Những điều bạn cần biết về chứng mất kiểm soát phân

NộI Dung

• Giảm phân là gì?
• Nguyên nhân nào gây ra hiện tượng phân không tự chủ?
• Phản ứng phân
• Bệnh tiêu chảy
• Bệnh trĩ
• Tổn thương cơ
• Tổn thương thần kinh
• Rối loạn chức năng sàn chậu
• Ai có nguy cơ mắc chứng són phân?
• Làm thế nào để chẩn đoán chứng són phân?
• Điều trị tiểu không kiểm soát như thế nào?
• Chế độ ăn
• Thuốc men
• Bồi dưỡng ruột
• Áo lót không kiểm soát
• Bài tập Kegel
• Phản hồi sinh học
• Phẫu thuật
• Solesta
• Có thể ngăn ngừa chứng són phân không?

Giảm phân là gì?

Són phân, còn được gọi là đi tiêu không tự chủ, là tình trạng mất khả năng kiểm soát đường ruột dẫn đến đi tiêu không tự chủ (thải trừ phân). Điều này có thể bao gồm từ việc đi ngoài một lượng phân nhỏ không chủ ý thường xuyên đến mất kiểm soát hoàn toàn khi đi tiêu.

Một số người mắc chứng tiểu không tự chủ cảm thấy muốn đi tiêu nhưng không thể đợi được để đi vệ sinh. Những người khác không cảm nhận được cảm giác đi cầu đang chờ xử lý, đi ngoài phân vô tình.

Són phân có thể là một tình trạng không thoải mái, nhưng nó có thể cải thiện khi điều trị.

Nguyên nhân nào gây ra hiện tượng phân không tự chủ?

Việc kiểm soát ruột bình thường dựa vào chức năng thích hợp của:

• cơ xương chậu
• trực tràng, một phần của phần dưới của ruột già
• cơ vòng hậu môn, cơ ở hậu môn
• hệ thần kinh

Tổn thương ở bất kỳ khu vực nào trong số này có thể dẫn đến phân không tự chủ.

Các nguyên nhân phổ biến của chứng không kiểm soát phân bao gồm:

Phản ứng phân

Táo bón mãn tính có thể dẫn đến phân. Điều này xảy ra khi một khối phân cứng bị mắc kẹt trong trực tràng. Phân có thể kéo căng và làm suy yếu cơ vòng, làm cho cơ không có khả năng ngừng phân giải bình thường.

Một biến chứng khác của hiện tượng tống phân là rò rỉ phân lỏng qua hậu môn.

Bệnh tiêu chảy

Tiêu chảy là kết quả của phân lỏng hoặc lỏng. Những phân lỏng này có thể gây ra nhu cầu đi tiêu ngay lập tức. Nhu cầu có thể đột ngột đến mức bạn không có đủ thời gian để vào phòng tắm.

Bệnh trĩ

Trĩ ngoại có thể làm cơ thắt không khép lại hoàn toàn. Điều này cho phép phân lỏng và chất nhầy đi ngoài một cách không chủ ý.

Tổn thương cơ

Cơ vòng hậu môn bị tổn thương sẽ khiến các cơ không thể giữ chặt hậu môn được. Phẫu thuật trong hoặc gần vùng hậu môn trực tràng, chấn thương và táo bón có thể làm tổn thương cơ vòng.

Tổn thương thần kinh

Nếu các dây thần kinh kiểm soát chuyển động của cơ vòng bị hư hỏng, cơ vòng sẽ không đóng lại đúng cách. Khi điều này xảy ra, bạn cũng có thể không cảm thấy muốn đi vệ sinh.

Một số nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh bao gồm:

• chấn thương do sinh nở
• táo bón mãn tính
• đột quỵ
• đái tháo đường
• đa xơ cứng (MS)

Rối loạn chức năng sàn chậu

Phụ nữ có thể bị tổn thương các cơ và dây thần kinh trong xương chậu khi sinh con, nhưng các triệu chứng của rối loạn chức năng sàn chậu có thể không nhận thấy ngay. Chúng có thể xảy ra nhiều năm sau đó. Các biến chứng bao gồm:

• yếu các cơ vùng chậu được sử dụng khi đi tiêu
• sa trực tràng, là khi trực tràng nhô ra qua hậu môn
• trực tràng, đó là khi trực tràng phình xuống âm đạo

Một số nam giới cũng có thể bị rối loạn chức năng sàn chậu.

Ai có nguy cơ mắc chứng són phân?

Bất kỳ ai cũng có thể gặp phải tình trạng không kiểm soát phân, nhưng một số người có nhiều khả năng mắc chứng này hơn những người khác. Bạn có thể gặp rủi ro nếu:

• bạn trên 65 tuổi
• bạn là phụ nữ
• bạn là một phụ nữ đã sinh con
• bạn bị táo bón mãn tính
• bạn bị bệnh hoặc chấn thương gây ra tổn thương thần kinh

Làm thế nào để chẩn đoán chứng són phân?

Bác sĩ của bạn sẽ thực hiện một lịch sử y tế kỹ lưỡng và đánh giá thể chất để chẩn đoán tình trạng không kiểm soát phân. Bác sĩ sẽ hỏi bạn về tần suất của chứng són tiểu và thời điểm nó xảy ra, cũng như chế độ ăn uống, thuốc men và các vấn đề sức khỏe của bạn.

