Đánh giá bỏng

NộI Dung

• Đánh giá bỏng là gì?
• Các loại bỏng khác nhau là gì?
• Đánh giá bỏng được sử dụng như thế nào?
• Điều gì khác xảy ra trong quá trình đánh giá bỏng?
• Có điều gì khác tôi nên biết về đánh giá bỏng không?
• Người giới thiệu

Đánh giá bỏng là gì?

Bỏng là một loại chấn thương trên da và / hoặc các mô khác. Da là cơ quan lớn nhất trong cơ thể bạn. Nó rất cần thiết để bảo vệ cơ thể chống lại thương tích và nhiễm trùng. Nó cũng giúp kiểm soát nhiệt độ cơ thể. Khi da bị thương hoặc bị tổn thương do bỏng, nó có thể rất đau. Các vấn đề sức khỏe khác do bỏng có thể bao gồm mất nước nghiêm trọng (mất quá nhiều chất lỏng từ cơ thể), khó thở và nhiễm trùng đe dọa tính mạng. Bỏng cũng có thể gây biến dạng và tàn tật vĩnh viễn.

Đánh giá bỏng xem mức độ sâu của vết bỏng (mức độ bỏng) và diện tích bề mặt cơ thể đã bị bỏng.

Bỏng thường do:

• Nhiệt, chẳng hạn như lửa hoặc chất lỏng nóng. Chúng được gọi là bỏng nhiệt.
• Hóa chất, chẳng hạn như axit hoặc chất tẩy rửa. Chúng có thể gây bỏng nếu chạm vào da hoặc mắt của bạn.
• Điện lực. Bạn có thể bị bỏng khi có dòng điện đi qua cơ thể.
• Ánh sáng mặt trời. Bạn có thể bị cháy nắng nếu phơi nắng quá lâu, đặc biệt nếu không bôi kem chống nắng.
• Sự bức xạ. Những loại bỏng này có thể do một số phương pháp điều trị ung thư gây ra.
• Ma sát. Khi da cọ xát với bề mặt quá thô bạo, nó có thể gây ra vết xước (vết xước) được gọi là vết bỏng do ma sát. Bỏng do ma sát thường xảy ra trong tai nạn xe đạp hoặc xe máy khi da cọ xát với mặt đường. Các nguyên nhân khác bao gồm trượt dây xuống quá nhanh và rơi khỏi máy chạy bộ.

Tên khác: đánh giá bỏng

Các loại bỏng khác nhau là gì?

Các loại bỏng dựa trên độ sâu của tổn thương, được gọi là mức độ bỏng. Có ba loại chính.

• Bỏng độ một. Đây là loại bỏng ít nghiêm trọng nhất. Nó chỉ ảnh hưởng đến lớp ngoài cùng của da, được gọi là biểu bì. Bỏng cấp độ 1 có thể gây đau và đỏ nhưng không có mụn nước hoặc vết loét hở. Bỏng nắng là một loại bỏng cấp độ một phổ biến. Bỏng độ một thường biến mất trong vòng một tuần hoặc lâu hơn. Các phương pháp điều trị tại nhà có thể bao gồm ngâm khu vực này trong nước mát và băng lại bằng băng vô trùng. Thuốc giảm đau không kê đơn cũng có thể làm giảm cơn đau bỏng nhẹ.
• Bỏng độ hai, còn được gọi là bỏng độ dày từng phần. Những vết bỏng này nghiêm trọng hơn bỏng cấp độ một. Bỏng cấp độ hai ảnh hưởng đến lớp ngoài và lớp giữa của da, được gọi là lớp hạ bì. Chúng có thể gây đau, đỏ và phồng rộp. Một số vết bỏng độ hai có thể được điều trị bằng kem kháng sinh và băng vô trùng. Các vết bỏng cấp độ hai nghiêm trọng hơn có thể cần một thủ thuật được gọi là ghép da. Ghép da sử dụng da tự nhiên hoặc nhân tạo để bao phủ và bảo vệ vùng bị thương trong khi vết thương lành. Bỏng độ hai có thể để lại sẹo.
• Bỏng độ ba, còn được gọi là bỏng toàn độ dày. Đây là một loại bỏng rất nghiêm trọng. Nó ảnh hưởng đến các lớp ngoài cùng, giữa và trong cùng của da. Lớp trong cùng được gọi là lớp mỡ. Bỏng độ 3 thường làm tổn thương các nang lông, tuyến mồ hôi, dây thần kinh và các mô khác trên da. Những vết bỏng này có thể gây đau đớn nghiêm trọng. Nhưng nếu các tế bào thần kinh cảm giác đau đã bị tổn thương, lúc đầu có thể có rất ít hoặc không có cảm giác đau. Những vết bỏng này có thể gây ra sẹo nghiêm trọng và thường cần được điều trị bằng ghép da.

