5 dấu hiệu và triệu chứng của không dung nạp Lactose

NộI Dung

• 1. Đau dạ dày và đầy hơi
• 2. Tiêu chảy
• 3. Tăng ga
• 4. Táo bón
• 5. Các triệu chứng khác
• Phải làm gì nếu bạn có triệu chứng
• Điểm mấu chốt

Lactose là một loại đường được tìm thấy tự nhiên trong sữa của hầu hết các động vật có vú.

Không dung nạp Lactose là một tình trạng đặc trưng bởi các triệu chứng như đau dạ dày, đầy hơi, khí và tiêu chảy, gây ra bởi sự kém hấp thu đường sữa.

Ở người, một loại enzyme có tên là lactase chịu trách nhiệm phá vỡ đường sữa để tiêu hóa. Điều này đặc biệt quan trọng ở trẻ sơ sinh, những người cần lactase để tiêu hóa sữa mẹ.

Tuy nhiên, khi trẻ lớn lên, chúng thường sản xuất ít hơn và ít hơn menase.

Đến tuổi trưởng thành, có tới 70% người không còn sản xuất đủ lượng menase để tiêu hóa đúng đường sữa trong sữa, dẫn đến các triệu chứng khi họ tiêu thụ sữa. Điều này đặc biệt phổ biến đối với những người gốc Âu.

Một số người cũng có thể bị không dung nạp đường sữa sau phẫu thuật hoặc do các bệnh về đường tiêu hóa như nhiễm virus hoặc vi khuẩn.

Dưới đây là 5 dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của không dung nạp đường sữa.

1. Đau dạ dày và đầy hơi

Đau dạ dày và đầy hơi là triệu chứng phổ biến của không dung nạp đường sữa ở cả trẻ em và người lớn.

Khi cơ thể không thể phá vỡ đường sữa, nó sẽ đi qua ruột cho đến khi đến đại tràng (1).

Các carbohydrate như lactose không thể được hấp thụ bởi các tế bào lót ruột kết, nhưng chúng có thể được lên men và phân hủy bởi các vi khuẩn xuất hiện tự nhiên sống ở đó, được gọi là hệ vi sinh vật (2).

Quá trình lên men này gây ra sự giải phóng các axit béo chuỗi ngắn, cũng như các khí hydro, metan và carbon dioxide (1).

Sự gia tăng axit và khí có thể dẫn đến đau dạ dày và chuột rút. Cơn đau thường nằm quanh rốn và ở nửa dưới của bụng.

Cảm giác đầy hơi là do sự gia tăng của nước và khí trong ruột kết, làm cho thành ruột bị căng ra, còn được gọi là sự xáo trộn (2).

Điều thú vị là, lượng đầy hơi và đau không liên quan đến lượng đường uống vào mà là sự nhạy cảm của cá nhân với cảm giác khó chịu. Do đó, tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể khác nhau đáng kể giữa các cá nhân (2, 3).

Cuối cùng, đầy hơi, khó chịu và đau có thể dẫn đến buồn nôn hoặc thậm chí nôn ở một số người. Điều này là hiếm nhưng đã được quan sát thấy trong một số trường hợp, kể cả ở trẻ em (4, 5).

Điều quan trọng cần lưu ý là đau dạ dày và đầy hơi là những triệu chứng phổ biến có thể xuất phát từ các nguyên nhân khác, chẳng hạn như ăn quá nhiều, các loại kém hấp thu, nhiễm trùng, thuốc và các bệnh khác.

Tóm lược Đau dạ dày và đầy hơi là phổ biến với không dung nạp đường sữa. Chúng được gây ra khi vi khuẩn trong ruột lên men đường sữa mà cơ thể không tiêu hóa được, dẫn đến dư thừa khí và nước. Đau thường nằm quanh rốn và bụng dưới.

2. Tiêu chảy

Tiêu chảy được định nghĩa là tăng tần số phân, thanh khoản hoặc khối lượng. Chính thức, vượt qua hơn 7 ounce (200 gram) phân trong khoảng thời gian 24 giờ được phân loại là tiêu chảy (6).

Không dung nạp Lactose gây ra tiêu chảy bằng cách tăng thể tích nước trong ruột kết, làm tăng thể tích và hàm lượng chất lỏng của phân. Nó phổ biến hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ hơn ở người lớn (1, 7).

Trong đại tràng, microflora lên men đường sữa thành axit béo chuỗi ngắn và khí. Hầu hết, nhưng không phải tất cả, các axit này được hấp thụ trở lại vào ruột kết. Các axit còn lại và đường sữa làm tăng lượng nước mà cơ thể thải vào đại tràng (1, 2).

Thông thường, hơn 1,6 ounce (45 gram) carbohydrate phải có trong đại tràng để gây tiêu chảy. Đối với đường sữa, điều này tương đương với việc uống 3 cốc44 (khoảng 750 ml đến 1 lít) sữa, giả sử không có đường sữa nào được tiêu hóa trước khi đến đại tràng (2).

