Nội soi phế quản

NộI Dung

• Tại sao bác sĩ chỉ định nội soi phế quản?
• Chuẩn bị nội soi phế quản
• Quy trình nội soi phế quản
• Các loại hình ảnh được sử dụng trong nội soi phế quản
• Rủi ro khi nội soi phế quản
• Phục hồi sau nội soi phế quản

Nội soi phế quản là gì?

Nội soi phế quản là một xét nghiệm cho phép bác sĩ kiểm tra đường thở của bạn. Bác sĩ sẽ luồn một dụng cụ gọi là ống soi phế quản qua mũi hoặc miệng và xuống cổ họng để đến phổi. Ống nội soi được làm bằng vật liệu sợi quang mềm dẻo, có nguồn sáng và camera ở đầu. Hầu hết các ống nội soi phế quản đều tương thích với video màu, giúp bác sĩ ghi lại những phát hiện của họ.

Tại sao bác sĩ chỉ định nội soi phế quản?

Sử dụng ống soi phế quản, bác sĩ có thể xem tất cả các cấu trúc tạo nên hệ thống hô hấp của bạn. Chúng bao gồm thanh quản, khí quản và các đường dẫn khí nhỏ hơn của phổi, bao gồm phế quản và tiểu phế quản.

Nội soi phế quản có thể được sử dụng để chẩn đoán:

• bệnh phổi
• một khối u
• ho mãn tính
• nhiễm trùng

Bác sĩ có thể yêu cầu nội soi phế quản nếu bạn chụp X-quang hoặc CT scan ngực bất thường cho thấy bằng chứng nhiễm trùng, khối u hoặc xẹp phổi.

Thử nghiệm đôi khi cũng được sử dụng như một công cụ điều trị. Ví dụ: nội soi phế quản có thể cho phép bác sĩ đưa thuốc vào phổi của bạn hoặc loại bỏ dị vật mắc vào đường thở của bạn, chẳng hạn như một mẩu thức ăn.

Chuẩn bị nội soi phế quản

Xịt gây tê cục bộ được áp dụng cho mũi và cổ họng của bạn trong khi nội soi phế quản. Bạn có thể sẽ nhận được một loại thuốc an thần để giúp bạn thư giãn. Điều này có nghĩa là bạn sẽ tỉnh táo nhưng buồn ngủ trong suốt quá trình. Oxy thường được cung cấp trong khi nội soi phế quản. Gây mê toàn thân hiếm khi cần thiết.

Bạn cần tránh ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vòng 6 đến 12 giờ trước khi nội soi phế quản. Trước khi làm thủ thuật, hãy hỏi bác sĩ nếu bạn cần ngừng dùng:

• aspirin (Bayer)
• ibuprofen (Advil)
• warfarin
• chất làm loãng máu khác

Mang theo ai đó đến cuộc hẹn để chở bạn về nhà sau đó hoặc sắp xếp phương tiện đi lại.

Quy trình nội soi phế quản

Khi bạn đã thư giãn, bác sĩ sẽ đưa ống nội soi vào mũi của bạn. Ống nội soi sẽ đi từ mũi xuống cổ họng cho đến khi nó đến phế quản. Phế quản là đường dẫn khí trong phổi của bạn.

Bàn chải hoặc kim có thể được gắn vào ống soi phế quản để thu thập mẫu mô từ phổi của bạn. Những mẫu này có thể giúp bác sĩ chẩn đoán bất kỳ tình trạng phổi nào mà bạn có thể mắc phải.

Bác sĩ của bạn cũng có thể sử dụng một quy trình gọi là rửa phế quản để thu thập tế bào. Điều này liên quan đến việc phun dung dịch muối lên bề mặt đường thở của bạn. Các tế bào được rửa sạch khỏi bề mặt sau đó được thu thập và xem xét dưới kính hiển vi.

Tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của bạn, bác sĩ có thể tìm thấy một hoặc nhiều điều sau đây:

• máu
• chất nhầy
• nhiễm trùng
• sưng tấy
• tắc nghẽn
• một khối u

Nếu đường thở của bạn bị tắc nghẽn, bạn có thể cần một stent để giữ cho chúng được thông thoáng. Stent là một ống nhỏ có thể được đặt vào phế quản của bạn bằng ống nội soi.

Khi bác sĩ kiểm tra phổi của bạn xong, họ sẽ lấy ống nội soi ra.

Các loại hình ảnh được sử dụng trong nội soi phế quản

Các hình thức hình ảnh tiên tiến đôi khi được sử dụng để tiến hành nội soi phế quản. Các kỹ thuật tiên tiến có thể cung cấp hình ảnh chi tiết hơn về bên trong phổi của bạn:

• Trong quá trình nội soi phế quản ảo, bác sĩ của bạn sử dụng chụp CT để xem đường thở của bạn chi tiết hơn.
• Trong quá trình siêu âm nội phế quản, bác sĩ sử dụng một đầu dò siêu âm gắn vào ống nội soi phế quản để xem đường thở của bạn.
• Trong quá trình nội soi phế quản huỳnh quang, bác sĩ sử dụng đèn huỳnh quang gắn vào ống nội soi để xem bên trong phổi của bạn.

Rủi ro khi nội soi phế quản

Nội soi phế quản là an toàn cho hầu hết mọi người. Tuy nhiên, giống như tất cả các thủ tục y tế, có một số rủi ro liên quan. Rủi ro có thể bao gồm:

• chảy máu, đặc biệt là nếu làm sinh thiết
• sự nhiễm trùng
• khó thở
• mức oxy trong máu thấp trong quá trình thử nghiệm

Liên hệ với bác sĩ của bạn nếu bạn:

• bị sốt
• đang ho ra máu
• khó thở

Những triệu chứng này có thể chỉ ra một biến chứng cần được chăm sóc y tế, chẳng hạn như nhiễm trùng.

Những rủi ro rất hiếm gặp nhưng có thể đe dọa tính mạng của nội soi phế quản bao gồm đau tim và xẹp phổi. Phổi xẹp có thể do tràn khí màng phổi, hoặc do tăng áp lực lên phổi do không khí thoát ra niêm mạc phổi. Điều này là do một vết thủng phổi trong quá trình phẫu thuật và phổ biến hơn với ống soi phế quản cứng hơn là với ống soi mềm bằng sợi quang. Nếu không khí tích tụ xung quanh phổi của bạn trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ có thể sử dụng một ống ngực để loại bỏ không khí được thu thập.

Phục hồi sau nội soi phế quản

Nội soi phế quản tương đối nhanh, kéo dài khoảng 30 phút. Bởi vì bạn sẽ được dùng thuốc an thần, bạn sẽ nghỉ ngơi tại bệnh viện trong vài giờ cho đến khi bạn cảm thấy tỉnh táo hơn và cảm giác tê cổ họng hết hẳn. Nhịp thở và huyết áp của bạn sẽ được theo dõi trong quá trình bạn hồi phục.

Bạn sẽ không thể ăn hoặc uống bất cứ thứ gì cho đến khi cổ họng không còn tê. Quá trình này có thể mất một đến hai giờ. Cổ họng của bạn có thể cảm thấy đau hoặc ngứa trong một vài ngày và bạn có thể bị khàn tiếng. Điều này là bình thường. Nó thường không kéo dài và biến mất mà không cần thuốc hoặc điều trị.