Pemphigoid

NộI Dung

• Tổng quat
• Các loại pemphigoid
• Bọng nước dạng pemphigus
• Pemphigoid cicatricial
• Mang thai pemphigoid
• Nguyên nhân và yếu tố rủi ro
• Triệu chứng của pemphigoid
• Chẩn đoán pemphigoid
• Phương pháp điều trị pemphigoid
• Triển vọng dài hạn

Tổng quat

Pemphigoid là một rối loạn tự miễn dịch hiếm gặp, có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, kể cả ở trẻ em, nhưng điều đó thường ảnh hưởng đến người cao tuổi. Pemphigoid được gây ra bởi một sự cố của hệ thống miễn dịch và dẫn đến phát ban da và phồng rộp trên chân, cánh tay và bụng.

Pemphigoid cũng có thể gây phồng rộp trên màng nhầy. Niêm mạc sản xuất chất nhầy giúp bảo vệ bên trong cơ thể của bạn. Pemphigoid có thể được tìm thấy trên các màng nhầy trong mắt, mũi, miệng và bộ phận sinh dục của bạn. Nó cũng có thể xảy ra trong khi mang thai ở một số phụ nữ.

Không có cách chữa trị bệnh pemphigoid, nhưng có nhiều lựa chọn điều trị khác nhau.

Các loại pemphigoid

Tất cả các loại pemphigoid là do hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các mô khỏe mạnh. Chúng xuất hiện dưới dạng phát ban và mụn nước chứa đầy chất lỏng. Các loại pemphigoid khác nhau về nơi trên cơ thể xảy ra phồng rộp và khi nó xảy ra.

Bọng nước dạng pemphigus

Trong trường hợp pemphigoid bullous - phổ biến nhất trong ba loại - phồng rộp da xảy ra phổ biến nhất trên cánh tay và chân nơi chuyển động xảy ra. Điều này bao gồm các khu vực xung quanh khớp và trên bụng dưới.

Pemphigoid cicatricial

Pemphigoid cicatricial, còn được gọi là pemphigoid màng nhầy, đề cập đến các mụn nước hình thành trên các màng nhầy. Điều này bao gồm:

• mồm
• đôi mắt
• mũi
• họng
• bộ phận sinh dục

Các trang web phổ biến nhất bị ảnh hưởng là miệng và mắt. Phát ban và phồng rộp có thể bắt đầu ở một trong những khu vực này và lan sang các khu vực khác nếu không được điều trị. Nếu nó không được điều trị trong mắt, nó có thể gây ra sẹo, do đó có thể dẫn đến mù lòa.

Mang thai pemphigoid

Khi phồng rộp xảy ra trong hoặc ngay sau khi mang thai, nó được gọi là pemphigoid thai. Trước đây nó được gọi là herpes cử chỉ, mặc dù nó không liên quan đến virus herpes.

Sự phồng rộp thường phát triển trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba, nhưng có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong khi mang thai, hoặc đến sáu tuần sau khi sinh. Mụn nước có xu hướng hình thành trên cánh tay, chân và bụng.

Nguyên nhân và yếu tố rủi ro

Pemphigoid là một bệnh tự miễn. Điều này có nghĩa là hệ thống miễn dịch của bạn bắt đầu nhầm lẫn tấn công các mô khỏe mạnh của bạn. Trong trường hợp pemphigoid, hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra các kháng thể để tấn công các mô ngay bên dưới lớp da bên ngoài của bạn. Điều này làm cho các lớp da bị tách ra và dẫn đến phồng rộp đau đớn. Nó không hiểu đầy đủ lý do tại sao hệ thống miễn dịch phản ứng theo cách này ở những người sống với pemphigoid.

Trong nhiều trường hợp, cũng không có kích hoạt cụ thể cho pemphigoid. Trong một số trường hợp, tuy nhiên, nó có thể được gây ra bởi:

• một số loại thuốc
• xạ trị
• liệu pháp tia cực tím

Những người bị rối loạn tự miễn dịch khác có nguy cơ mắc bệnh pemphigoid cao hơn. Nó cũng phổ biến hơn ở người cao tuổi so với bất kỳ nhóm tuổi nào khác và dường như xảy ra nhiều hơn ở phụ nữ so với nam giới.

Triệu chứng của pemphigoid

Triệu chứng phổ biến nhất của pemphigoid là phồng rộp xảy ra trên cánh tay, chân, bụng và niêm mạc. Phát ban và ngứa cũng là phổ biến. Các mụn nước có những đặc điểm nhất định, bất kể nơi nào trên cơ thể chúng hình thành:

• phát ban đỏ phát triển trước mụn nước
• các mụn nước lớn và chứa đầy chất lỏng mà thường làm sạch, nhưng có thể chứa một ít máu
• các mụn nước dày và dễ vỡ don don
• Da xung quanh mụn nước có thể xuất hiện bình thường, hoặc hơi đỏ hoặc tối
• mụn nước vỡ thường nhạy cảm và đau

Chẩn đoán pemphigoid

Bác sĩ da liễu của bạn sẽ có thể chẩn đoán khá chắc chắn chỉ bằng cách kiểm tra mụn nước của bạn. Kiểm tra thêm sẽ là cần thiết để kê toa điều trị đúng.

Bác sĩ của bạn có thể muốn thực hiện sinh thiết da, bao gồm loại bỏ các mẫu da nhỏ khỏi các khu vực bị ảnh hưởng. Kỹ thuật viên phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra các mẫu này để tìm kháng thể của hệ miễn dịch đặc trưng của pemphigoid. Những kháng thể này cũng có thể được phát hiện trong máu của bạn, vì vậy bạn có thể cần phải lấy một mẫu máu nhỏ.

Phương pháp điều trị pemphigoid

Pemphigoid không thể được chữa khỏi, nhưng phương pháp điều trị thường rất thành công trong việc làm giảm các triệu chứng. Corticosteroid, ở dạng thuốc viên hoặc thuốc bôi, có thể sẽ là phương pháp điều trị đầu tiên mà bác sĩ kê toa. Những loại thuốc này làm giảm viêm và có thể giúp làm lành vết phồng rộp và giảm ngứa. Tuy nhiên, chúng cũng có thể gây ra tác dụng phụ đáng kể, đặc biệt là từ việc sử dụng lâu dài, vì vậy bác sĩ sẽ giảm bớt corticosteroid sau khi hết phồng rộp.

Một lựa chọn điều trị khác là dùng thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của bạn, thường kết hợp với corticosteroid. Thuốc ức chế miễn dịch giúp đỡ, nhưng chúng có thể khiến bạn có nguy cơ bị nhiễm trùng khác. Một số loại kháng sinh, như tetracycline, cũng có thể được kê toa để giảm viêm và nhiễm trùng.

Triển vọng dài hạn

Với điều trị toàn diện, triển vọng cho pemphigoid là tốt. Hầu hết mọi người đáp ứng tốt với thuốc. Bệnh thường sẽ hết sau vài năm điều trị. Nhưng pemphigoid có thể trở lại bất cứ lúc nào, ngay cả khi được điều trị đúng cách.

Nếu bạn phát triển bất kỳ phồng rộp không giải thích được, hãy đi khám bác sĩ. Chẩn đoán và điều trị kịp thời sẽ giúp kiểm soát tình trạng này nhanh hơn.