Xét nghiệm máu CO2

NộI Dung

• Xét nghiệm máu CO2 là gì?
• Tại sao xét nghiệm máu CO2 được yêu cầu
• Cách lấy mẫu máu
• Lấy mẫu máu tĩnh mạch
• Mẫu máu động mạch
• Cách chuẩn bị cho xét nghiệm máu của bạn
• Rủi ro khi xét nghiệm máu CO2
• Kết quả kiểm tra
• Bicacbonat thấp (HCO3)
• Bicacbonat cao (HCO3)
• Triển vọng dài hạn

Xét nghiệm máu CO2 là gì?

Xét nghiệm máu CO2 đo lượng carbon dioxide (CO2) trong huyết thanh máu, là phần chất lỏng của máu. Thử nghiệm CO2 cũng có thể được gọi là:

• một bài kiểm tra carbon dioxide
• một bài kiểm tra TCO2
• kiểm tra tổng CO2
• thử nghiệm bicarbonate
• một bài kiểm tra HCO3
• xét nghiệm CO2 huyết thanh

Bạn có thể nhận được xét nghiệm CO2 như một phần của bảng trao đổi chất. Bảng chuyển hóa là một nhóm các xét nghiệm đo chất điện giải và khí trong máu.

Cơ thể chứa hai dạng CO2 chính:

• HCO3 (bicacbonat, dạng CO2 chính trong cơ thể)
• PCO2 (carbon dioxide)

Bác sĩ có thể sử dụng xét nghiệm này để xác định xem có sự mất cân bằng giữa oxy và carbon dioxide trong máu hoặc sự mất cân bằng độ pH trong máu của bạn hay không. Sự mất cân bằng này có thể là dấu hiệu của rối loạn thận, hô hấp hoặc chuyển hóa.

Tại sao xét nghiệm máu CO2 được yêu cầu

Bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm CO2 trong máu dựa trên các triệu chứng của bạn. Các dấu hiệu của sự mất cân bằng oxy và carbon dioxide hoặc mất cân bằng độ pH bao gồm:

• hụt hơi
• khó thở khác
• buồn nôn
• nôn mửa

Những triệu chứng này có thể chỉ ra sự rối loạn chức năng phổi liên quan đến sự trao đổi giữa oxy và carbon dioxide.

Bạn sẽ cần được đo nồng độ oxy và carbon dioxide trong máu thường xuyên nếu bạn đang điều trị oxy hoặc trải qua một số cuộc phẫu thuật.

Cách lấy mẫu máu

Mẫu máu để xét nghiệm CO2 có thể được lấy từ tĩnh mạch hoặc động mạch.

Lấy mẫu máu tĩnh mạch

Chọc hút tĩnh mạch là thuật ngữ được sử dụng để mô tả một mẫu máu cơ bản được lấy từ tĩnh mạch. Bác sĩ sẽ yêu cầu một mẫu máu chọc dò đơn giản nếu họ chỉ muốn đo HCO3.

Để lấy mẫu máu tĩnh mạch, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe:

• làm sạch vị trí (thường là bên trong khuỷu tay) bằng thuốc sát trùng diệt vi trùng
• quấn một sợi dây thun quanh cánh tay của bạn để làm cho tĩnh mạch sưng lên với máu
• nhẹ nhàng đưa kim vào tĩnh mạch và lấy máu trong ống đính kèm cho đến khi đầy
• tháo dây thun và kim
• che vết thương thủng bằng gạc vô trùng để cầm máu

Mẫu máu động mạch

Phân tích khí máu thường là một phần của xét nghiệm CO2. Phân tích khí máu cần máu động mạch vì khí và nồng độ pH trong động mạch khác với máu tĩnh mạch (máu từ tĩnh mạch).

Động mạch mang oxy đi khắp cơ thể. Các tĩnh mạch mang chất thải chuyển hóa và máu đã khử oxy đến phổi để thở ra dưới dạng carbon dioxide và đến thận để thải qua nước tiểu.

Thủ tục phức tạp hơn này được thực hiện bởi một bác sĩ được đào tạo để tiếp cận các động mạch một cách an toàn. Máu động mạch thường được lấy từ động mạch ở cổ tay gọi là động mạch hướng tâm. Đây là động mạch chính nối với ngón tay cái, nơi bạn có thể cảm nhận được mạch của mình.