Các xét nghiệm sau có thể giúp chẩn đoán:

• kiểm tra kỹ thuật số của khu vực trực tràng
• cấy phân
• thuốc xổ bari (chụp X-quang có chất fluor của ruột già, bao gồm cả ruột kết và trực tràng, với chất cản quang bari)
• xét nghiệm máu
• điện cơ (để kiểm tra chức năng của cơ và các dây thần kinh liên quan)
• siêu âm hậu môn trực tràng
• proctography (hình ảnh video tia X khi đi tiêu)

Điều trị tiểu không kiểm soát như thế nào?

Việc điều trị chứng són phân tùy thuộc vào nguyên nhân. Một số lựa chọn điều trị bao gồm:

Chế độ ăn

Thực phẩm gây tiêu chảy hoặc táo bón được xác định và loại bỏ khỏi chế độ ăn uống. Điều này có thể giúp bình thường hóa và điều chỉnh nhu động ruột. Nhiều bác sĩ khuyên bạn nên tăng cường chất lỏng và một số loại chất xơ.

Thuốc men

Đối với bệnh tiêu chảy, có thể kê đơn thuốc chống tiêu chảy như loperamide (Imodium), codeine hoặc diphenoxylate / atropine (Lomotil) để làm chậm chuyển động của ruột già, giúp quá trình vận chuyển phân diễn ra chậm hơn. Bác sĩ có thể đề nghị bổ sung chất xơ cho chứng táo bón.

Bồi dưỡng ruột

Thực hiện một thói quen đi tiêu lại có thể khuyến khích đi tiêu bình thường. Các khía cạnh của quy trình này có thể bao gồm:

• thường xuyên ngồi trong toilet
• sử dụng thuốc đạn trực tràng để kích thích nhu động ruột

Áo lót không kiểm soát

Bạn có thể mặc áo lót được thiết kế đặc biệt để tăng cường bảo vệ. Những loại quần áo này có sẵn ở dạng dùng một lần và tái sử dụng, và một số thương hiệu sử dụng công nghệ giảm thiểu mùi hôi.

Bài tập Kegel

Các bài tập Kegel tăng cường cơ sàn chậu. Các bài tập này liên quan đến thói quen co bóp lặp đi lặp lại các cơ được sử dụng khi đi vệ sinh. Bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ để biết cách thực hiện các bài tập chính xác.

Phản hồi sinh học

Phản hồi sinh học là một kỹ thuật y tế thay thế. Với nó, bạn học cách sử dụng tâm trí để kiểm soát các chức năng cơ thể với sự trợ giúp của các cảm biến.

Nếu bạn bị són phân, phản hồi sinh học sẽ giúp bạn học cách kiểm soát và củng cố cơ vòng của mình. Đôi khi thiết bị y tế dùng để tập luyện được đặt trong hậu môn và trực tràng của bạn. Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra chức năng cơ vòng trực tràng và hậu môn của bạn.

Âm cơ đo được hiển thị trực quan trên màn hình máy tính để bạn có thể quan sát sức mạnh của các chuyển động của cơ. Bằng cách xem thông tin (“phản hồi”), bạn học cách cải thiện khả năng kiểm soát cơ trực tràng (“sinh học”).

Phẫu thuật

Điều trị phẫu thuật thường dành cho những trường hợp không kiểm soát phân nặng. Có một số lựa chọn phẫu thuật có sẵn:

• Tạo hình cơ vòng. Các đầu rách của cơ thắt hậu môn được đưa lại gần nhau để cơ được tăng cường sức mạnh và cơ thắt hậu môn được thắt chặt.
• Ghép cơ Gracilis. Cơ gracilis được chuyển từ đùi trong và đặt xung quanh cơ vòng hậu môn để thêm sức mạnh và hỗ trợ.
• Cơ vòng nhân tạo. Cơ vòng nhân tạo là một vòng silicon được cấy xung quanh hậu môn. Bạn tự làm xẹp cơ vòng nhân tạo để cho phép đại tiện và bơm căng để đóng hậu môn, tránh rò rỉ.
• Cắt ruột già. Một số người mắc chứng tiểu không kiểm soát phân nghiêm trọng chọn phẫu thuật cắt bỏ ruột kết. Trong một cuộc phẫu thuật cắt bỏ ruột kết, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ chuyển hướng phần cuối của ruột già đi qua thành bụng. Túi dùng một lần được gắn vào bụng xung quanh lỗ thoát, là phần ruột được gắn với lỗ thông qua ổ bụng. Sau khi phẫu thuật hoàn tất, phân không còn đi qua hậu môn mà thay vào đó từ lỗ thoát ra một túi dùng một lần.

Solesta

Solesta là một loại gel tiêm được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt vào năm 2011 để điều trị chứng tiểu không kiểm soát. Mục tiêu của liệu pháp Solesta là tăng lượng mô trực tràng.

Gel được tiêm vào thành hậu môn và có hiệu quả làm giảm hoặc điều trị hoàn toàn chứng tiểu không tự chủ ở một số người. Nó hoạt động bằng cách làm tăng khối lượng và độ dày của mô hậu môn, làm thu hẹp lỗ hậu môn và giúp nó đóng chặt hơn.

Solesta phải được quản lý bởi một chuyên gia chăm sóc sức khỏe.

Có thể ngăn ngừa chứng són phân không?

Lão hóa, chấn thương trong quá khứ và một số tình trạng y tế có thể dẫn đến tình trạng không kiểm soát phân. Tình trạng này không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, nguy cơ có thể được giảm bớt bằng cách duy trì đi tiêu đều đặn và giữ cho các cơ vùng chậu khỏe mạnh.