Điều trị cho trẻ em mắc bệnh Crohn

NộI Dung

• Bệnh Crohn là gì?
• Điều trị bệnh Crohn ở trẻ em
• Phương pháp điều trị y tế thông thường
• Aminosalicylat
• Kháng sinh
• Steroid
• Ức chế miễn dịch
• Điều trị Crohn ở trẻ em thông qua dinh dưỡng
• Chế độ ăn
• Dinh dưỡng đường ruột độc quyền
• Q:
• A:

Theo Tổ chức Crohn và Col Viêm Hoa Kỳ, bệnh Crohn Cảnh ảnh hưởng đến hơn nửa triệu người Mỹ. Hầu hết được chẩn đoán mắc bệnh trong độ tuổi 20 và 30, nhưng một số bắt đầu xuất hiện các triệu chứng trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Khoảng 20 phần trăm của tất cả các trường hợp bệnh Crohn, xảy ra ở trẻ em.

Bệnh Crohn là gì?

Bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột gây sưng phồng niêm mạc đường tiêu hóa, ảnh hưởng đến khả năng tiêu hóa thức ăn đúng cách. Tình trạng viêm có thể dẫn đến các triệu chứng, bao gồm:

• chuột rút bụng
• tiêu chảy quá mức
• chảy máu trực tràng
• sốt
• mệt mỏi
• chán ăn

Nhiều trẻ em vẫn đang trong giai đoạn dậy thì khi chúng được chẩn đoán. Bệnh này có khả năng phát triển chậm và làm suy yếu xương.

Cố gắng tung hứng các hoạt động ở trường và các công việc hàng ngày với các đợt bùng phát bất ngờ của Crohn Liệu có thể là một thách thức đối với trẻ em. Có những phương pháp điều trị có thể giúp con bạn kiểm soát các triệu chứng và đối phó với những ảnh hưởng của tình trạng của chúng.

Điều trị bệnh Crohn ở trẻ em

Đối với những người trẻ tuổi đối phó với bệnh Crohn, điều đó rất quan trọng để tìm ra một phương pháp điều trị làm giảm các triệu chứng mà không gây ra tác dụng phụ có hại. Một số loại thuốc có thể nguy hiểm hơn đối với trẻ em. Ví dụ, Infliximab (Remicade) thường được sử dụng để điều trị bệnh Crohn ở người lớn.

Infliximab có thể có hiệu quả trong điều trị cho người lớn, nhưng nó đã được tìm thấy gây ra u lympho tế bào T tế bào gan ở một số trẻ em, đặc biệt là ở những trẻ cũng đang sử dụng một số loại thuốc Crohn khác. Đây là một loại ung thư hiếm gặp có thể đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, Remicade gần đây đã được FDA chấp thuận để điều trị cho trẻ em mắc bệnh Crohn trung bình đến nặng, người trú ẩn đã đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác. Bác sĩ con của bạn sẽ giúp bạn cân nhắc những rủi ro và lợi ích của việc này hoặc bất kỳ phương pháp điều trị nào khác.

Nói chuyện với bác sĩ của con bạn về loại thuốc nào là tốt nhất để giảm bớt các triệu chứng của con bạn. Có nhiều loại thuốc có thể giúp con bạn mà không gây ra tác dụng tiêu cực nghiêm trọng. Phẫu thuật đôi khi là cần thiết khi các phương pháp điều trị y tế không kiểm soát được các triệu chứng của con bạn.

Phương pháp điều trị y tế thông thường

Aminosalicylat

Một số loại thuốc ưu tiên để điều trị bệnh Crohn, ở trẻ em là aminosalicylates (5-ASAs). Đây là một nhóm các loại thuốc có thể làm giảm viêm trong đường tiêu hóa. Vì tình trạng viêm thường kích hoạt các triệu chứng bệnh Crohn, nên 5-ASA có thể giúp ngăn ngừa bùng phát.

Tuy nhiên, những loại thuốc này có tác dụng phụ tiềm ẩn, bao gồm đau đầu, đau quặn bụng và khí gas. Trong một số ít trường hợp, trẻ em dùng 5-ASAs bị rụng tóc và nổi mẩn da. Các loại thuốc này cũng có thể làm tăng nguy cơ sưng quanh tim, phổi và tuyến tụy.

Kháng sinh

Thuốc kháng sinh là một loại thuốc khác có thể được sử dụng để điều trị cho trẻ em mắc bệnh Crohn. Các loại kháng sinh phổ biến cho Crohn, bao gồm metronidazole và ciprofloxacin (Cipro), cả hai đều được kê đơn với liều lượng nhẹ hơn cho trẻ em. Những loại thuốc này hoạt động bằng cách ức chế viêm trong đường tiêu hóa, giúp giảm sự tái phát của các triệu chứng.