Hoặc, máu có thể được lấy từ động mạch cánh tay ở khuỷu tay hoặc động mạch đùi ở bẹn. Để lấy mẫu máu động mạch, bác sĩ:

• làm sạch trang web bằng chất khử trùng diệt vi trùng
• nhẹ nhàng đưa một cây kim vào động mạch và lấy máu vào một ống gắn liền cho đến khi đầy
• tháo kim
• ấn mạnh vào vết thương trong ít nhất năm phút để đảm bảo máu ngừng chảy. (Động mạch vận chuyển máu ở áp suất cao hơn tĩnh mạch, do đó máu mất nhiều thời gian hơn để hình thành cục máu đông.)
• quấn chặt quanh vị trí thủng cần giữ nguyên trong ít nhất một giờ

Cách chuẩn bị cho xét nghiệm máu của bạn

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn nhịn ăn hoặc ngừng ăn uống trước khi xét nghiệm máu. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn ngừng dùng một số loại thuốc trước khi xét nghiệm như corticosteroid hoặc thuốc kháng axit. Những loại thuốc này làm tăng nồng độ bicarbonate trong cơ thể.

Rủi ro khi xét nghiệm máu CO2

Có những rủi ro nhỏ liên quan đến cả việc chọc dò tĩnh mạch và xét nghiệm máu động mạch. Bao gồm các:

• chảy máu quá nhiều
• ngất xỉu
• lâng lâng
• tụ máu, là một cục máu dưới da
• nhiễm trùng tại chỗ đâm

Sau khi lấy máu, bác sĩ của bạn sẽ đảm bảo rằng bạn cảm thấy khỏe và sẽ cho bạn biết cách chăm sóc vết đâm để giảm nguy cơ nhiễm trùng.

Kết quả kiểm tra

Phạm vi bình thường của CO2 là 23 đến 29 mEq / L (đơn vị tương đương mili mỗi lít máu).

Xét nghiệm máu thường đo độ pH trong máu cùng với nồng độ CO2 để xác định thêm nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn. Độ pH trong máu là phép đo nồng độ axit hoặc kiềm. Nhiễm kiềm là khi chất lỏng trong cơ thể của bạn quá kiềm. Mặt khác, nhiễm toan là khi chất lỏng trong cơ thể của bạn quá chua.

Thông thường, máu hơi cơ bản với độ pH được cơ thể duy trì gần 7,4. Phạm vi bình thường từ 7,35 đến 7,45 được coi là trung tính. Đo pH máu nhỏ hơn 7,35 được coi là có tính axit. Một chất có tính kiềm cao hơn khi đo độ pH trong máu của nó lớn hơn 7,45.

Bicacbonat thấp (HCO3)

Kết quả xét nghiệm của lượng bicarbonate thấp và pH thấp (dưới 7,35) là một tình trạng được gọi là nhiễm toan chuyển hóa. Nguyên nhân phổ biến là:

• suy thận
• tiêu chảy nặng
• nhiễm axit lactic
• co giật
• ung thư
• thiếu oxy kéo dài do thiếu máu trầm trọng, suy tim hoặc sốc
• nhiễm toan ceton do tiểu đường (nhiễm toan do tiểu đường)

Kết quả xét nghiệm lượng bicarbonate thấp và pH cao (hơn 7,45) là một tình trạng gọi là nhiễm kiềm hô hấp. Nguyên nhân phổ biến là:

• tăng thông khí
• sốt
• đau đớn
• sự lo ngại

Bicacbonat cao (HCO3)

Kết quả xét nghiệm có nhiều bicarbonate và pH thấp (dưới 7,35) là một tình trạng được gọi là toan hô hấp. Nguyên nhân phổ biến là:

• viêm phổi
• bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)
• hen suyễn
• xơ phổi
• tiếp xúc với hóa chất độc hại
• thuốc ức chế hô hấp, đặc biệt khi chúng được kết hợp với rượu
• bệnh lao
• ung thư phổi
• tăng huyết áp động mạch phổi
• béo phì nghiêm trọng

Kết quả xét nghiệm có nhiều bicarbonate và pH cao (hơn 7,45) là một tình trạng được gọi là nhiễm kiềm chuyển hóa. Nguyên nhân phổ biến là:

• nôn mửa mãn tính
• mức kali thấp
• giảm thông khí, bao gồm thở chậm lại và giảm thải CO2

Triển vọng dài hạn

Nếu bác sĩ của bạn phát hiện ra sự mất cân bằng CO2 cho thấy nhiễm toan hoặc kiềm, họ sẽ xem xét nguyên nhân của sự mất cân bằng này và điều trị nó một cách thích hợp. Bởi vì các nguyên nhân khác nhau, điều trị có thể bao gồm sự kết hợp của thay đổi lối sống, thuốc và phẫu thuật.