Ngoài loại mức độ, bỏng còn được phân loại là nhẹ, trung bình hoặc nặng. Gần như tất cả các vết bỏng độ một và một số vết bỏng độ hai được coi là nhẹ. Mặc dù chúng có thể rất đau nhưng hiếm khi gây ra biến chứng. Một số vết bỏng cấp độ hai và tất cả các vết bỏng cấp độ ba được coi là mức độ trung bình hoặc nặng. Bỏng vừa và nặng gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong.

Đánh giá bỏng được sử dụng như thế nào?

Đánh giá bỏng được sử dụng để kiểm tra các vết thương bỏng từ trung bình đến nặng. Trong khi đánh giá vết bỏng, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét cẩn thận vết thương. Người đó cũng sẽ tính ra phần trăm ước tính của tổng diện tích bề mặt cơ thể (TBSA) đã bị bỏng. Nhà cung cấp của bạn có thể sử dụng một phương pháp được gọi là "quy tắc số chín" để nhận được ước tính này. Quy tắc nines chia cơ thể thành các phần 9% hoặc 18% (2 lần 9). Các phần được chia như sau:

• Đầu và cổ: 9% TBSA
• Mỗi nhánh: 9% TBSA
• Mỗi chặng: 18% TBSA
• Thân trước (thân trước) 18% TBSA
• Thân sau (thân sau) 18% TBSA

Quy tắc ước lượng nines không được sử dụng cho trẻ em. Cơ thể của chúng có tỷ lệ khác với người lớn. Nếu con bạn bị bỏng có diện tích từ trung bình đến lớn, nhà cung cấp của bạn có thể sử dụng một biểu đồ, được gọi là biểu đồ Lund-Browder, để ước tính. Điều này cung cấp các ước tính chính xác hơn dựa trên độ tuổi và kích thước cơ thể của một đứa trẻ.

Nếu bạn hoặc con bạn bị bỏng bao phủ một vùng nhỏ, bác sĩ của bạn có thể sử dụng ước tính dựa trên kích thước của lòng bàn tay, khoảng 1% TBSA.

Điều gì khác xảy ra trong quá trình đánh giá bỏng?

Nếu bạn bị chấn thương bỏng nghiêm trọng, bạn cũng có thể cần đánh giá khẩn cấp được gọi là đánh giá ABCDE. Đánh giá ABCDE được sử dụng để kiểm tra các hệ thống và chức năng chính của cơ thể. Chúng thường diễn ra trong xe cứu thương, phòng cấp cứu và bệnh viện. Chúng được sử dụng cho các loại cấp cứu chấn thương, bao gồm cả bỏng nặng. "ABCDE" là viết tắt của các séc sau:

• Khí đạo. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ kiểm tra bất kỳ tắc nghẽn nào trong đường thở của bạn.
• Thở. Nhà cung cấp dịch vụ sẽ kiểm tra các dấu hiệu khó thở, bao gồm ho, khàn giọng hoặc thở khò khè. Nhà cung cấp dịch vụ có thể sử dụng ống nghe để theo dõi âm thanh hơi thở của bạn.
• Vòng tuần hoàn. Một nhà cung cấp sẽ sử dụng các thiết bị để kiểm tra tim và huyết áp của bạn. Họ có thể đưa một ống mỏng gọi là ống thông vào tĩnh mạch của bạn. Ống thông là một ống mỏng dẫn chất lỏng vào cơ thể bạn. Bỏng thường có thể gây mất chất lỏng nghiêm trọng.
• Khuyết tật. Một nhà cung cấp sẽ kiểm tra các dấu hiệu của tổn thương não. Điều này bao gồm việc kiểm tra xem bạn phản ứng như thế nào với các kích thích bằng lời nói và thể chất khác nhau.
• Sự phơi nhiễm. Bác sĩ sẽ loại bỏ bất kỳ hóa chất hoặc chất gây bỏng nào khỏi da bằng cách dội nước vào vùng bị thương. Họ có thể băng vết thương bằng băng vô trùng. Nhà cung cấp dịch vụ cũng sẽ kiểm tra nhiệt độ của bạn và ủ ấm cho bạn bằng chăn và chất lỏng ấm nếu cần thiết.

Có điều gì khác tôi nên biết về đánh giá bỏng không?

Bỏng và hỏa hoạn là nguyên nhân phổ biến thứ tư gây tử vong do tai nạn ở trẻ em và người lớn ở Hoa Kỳ. Trẻ nhỏ, người lớn tuổi và người khuyết tật có nguy cơ bị bỏng và tử vong cao hơn. Phần lớn các tai nạn bỏng có thể được ngăn ngừa bằng một số biện pháp phòng ngừa an toàn đơn giản. Bao gồm các:

• Đặt máy nước nóng của bạn ở 120 ° F.
• Kiểm tra nhiệt độ nước trước khi bạn hoặc con bạn vào bồn tắm hoặc vòi hoa sen.
• Xoay tay cầm của nồi và chảo về phía sau bếp hoặc sử dụng đầu đốt phía sau.
• Sử dụng thiết bị báo động khói trong nhà và kiểm tra pin sáu tháng một lần.
• Kiểm tra dây điện vài tháng một lần. Vứt bỏ những thứ bị sờn hoặc hư hỏng.
• Đậy nắp trên các ổ cắm điện trong tầm với của trẻ.
• Nếu bạn hút thuốc, đừng bao giờ hút thuốc trên giường. Hỏa hoạn do thuốc lá, tẩu, xì gà là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trong các vụ cháy nhà.
• Hãy rất cẩn thận khi sử dụng máy sưởi không gian. Tránh xa chăn, quần áo và các vật liệu dễ cháy khác. Không bao giờ để họ không cần giám sát.

Để tìm hiểu thêm về cách điều trị hoặc phòng ngừa bỏng, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn hoặc nhà cung cấp dịch vụ cho con bạn.