Tuy nhiên, không phải tất cả các carbohydrate gây tiêu chảy đều đến từ đường sữa. Trên thực tế, 2 C2020% của bất kỳ carbohydrate tiêu thụ sẽ đạt đến ruột không tiêu hóa ở những người khỏe mạnh (2).

Cuối cùng, có nhiều nguyên nhân khác gây ra bệnh tiêu chảy ngoài việc không dung nạp đường sữa. Chúng bao gồm chế độ ăn uống, các loại kém hấp thu, thuốc, nhiễm trùng và các bệnh viêm ruột (6).

Tóm lược Không dung nạp Lactose có thể gây ra tiêu chảy, hoặc tăng tần suất, tính thanh khoản hoặc khối lượng phân. Nó xảy ra khi lên men đường sữa không tiêu hóa trong ruột kết, tạo ra các axit béo chuỗi ngắn làm tăng lượng nước trong ruột.

3. Tăng ga

Quá trình lên men của đường sữa trong ruột kết làm tăng sản xuất khí hydro, metan và carbon dioxide (1, 8).

Trên thực tế, ở những người không dung nạp đường sữa, hệ vi sinh đại tràng trở nên rất tốt trong việc lên men đường sữa thành axit và khí. Điều này dẫn đến việc nhiều đường sữa được lên men trong ruột kết, làm tăng thêm tình trạng đầy hơi (2).

Lượng khí được tạo ra có thể khác nhau rất nhiều từ người này sang người khác do sự khác biệt về hiệu quả của hệ vi sinh vật, cũng như tốc độ tái hấp thu khí của đại tràng (2).

Điều thú vị là các khí được sản xuất từ ​​quá trình lên men đường sữa không có mùi. Trên thực tế, mùi của chứng đầy hơi xuất phát từ sự phân hủy protein trong ruột chứ không phải carbohydrate (2).

Tóm lược Sự lên men của đường sữa trong đại tràng có thể dẫn đến tăng đầy hơi, và mức độ mà điều này xảy ra có thể thay đổi đáng kể từ người này sang người khác. Khí được tạo ra từ quá trình lên men của đường sữa là không mùi.

4. Táo bón

Táo bón được đặc trưng bởi phân cứng, không thường xuyên, cảm giác đi tiêu không hoàn chỉnh, khó chịu ở dạ dày, đầy hơi và căng thẳng quá mức (9).

Nó có thể là một dấu hiệu khác của không dung nạp đường sữa, mặc dù nó có một triệu chứng hiếm gặp hơn nhiều so với tiêu chảy.

Khi vi khuẩn trong quá trình lên men không tiêu hóa được đường sữa, chúng tạo ra khí metan. Khí mê-tan được cho là làm chậm thời gian cần thức ăn để di chuyển qua ruột, dẫn đến táo bón ở một số người (1).

Cho đến nay, tác dụng táo bón của mêtan chỉ được nghiên cứu ở những người mắc hội chứng ruột kích thích và sự phát triển quá mức của vi khuẩn. Do đó, táo bón không thường liên quan đến không dung nạp đường sữa, mặc dù nó đã được báo cáo là một triệu chứng (1, 10, 11, 12).

Các nguyên nhân gây táo bón khác bao gồm mất nước, thiếu chất xơ trong chế độ ăn uống, một số loại thuốc, hội chứng ruột kích thích, tiểu đường, suy giáp, bệnh Parkinson và bệnh trĩ (9).

Tóm lược Táo bón là một triệu chứng hiếm gặp hơn của không dung nạp đường sữa. Nó được cho là gây ra bởi sự gia tăng sản xuất mêtan trong ruột kết, làm chậm thời gian vận chuyển trong ruột. Cần nhiều nghiên cứu hơn về táo bón ở những người không dung nạp đường sữa.

5. Các triệu chứng khác

Trong khi các triệu chứng ban đầu được công nhận của không dung nạp đường sữa là về đường tiêu hóa trong tự nhiên, một số nghiên cứu trường hợp đã báo cáo các triệu chứng khác, bao gồm (4, 13, 14):

• Nhức đầu
• Mệt mỏi
• Mất tập trung
• Đau cơ và khớp
• Loét miệng
• Vấn đề đi tiểu
• Bệnh chàm

Tuy nhiên, những triệu chứng này chưa được xác định là triệu chứng không dung nạp đường sữa và có thể có các nguyên nhân khác (8, 15).

Ngoài ra, một số người bị dị ứng sữa có thể nhầm lẫn các triệu chứng của họ là không dung nạp đường sữa.

Trên thực tế, có tới 5% số người bị dị ứng sữa bò và nó phổ biến hơn ở trẻ em (16).