Mỗi loại kháng sinh đi kèm với một loạt các tác dụng phụ có thể có. Metronidazole có thể gây buồn nôn, nôn và chán ăn. Khi được sử dụng trong một thời gian dài, thuốc cũng có thể gây ra cảm giác ngứa ran ở tay và chân. Ciprofloxacin có thể gây đau đầu, phát ban và tiêu chảy, và trong một số trường hợp hiếm gặp có thể gây viêm gân và vỡ gân.

Steroid

Steroid ở dạng corticosteroid cũng có thể được kê toa cho một số trẻ mắc bệnh Crohn.

Những loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ khó chịu, vì vậy chúng hiếm khi là lựa chọn ưu tiên cho điều trị lâu dài. Corticosteroid có thể gây ra các tác dụng phụ sau đây ở trẻ em:

• mụn
• sưng mặt
• tăng cân
• mọc tóc không mong muốn
• tâm trạng lâng lâng
• thay đổi tính cách
• huyết áp cao

Những tác dụng phụ này thường biến mất khi bác sĩ giảm liều hoặc đưa trẻ ra khỏi corticosteroid.

Ức chế miễn dịch

Thuốc ức chế miễn dịch, hoặc các loại thuốc ức chế hệ thống miễn dịch, như azathioprine hoặc 6-mercillinurine, có thể được sử dụng để giúp cai sữa hoặc giảm sử dụng corticosteroid.

Những loại thuốc này có thể gây ra tác dụng phụ như:

• buồn nôn
• một cơn sốt
• phát ban
• viêm gan hoặc tuyến tụy
• giảm bạch cầu và tiểu cầu trong máu

Ức chế miễn dịch có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư hạch.

Điều trị Crohn ở trẻ em thông qua dinh dưỡng

Chế độ ăn

Nếu bạn cảnh giác với các tác dụng phụ tiềm ẩn của hầu hết các loại thuốc, quản lý các triệu chứng của con bạn thông qua chế độ ăn uống và dinh dưỡng có thể là lựa chọn tốt nhất. Để giúp ngăn ngừa bùng phát, bạn nên tránh cho trẻ ăn một số loại thực phẩm có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng, bao gồm thực phẩm cay, đậu và có thể các sản phẩm từ sữa.

Mặc dù nhiều trường hợp mắc bệnh Crohn, quá nghiêm trọng để được quản lý thông qua chế độ ăn một mình, đảm bảo rằng con bạn có chế độ ăn uống cân bằng có thể giúp giảm các triệu chứng. Hãy chắc chắn rằng họ ăn đủ chất đạm nạc, trái cây và rau quả. Nó cũng rất quan trọng cho con bạn ăn các loại thực phẩm có chứa chất xơ hòa tan, chẳng hạn như táo, quả việt quất và bột yến mạch. Con bạn cũng có thể cần phải bổ sung canxi nếu chúng có xương yếu do bệnh Crohn. Bổ sung vitamin và khoáng chất khác thường cũng được khuyến khích.

Dinh dưỡng đường ruột độc quyền

Một số gia đình đã thử thành công dinh dưỡng đường ruột độc quyền (EEN), trong đó bao gồm việc sử dụng độc quyền các công thức chất lỏng đặc biệt giúp chống viêm. Nhiều trẻ em đã tìm thấy các công thức không ngon miệng, vì vậy chúng thường cần được quản lý thông qua một ống cho ăn được đưa qua mũi, dạ dày, hoặc hiếm khi, tĩnh mạch.

Mặc dù đây là một phương pháp an toàn để chống lại tác động của bệnh Crohn, nhưng nó có thể mất một lượng thời gian đáng kể, gây bất tiện cho nhiều gia đình. Nói chuyện với bác sĩ của con bạn để xem liệu EEN có thể là một lựa chọn tốt cho gia đình bạn không.

Q:

Triển vọng của trẻ em mắc bệnh Crohn là gì?

A:

Vì bệnh Crohn nhiệt là một bệnh mạn tính, điều quan trọng là phải duy trì theo dõi tốt với các bác sĩ trong suốt cuộc đời của con bạn. Con của bạn có thể sẽ có thời gian thuyên giảm và pháo sáng, thường không thể đoán trước. Tuy nhiên, bằng cách làm việc với các bác sĩ của con bạn, bạn sẽ có thể tìm ra một kế hoạch điều trị nhằm kiểm soát các triệu chứng của con bạn và hạn chế các tác động tiêu cực. Nghiên cứu đang được tiến hành để xem xét các lựa chọn điều trị mới hiệu quả hơn, an toàn hơn và cuối cùng có thể tạo ra sự thuyên giảm lâu dài hoặc thậm chí lâu dài.

Laura Marusinec, MDAnswers đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung là thông tin nghiêm ngặt và không nên được coi là tư vấn y tế.