Người giới thiệu

1. Agrawal A, Raibagkar SC, Vora HJ. Bỏng do ma sát: Dịch tễ học và Phòng ngừa. Ann Burns Fire Disasters [Internet]. Ngày 31 tháng 3 năm 2008 [trích dẫn ngày 19 tháng 5 năm 2019]; 21 (1): 3-6. Có tại: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3188131
2. Bệnh viện Nhi đồng Wisconsin [Internet]. Milwaukee: Bệnh viện Nhi đồng Wisconsin; c2019. Sự thật về chấn thương bỏng; [trích dẫn ngày 8 tháng 5 năm 2019]; [khoảng 4 màn hình]. Có tại: https://www.chw.org/medical-care/burn-program/burns/facts-about-burn-injury
3. Familydoctor.org [Internet]. Leawood (KS): Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ; c2019. Bỏng: Ngăn ngừa Bỏng trong Nhà của Bạn; [cập nhật ngày 23 tháng 3 năm 2017; trích dẫn ngày 8 tháng 5 năm 2019]; [khoảng 4 màn hình]. Có tại: https://familydoctor.org/burns-preventing-burns-in-your-home
4. Merck Phiên bản dành cho Người tiêu dùng Hướng dẫn sử dụng [Internet]. Kenilworth (NJ): Merck & Co., Inc.; c2019. Bỏng; [trích dẫn ngày 8 tháng 5 năm 2019]; [khoảng 2 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.merckmanuals.com/home/injuries-and-poisoning/burns/burns?query=burn%20evaluation
5. Viện Khoa học Y tế Tổng quát Quốc gia [Internet]. Bethesda (MD): Bỏng; [cập nhật 2018 Jan; trích dẫn ngày 8 tháng 5 năm 2019]; [khoảng 2 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.nigms.nih.gov/education/pages/Factsheet_Burns.aspx
6. Olgers TJ, Dijkstra RS, Drost-de-Klerck AM, Ter Maaten JC. Đánh giá chính ABCDE trong khoa cấp cứu ở bệnh nhân bị bệnh: một nghiên cứu thí điểm quan sát. Neth J Med [Internet]. 2017 thg 4 [trích dẫn ngày 8 tháng 5 năm 2019]; 75 (3): 106–111. Có tại: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28469050
7. Strauss S, Gillespie GL. Đánh giá ban đầu và xử trí bệnh nhân bỏng. Am Nurse Today [Internet]. 2018 Jun [trích dẫn ngày 8 tháng 5 năm 2019]; 13 (6): 16–19. Có sẵn từ: https://www.americannursetoday.com/initial-assessment-mgmt-burn-patients
8. TETAF: Tổ chức Chăm sóc Cấp tính và Chấn thương EMS Texas [Internet]. Austin (TX): Tổ chức Chăm sóc Cấp tính và Chấn thương EMS Texas; c2000–2019. Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng Bỏng; [trích dẫn ngày 8 tháng 5 năm 2019]; [khoảng 4 màn hình]. Có tại: http://tetaf.org/wp-content/uploads/2016/01/Burn-Practice-Guideline.pdf
9. Thim T, Vinther Karup NH, Grove EL, Rohde CV, Lofgren B. Đánh giá và điều trị ban đầu với phương pháp Tiếp cận Đường thở, Thở, Tuần hoàn, Khuyết tật, Tiếp xúc (ABCDE). Int J Gen Med [Internet]. Ngày 31 tháng 1 năm 2012 [trích dẫn ngày 8 tháng 5 năm 2019]; 2012 (5): 117–121. Có sẵn từ: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3273374
10. Trung tâm Y tế Đại học Rochester [Internet]. Rochester (NY): Trung tâm Y tế Đại học Rochester; c2019. Bách khoa toàn thư về sức khỏe: Tổng quan về Bỏng; [trích dẫn ngày 8 tháng 5 năm 2019]; [khoảng 2 màn hình]. Có tại: https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=90&ContentID=P01737
11. UW Health [Internet]. Madison (WI): Cơ quan Quản lý Bệnh viện và Phòng khám Đại học Wisconsin; c2019. Trung tâm bỏng: Trung tâm bỏng Các câu hỏi thường gặp; [cập nhật ngày 11 tháng 2 năm 2019; trích dẫn ngày 8 tháng 5 năm 2019]; [khoảng 3 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.uwhealth.org/burn-center/burn-center-frequently-asked-questions/29616
12. UW Health [Internet]. Madison (WI): Cơ quan Quản lý Bệnh viện và Phòng khám Đại học Wisconsin; c2019. Y học Cấp cứu: Đánh giá Bỏng và Lập kế hoạch Hồi sức: Quy tắc Nines; [cập nhật 2017 ngày 24 tháng 7; trích dẫn ngày 8 tháng 5 năm 2019]; [khoảng 3 màn hình]. Có tại: https://www.uwhealth.org/emergency-room/assaken-burns-and-planning-resuscitation-the-rule-of-nines/12698
13. Tổ chức Y tế Thế giới [Internet]. Geneva (SUI): Tổ chức Y tế Thế giới; c2019. Xử trí bỏng; 2003 [trích dẫn ngày 8 tháng 5 năm 2019]; [khoảng 4 màn hình]. Có sẵn từ: https://www.who.int/surgery/publications/Burns_management.pdf

Thông tin trên trang web này không nên được sử dụng để thay thế cho lời khuyên hoặc chăm sóc y tế chuyên nghiệp. Liên hệ với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn có thắc mắc về sức khỏe của mình.