Block nhánh phải là gì và cách xử lý

NộI Dung

• Các triệu chứng chính
• Nguyên nhân gây ra khối nhánh phải
• Cách điều trị được thực hiện

Block nhánh bên phải bao gồm sự thay đổi của mẫu điện tâm đồ bình thường (ECG), cụ thể hơn là ở đoạn QRS, nó trở nên dài hơn một chút, kéo dài hơn 120 ms. Điều này có nghĩa là tín hiệu điện từ tim gặp một số khó khăn trong việc truyền qua nhánh phải của tim, khiến tâm thất phải co bóp muộn hơn một chút.

Trong hầu hết các trường hợp, block nhánh phải không nghiêm trọng và thậm chí tương đối phổ biến, không phải là dấu hiệu ngay lập tức của bệnh tim, mặc dù nó cũng có thể phát sinh do những thay đổi ở tim, chẳng hạn như nhiễm trùng cơ tim hoặc cục máu đông trong phổi. .

Khi khối này được bác sĩ xác định trên điện tâm đồ định kỳ, việc đánh giá tiền sử và các triệu chứng của người đó thường được thực hiện để đánh giá xem có cần thiết bắt đầu bất kỳ loại điều trị nào hay không. Tuy nhiên, có thể nên tham khảo ý kiến ​​thường xuyên với bác sĩ tim mạch để theo dõi sự thay đổi.

Các triệu chứng chính

Ở nhiều người, block nhánh phải không gây ra bất kỳ triệu chứng nào và do đó, sự thay đổi thường chỉ được xác định khi khám định kỳ.

Tuy nhiên, một số người có thể gặp các triệu chứng liên quan đến khối, chẳng hạn như:

• Cảm thấy mờ nhạt;
• Đánh trống ngực;
• Ngất xỉu.

Mặc dù một số triệu chứng này tương đối phổ biến, nhưng nếu chúng xuất hiện rất thường xuyên, chúng có thể chỉ ra một vấn đề về tim và do đó, ngay cả khi chúng không phải là dấu hiệu của block nhánh phải, chúng cũng nên được đánh giá bởi bác sĩ tim mạch.

Kiểm tra các triệu chứng khác có thể chỉ ra các vấn đề về tim.

Nguyên nhân gây ra khối nhánh phải

Trong một số trường hợp, không có nguyên nhân cụ thể cho sự xuất hiện của khối nhánh phải của tim, xuất hiện như một thay đổi bình thường trong dẫn truyền tim.

Tuy nhiên, khi được gây ra bởi một nguyên nhân cụ thể, tắc nghẽn thường phát sinh từ:

• Dị tật tim bẩm sinh, chẳng hạn như vách ngăn hoặc khuyết tật van tim;
• Nhiễm trùng cơ tim;
• Áp lực động mạch phổi cao;
• Lạch trong phổi.

Vì vậy, mặc dù hầu như luôn luôn là một thay đổi lành tính, điều quan trọng là phải làm các xét nghiệm khác, chẳng hạn như chụp X-quang phổi hoặc siêu âm tim, để đảm bảo rằng không có vấn đề gây ra khối, cần điều trị cụ thể hơn.

Cách điều trị được thực hiện

Trong hầu hết các trường hợp, block nhánh phải không gây ra triệu chứng và do đó, thông thường nó không cần điều trị. Trong những trường hợp này, người đó có thể có một cuộc sống hoàn toàn bình thường mà không làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và không làm giảm chất lượng cuộc sống.

Tuy nhiên, nếu có các triệu chứng hoặc nếu khối gây ra bởi một nguyên nhân cụ thể, bác sĩ tim mạch có thể đề nghị điều trị bằng:

• Các biện pháp khắc phục huyết áp cao, như Captopril hoặc Bisoprolol: giúp giảm áp lực lên động mạch, nếu đây là nguyên nhân chính gây tắc nghẽn;
• Các biện pháp điều trị tim mạch, như Digoxin: tăng cường cơ tim, tạo điều kiện cho sự co bóp của nó;
• Sử dụng máy tạo nhịp tim tạm thời: mặc dù tương đối hiếm, một thiết bị được đặt dưới da được kết nối với tâm thất phải thông qua hai dây nhỏ giúp điều hòa hoạt động điện của tim.

Ngoài ra, nếu người đó thường xuyên bị ngất xỉu, bác sĩ cũng có thể đánh giá xem có block nhánh trái hay không và trong những trường hợp này, có thể đề nghị sử dụng máy tạo nhịp tim vĩnh viễn hoặc thực hiện liệu pháp tái đồng bộ tim, tương tự như việc sử dụng máy tạo nhịp tim, nhưng nó có một dây thứ ba được nối trực tiếp với tâm thất trái, điều phối nhịp tim của cả hai tâm thất.