Những gì bạn cần biết về việc thở chậm hoặc ngừng thở

NộI Dung

• Ngưng thở là gì?
• Các loại ngưng thở
• Ngưng thở tắc nghẽn
• Ngưng thở trung ương
• Ngưng thở hỗn hợp
• Chứng ngưng thở lúc ngủ
• Ngưng thở khi ngủ trung ương
• Khi nào đi khám bác sĩ
• Sơ cứu khẩn cấp
• Những lựa chọn điều trị
• Điều trị y tế
• Thay đổi thuốc
• Đeo mặt nạ thở trong khi bạn ngủ
• Biến chứng sức khỏe lâu dài

Ngưng thở là gì?

Ngưng thở là thuật ngữ y tế được sử dụng để mô tả thở chậm hoặc ngừng thở. Ngưng thở có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, và nguyên nhân phụ thuộc vào loại ngưng thở bạn mắc phải.

Ngưng thở thường xảy ra trong khi bạn ngủ. Vì lý do này, nó thường được gọi là ngưng thở khi ngủ. Thông thường, ngưng thở khi ngủ có thể điều trị bằng thuốc, hỗ trợ thở vào ban đêm và thay đổi lối sống. Thỉnh thoảng, phẫu thuật là cần thiết.

Ngưng thở không được điều trị có thể dẫn đến các vấn đề về tim và não do thiếu oxy.

Các loại ngưng thở

Ngưng thở xảy ra khi đường thở bị tắc nghẽn hoặc khi não không gửi tín hiệu để thở. Nguyên nhân gây ngưng thở của bạn liên quan trực tiếp đến loại ngưng thở bạn có.

Ngưng thở tắc nghẽn

Loại ngưng thở này xảy ra khi có sự tắc nghẽn trong đường thở ngăn cản việc thở đúng cách. Một nguyên nhân quan trọng của chứng ngưng thở tắc nghẽn là amidan hoặc adenoids mở rộng (các tuyến trên vòm miệng).

Ngưng thở trung ương

Trong ngưng thở trung tâm, khu vực của bộ não tạo điều kiện cho việc thở không hoạt động đúng cách. Hình thức ngưng thở này thường thấy nhất ở trẻ sơ sinh chưa trưởng thành và kết quả từ sự phát triển không đúng của khu vực này trong não của chúng. Một số vấn đề về não và hệ thần kinh cũng có thể gây ra điều này.

Ngưng thở hỗn hợp

Hình thức ngưng thở này là một hỗn hợp của cả ngưng thở tắc nghẽn và trung ương. Nó có thể xảy ra khi bạn ngủ hoặc thức.

Chứng ngưng thở lúc ngủ

Ngưng thở khi ngủ có nhiều nguyên nhân. Phổ biến nhất bao gồm:

• thư giãn quá mức cơ bắp hoặc lưỡi
• lưỡi mở rộng
• amidan hoặc adenoids mở rộng
• thừa cân
• chức năng bất thường của não báo hiệu điều khiển cơ cổ họng
• hình dạng của đầu và cổ của bạn

Trong giai đoạn ngưng thở khi ngủ, một người không thể thở đủ do hẹp đường thở, khiến họ ngáy to và nghỉ dài giữa các nhịp thở.

Ngưng thở khi ngủ trung ương

Có nhiều loại ngưng thở khi ngủ trung tâm. Mỗi loại có nguyên nhân riêng:

• Ngưng thở khi ngủ phức tạp phát triển khi một người đang được điều trị ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn với áp lực đường thở dương liên tục.
• Hơi thở Cheyne-Stokes có thể do suy tim sung huyết hoặc đột quỵ.
• Ngưng thở do thuốc gây ra bởi một số loại thuốc theo toa, bao gồm oxycodone (Oxaydo, Roxicodone) và morphin (Kadian, Morphabond).
• Hơi thở định kỳ ở độ cao có thể xảy ra khi một người đạt độ cao 15.000 feet.
• Ngưng thở khi ngủ vô căn là một dạng ngưng thở khi ngủ hiếm gặp mà không rõ nguyên nhân.
• Tình trạng ngưng thở khi ngủ do tình trạng y tế gây ra là do tổn thương não.
• Ngưng thở khi sinh non xảy ra ở trẻ sinh non do hệ thần kinh kém phát triển.

