Kiểm tra khí máu

NộI Dung

• Xét nghiệm khí máu là gì?
• Tại sao xét nghiệm khí máu lại được thực hiện?
• Những rủi ro của xét nghiệm khí máu là gì?
• Xét nghiệm khí máu được thực hiện như thế nào?
• Diễn giải kết quả xét nghiệm khí máu

Xét nghiệm khí máu là gì?

Xét nghiệm khí máu đo lượng oxy và carbon dioxide trong máu. Nó cũng có thể được sử dụng để xác định độ pH của máu, hoặc mức độ axit của máu. Xét nghiệm này thường được gọi là xét nghiệm phân tích khí máu hoặc xét nghiệm khí máu động mạch (ABG).

Các tế bào hồng cầu của bạn vận chuyển oxy và carbon dioxide đi khắp cơ thể. Chúng được gọi là khí huyết.

Khi máu đi qua phổi, oxy chảy vào máu trong khi carbon dioxide chảy ra khỏi máu vào phổi. Xét nghiệm khí máu có thể xác định mức độ phổi của bạn có thể di chuyển oxy vào máu và loại bỏ carbon dioxide khỏi máu.

Sự mất cân bằng nồng độ oxy, carbon dioxide và pH trong máu của bạn có thể cho thấy sự hiện diện của một số tình trạng y tế. Chúng có thể bao gồm:

• suy thận
• suy tim
• bệnh tiểu đường không kiểm soát
• xuất huyết
• ngộ độc hóa chất
• quá liều thuốc
• sốc

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm khí máu khi bạn có các triệu chứng của bất kỳ tình trạng nào trong số này. Xét nghiệm này yêu cầu lấy một lượng máu nhỏ từ động mạch. Đây là một thủ tục an toàn và đơn giản chỉ mất vài phút để hoàn thành.

Tại sao xét nghiệm khí máu lại được thực hiện?

Xét nghiệm khí máu cung cấp một phép đo chính xác nồng độ oxy và carbon dioxide trong cơ thể bạn. Điều này có thể giúp bác sĩ xác định phổi và thận của bạn đang hoạt động tốt như thế nào.

Đây là một xét nghiệm thường được sử dụng nhất trong bệnh viện để xác định việc quản lý bệnh nhân cấp tính. Nó không có vai trò rất quan trọng trong cơ sở chăm sóc ban đầu, nhưng có thể được sử dụng trong phòng thí nghiệm hoặc phòng khám chức năng phổi.

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm khí máu nếu bạn có các triệu chứng mất cân bằng oxy, carbon dioxide hoặc pH. Các triệu chứng có thể bao gồm:

• hụt hơi
• khó thở
• lú lẫn
• buồn nôn

Những triệu chứng này có thể là dấu hiệu của một số bệnh lý, bao gồm hen suyễn và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD).

Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm khí máu nếu họ nghi ngờ bạn đang gặp phải bất kỳ tình trạng nào sau đây:

• bệnh phổi
• bệnh thận
• bệnh chuyển hóa
• chấn thương đầu hoặc cổ ảnh hưởng đến hô hấp

Việc xác định sự mất cân bằng về độ pH và nồng độ khí trong máu cũng có thể giúp bác sĩ theo dõi việc điều trị một số bệnh nhất định, chẳng hạn như các bệnh về phổi và thận.

Xét nghiệm khí máu thường được chỉ định cùng với các xét nghiệm khác, chẳng hạn như xét nghiệm đường huyết để kiểm tra lượng đường trong máu và xét nghiệm creatinin máu để đánh giá chức năng thận.

Những rủi ro của xét nghiệm khí máu là gì?

Vì xét nghiệm khí máu không yêu cầu một lượng lớn mẫu máu nên nó được coi là một thủ tục có nguy cơ thấp.

Tuy nhiên, bạn phải luôn nói với bác sĩ về các tình trạng bệnh hiện có có thể khiến bạn chảy máu nhiều hơn dự kiến. Bạn cũng nên cho họ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc không kê đơn hoặc thuốc kê đơn nào, chẳng hạn như thuốc làm loãng máu, có thể ảnh hưởng đến việc chảy máu của bạn.

Các tác dụng phụ có thể xảy ra liên quan đến xét nghiệm khí máu bao gồm:

• chảy máu hoặc bầm tím tại chỗ đâm
• Cảm thấy mờ nhạt
• máu tích tụ dưới da
• nhiễm trùng tại chỗ đâm

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn gặp các tác dụng phụ không mong muốn hoặc kéo dài.

