi ăn và trước khi cho trẻ ăn.
• Luôn rửa tay sạch sẽ sau khi đi vệ sinh, sau khi thay tã cho con bạn và nếu bạn tiếp xúc với máu, phân hoặc các chất dịch cơ thể khác của người bị bệnh.
• Giúp con bạn học cách vệ sinh tốt. Dạy con bạn rửa tay trước khi ăn và sau khi đi vệ sinh.
• Tránh ăn thức ăn bị nhiễm khuẩn hoặc uống nước bị ô nhiễm.

Viêm gan virus - trẻ em; Viêm gan truyền nhiễm - trẻ em

Jensen MK, Balistreri WF. Viêm gan siêu vi. Trong: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. Lần xuất bản thứ 21. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 385.

Pham YH, Leung DH. Virus viêm gan A. Trong: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Sách giáo khoa về các bệnh truyền nhiễm ở trẻ em của Feigin và Cherry. Xuất bản lần thứ 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 168.

Robinson CL, Bernstein H, Romero JR, Szilagyi P. Ủy ban Cố vấn về Thực hành Tiêm chủng đã đề xuất lịch tiêm chủng cho trẻ em và thanh thiếu niên từ 18 tuổi trở xuống - Hoa Kỳ, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2019; 68 (5): 112-114. PMID: 30730870 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30730870/.