Khi nào đi khám bác sĩ

Liên lạc với bác sĩ gia đình của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc người thân phát triển bất kỳ triệu chứng nào sau đây:

• ngáy mãn tính (dài hạn)
• Ngáy to
• nghẹt thở trong giấc ngủ
• thở hổn hển khi ngủ
• mệt mỏi vào ban ngày
• đau đầu vào ban ngày
• khó tập trung
• vấn đề bộ nhớ
• đi tiểu thường xuyên vào ban đêm
• khô miệng
• đau họng sau khi thức dậy
• thường xuyên thức dậy

Sơ cứu khẩn cấp

Nếu bạn nghe thấy ai đó đang ngáy đột nhiên im lặng hoặc bạn nhận thấy hơi thở gấp gáp, hãy kiểm tra xem họ có thở không. Nếu họ bắt đầu, hãy gọi 911. Làm theo hướng dẫn của người vận hành khẩn cấp về cách thức đánh thức người đó và hỗ trợ họ thở cho đến khi nhân viên y tế đến.

Trong khi những người mắc chứng ngưng thở khi ngủ thường bắt đầu tự thở trở lại, thời gian kéo dài mà không có oxy sẽ là nguyên nhân đáng báo động.

Những lựa chọn điều trị

Các lựa chọn điều trị rất khác nhau, tùy thuộc vào loại ngưng thở của bạn và nguyên nhân gây ra nó. Trước khi đưa ra phương pháp điều trị, bác sĩ sẽ đặt câu hỏi về:

• giấc ngủ của bạn
• bạn dùng thuốc gì
• lịch sử y tế của bạn
• lịch sử gia đình bạn

Kiểm tra giấc ngủ thường được sử dụng để chẩn đoán ngưng thở khi ngủ. Có nhiều loại nghiên cứu về giấc ngủ. Hầu hết liên quan đến việc ngủ trong một cơ sở y tế với màn hình đọc tín hiệu não, thần kinh và tim, cũng như nồng độ oxy.

Các nghiên cứu về giấc ngủ phổ biến nhất bao gồm:

• Polysomnography nocturnal, một xét nghiệm đo sóng não điện tử, nhịp thở, huyết áp, nồng độ oxy trong máu và các tình trạng cơ thể khác trong khi ngủ
• oxy hóa, một cách đo oxy trong máu của bạn
• kiểm tra nhịp tim di động, bao gồm kiểm tra nhịp thở và nhịp tim của bạn suốt đêm cách xa bệnh viện

Phương pháp điều trị ngưng thở bao gồm:

Điều trị y tế

Nhiều tình trạng y tế khác nhau có thể gây ngưng thở. Thông thường, dòng điều trị đầu tiên là điều trị các tình trạng cơ bản này. Điều này thường bao gồm giảm cân nếu bạn thừa cân.

Thay đổi thuốc

Một số loại thuốc có thể gây ngưng thở. Đôi khi thay đổi các loại thuốc này có thể giúp bạn cải thiện.

Đeo mặt nạ thở trong khi bạn ngủ

Mặt nạ này được gọi là mặt nạ áp lực đường thở dương liên tục, hoặc mặt nạ CPAP. Mặc nó cung cấp cho bạn một luồng không khí liên tục giữ cho đường thở của bạn mở trong khi bạn ngủ.

Các phương pháp điều trị ngưng thở khác bao gồm:

• dùng thuốc kích thích hô hấp
• sử dụng thiết bị máy thở để điều chỉnh nhịp thở của bạn, được gọi là thông gió servo thích ứng
• phẫu thuật để loại bỏ các vật cản từ đường thở
• sử dụng ống ngậm để giữ cho đường thở
• quản lý caffeine tiêm tĩnh mạch trong bệnh viện cho ngưng thở khi sinh non

Biến chứng sức khỏe lâu dài

Nếu bạn bị ngưng thở nặng và không đáp ứng với các phương pháp điều trị khác, bác sĩ có thể đề xuất nhiều lựa chọn cho phẫu thuật có thể liên quan đến mũi, cổ họng hoặc lưỡi.

Một phẫu thuật mở khí quản có thể cần thiết ở những người thừa cân nặng để tạo ra một lỗ mở cho cổ họng. Lỗ mở này, hoặc lỗ khí, sau đó được gắn với một ống để tạo điều kiện cho hơi thở.

Các vấn đề về tim có thể là do huyết áp giảm đột ngột và nồng độ oxy trong máu xảy ra khi thở chậm hoặc ngừng thở. Phát hiện sớm và điều trị ngưng thở là cách tốt nhất để ngăn ngừa biến chứng này.