Một dị ứng sữa và không dung nạp đường sữa có liên quan đến aren. Tuy nhiên, chúng thường xảy ra cùng nhau, điều này có thể khiến việc xác định nguyên nhân gây ra các triệu chứng khó khăn hơn (17).

Các triệu chứng dị ứng sữa bao gồm (16):

• Phát ban và bệnh chàm
• Nôn, tiêu chảy và đau dạ dày
• Hen suyễn
• Sốc phản vệ

Không giống như không dung nạp đường sữa, dị ứng sữa có thể đe dọa tính mạng, vì vậy điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác các triệu chứng, đặc biệt ở trẻ em.

Tóm lược Các triệu chứng được báo cáo khác bao gồm đau đầu, mệt mỏi, chàm, và đau cơ và khớp, nhưng những triệu chứng này chưa được xác nhận là triệu chứng thực sự. Điều quan trọng là không nhầm lẫn không dung nạp đường sữa với dị ứng sữa, có thể gây tử vong.

Phải làm gì nếu bạn có triệu chứng

Bởi vì các triệu chứng không dung nạp đường sữa là khá chung chung, điều quan trọng là phải có chẩn đoán chính xác trước khi loại bỏ sữa khỏi chế độ ăn uống của bạn (18).

Trên thực tế, nhiều người nghĩ rằng họ không dung nạp đường sữa vì họ đã trải qua các triệu chứng đã được chứng minh là hấp thụ đường sữa một cách bình thường.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thường chẩn đoán không dung nạp đường sữa bằng cách sử dụng xét nghiệm hơi thở hydro. Điều này liên quan đến việc ăn 1,8 ounce (50 gram) đường sữa và kiểm tra nồng độ hydro trong hơi thở, nguyên nhân là do vi khuẩn lên men đường sữa trong đại tràng (1, 18).

Điều thú vị là có tới 20% những người bị kém hấp thu đường sữa sẽ không kiểm tra dương tính và một số người có kết quả dương tính sẽ không có triệu chứng nào cả (1, 8).

Điều này là do không phải tất cả những người bị kém hấp thu đều không dung nạp đường sữa.

Không dung nạp Lactose được xác định bởi sự hiện diện của các triệu chứng được báo cáo, và điều đó phụ thuộc vào mức độ nhạy cảm của một người đối với tác động của kém hấp thu, cũng như lượng đường trong chế độ ăn uống của họ (2).

Điều trị không dung nạp đường sữa thường liên quan đến việc hạn chế hoặc tránh các thực phẩm có nhiều đường sữa như sữa, phết phô mai, kem và kem (8).

Tuy nhiên, những người không dung nạp đường sữa thường có thể dung nạp tới 1 cốc (240 ml) sữa, đặc biệt là khi nó lây lan suốt cả ngày. Con số này tương đương với 0,4 cường0,5 ounce (121515 gram) đường sữa (1, 19).

Ngoài ra, mọi người thường dung nạp các sản phẩm sữa lên men như phô mai và sữa chua tốt hơn, vì vậy những thực phẩm này có thể giúp mọi người đáp ứng nhu cầu canxi của họ mà không gây ra các triệu chứng (1, 2).

Tóm lược Nếu bạn có triệu chứng không dung nạp đường sữa, bác sĩ có thể xác định chẩn đoán của bạn bằng cách bạn thực hiện xét nghiệm hơi thở hydro. Điều trị thường bao gồm tránh các thực phẩm có nhiều đường sữa như sữa, mặc dù bạn vẫn có thể dung nạp một lượng nhỏ.

Điểm mấu chốt

Không dung nạp Lactose là rất phổ biến, ảnh hưởng đến 70% số người trên toàn thế giới.

Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm đau dạ dày, đầy hơi, tiêu chảy, táo bón, khí, buồn nôn và nôn.

Đã có báo cáo về các triệu chứng khác, chẳng hạn như đau đầu, mệt mỏi và bệnh chàm, nhưng đây là những trường hợp hiếm hơn và không được thiết lập tốt. Đôi khi người ta nhầm lẫn các triệu chứng của dị ứng sữa, chẳng hạn như bệnh chàm, không dung nạp đường sữa.

Nếu bạn có các triệu chứng không dung nạp đường sữa, xét nghiệm hơi thở hydro có thể giúp xác định xem bạn có bị kém hấp thu đường sữa hay các triệu chứng của bạn là do nguyên nhân khác.

Điều trị bao gồm giảm hoặc loại bỏ các nguồn đường sữa từ chế độ ăn uống của bạn, bao gồm sữa, kem và kem. Tuy nhiên, nhiều người không dung nạp đường sữa có thể uống tới 1 cốc (240 ml) sữa mà không gặp phải triệu chứng.

Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khác nhau từ người này sang người khác, vì vậy điều quan trọng là phải tìm ra lượng sữa có tác dụng với bạn.