Xét nghiệm khí máu được thực hiện như thế nào?

Xét nghiệm khí máu yêu cầu thu thập một mẫu máu nhỏ. Máu động mạch có thể được lấy từ động mạch ở cổ tay, cánh tay hoặc bẹn của bạn hoặc đường động mạch có sẵn nếu bạn hiện đang nằm viện. Một mẫu khí máu cũng có thể là tĩnh mạch, từ tĩnh mạch hoặc IV hoặc mao mạch có sẵn, cần một vết chích nhỏ ở gót chân.

Trước tiên, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khử trùng vết tiêm bằng thuốc sát trùng. Sau khi tìm thấy động mạch, họ sẽ đâm kim vào động mạch và lấy máu. Bạn có thể cảm thấy hơi châm chích khi kim đâm vào. Động mạch có nhiều lớp cơ trơn hơn tĩnh mạch và một số người có thể thấy xét nghiệm khí máu động mạch đau hơn lấy máu từ tĩnh mạch.

Sau khi rút kim ra, kỹ thuật viên sẽ giữ áp lực trong vài phút trước khi băng lên vết thương.

Sau đó, mẫu máu sẽ được phân tích bằng máy xách tay hoặc trong phòng thí nghiệm tại chỗ. Mẫu phải được phân tích trong vòng 10 phút của quy trình để đảm bảo kết quả thử nghiệm chính xác.

Diễn giải kết quả xét nghiệm khí máu

Kết quả xét nghiệm khí máu có thể giúp bác sĩ chẩn đoán các bệnh khác nhau hoặc xác định mức độ hiệu quả của các phương pháp điều trị đối với một số tình trạng nhất định, bao gồm cả các bệnh về phổi. Nó cũng cho thấy cơ thể bạn có đang bù đắp sự mất cân bằng hay không.

Do khả năng bù đắp ở một số giá trị sẽ gây ra hiệu chỉnh các giá trị khác, điều cần thiết là người giải thích kết quả phải là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được đào tạo có kinh nghiệm về giải thích khí máu.

Các biện pháp kiểm tra:

• PH máu động mạch, cho biết lượng ion hydro trong máu. Độ pH nhỏ hơn 7,0 được gọi là axit và độ pH lớn hơn 7,0 được gọi là bazơ, hoặc kiềm. Độ pH trong máu thấp hơn có thể cho thấy máu của bạn có tính axit hơn và có mức carbon dioxide cao hơn. Độ pH trong máu cao hơn có thể cho thấy máu của bạn có tính cơ bản hơn và có mức bicarbonat cao hơn.
• Bicarbonate, là một chất hóa học giúp ngăn độ pH của máu trở nên quá axit hoặc quá bazơ.
• Áp suất một phần của oxy, là thước đo áp suất của oxy hòa tan trong máu. Nó xác định mức độ oxy có thể đi từ phổi vào máu.
• Áp suất một phần của carbon dioxide, là thước đo áp suất của carbon dioxide hòa tan trong máu. Nó xác định mức độ khí carbon dioxide có thể thoát ra khỏi cơ thể.
• Độ bão hòa oxy, là thước đo lượng oxy được vận chuyển bởi hemoglobin trong các tế bào hồng cầu.

Nói chung, các giá trị bình thường bao gồm:

• pH máu động mạch: 7,38 đến 7,42
• bicacbonat: 22 đến 28 mili đương lượng trên lít
• áp suất riêng phần của oxy: 75 đến 100 mm Hg
• áp suất riêng phần của carbon dioxide: 38 đến 42 mm Hg
• độ bão hòa oxy: 94 đến 100 phần trăm

Nồng độ oxy trong máu của bạn có thể thấp hơn nếu bạn sống trên mực nước biển.

Các giá trị bình thường sẽ có phạm vi tham chiếu hơi khác nếu chúng lấy từ mẫu tĩnh mạch hoặc mao mạch.

Kết quả bất thường có thể là dấu hiệu của một số bệnh lý nhất định, bao gồm những dấu hiệu trong bảng sau:

Phạm vi bình thường và bất thường có thể khác nhau tùy thuộc vào phòng thí nghiệm vì một số sử dụng các phép đo hoặc phương pháp khác nhau để phân tích mẫu máu.

Bạn luôn nên gặp bác sĩ để thảo luận chi tiết hơn về kết quả xét nghiệm của mình. Họ sẽ có thể cho bạn biết nếu bạn cần xét nghiệm thêm và liệu bạn có cần điều trị hay không.