Những gì bạn cần biết về tinh thể canxi oxalate

NộI Dung

• Tinh thể canxi oxalate là gì?
• Oxalate đến từ đâu?
• Các triệu chứng như thế nào?
• Điều gì gây ra tinh thể canxi oxalate?
• Họ được chẩn đoán như thế nào?
• Điều gì xảy ra trong thai kỳ?
• Điều gì làm điều trị?
• Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa tinh thể canxi oxalate?
• làm gì bây giờ

Tinh thể canxi oxalate là gì?

Tinh thể canxi oxalate là nguyên nhân phổ biến nhất của sỏi thận - khối cứng của khoáng chất và các chất khác hình thành trong thận. Những tinh thể này được làm từ oxalate - một chất có trong thực phẩm như rau xanh, lá - kết hợp với canxi. Có quá nhiều oxalate hoặc quá ít nước tiểu có thể khiến oxalate kết tinh và kết tụ lại thành đá.

Sỏi thận có thể rất đau. Chúng cũng có thể gây ra các biến chứng như nhiễm trùng đường tiết niệu. Nhưng chúng thường có thể phòng ngừa được với một vài thay đổi chế độ ăn uống.

Oxalate đến từ đâu?

Oxalate đến từ nhiều loại thực phẩm trong chế độ ăn uống của chúng ta. Các nguồn chính của oxalate là:

• rau bina và các loại rau lá xanh khác
• cây đại hoàng
• cám lúa mì
• quả hạnh
• củ cải
• đậu hải quân
• sô cô la
• đậu bắp
• Khoai tây chiên và khoai tây nướng
• các loại hạt và hạt giống
• sản phẩm làm từ đậu nành
• trà
• dâu tây và quả mâm xôi

Khi bạn ăn những thực phẩm này, đường tiêu hóa của bạn sẽ phá vỡ chúng và hấp thụ các chất dinh dưỡng. Các chất thải còn sót lại sau đó đi đến thận của bạn, loại bỏ chúng vào nước tiểu của bạn. Chất thải từ oxalate phân hủy được gọi là axit oxalic. Nó có thể kết hợp với canxi để tạo thành tinh thể canxi oxalate trong nước tiểu.

Các triệu chứng như thế nào?

Sỏi thận có thể không gây ra triệu chứng cho đến khi chúng bắt đầu di chuyển qua đường tiết niệu của bạn. Khi đá di chuyển, cơn đau có thể dữ dội.

Các triệu chứng chính của tinh thể canxi oxalate trong nước tiểu là:

• đau ở bên và lưng của bạn có thể dữ dội và có thể đến
• đau khi bạn đi tiểu
• máu trong nước tiểu của bạn, có thể có màu đỏ, hồng hoặc nâu
• Nước tiểu đục
• nước tiểu có mùi hôi
• một nhu cầu cấp bách và liên tục để đi tiểu
• buồn nôn và ói mửa
• sốt và ớn lạnh nếu bạn bị nhiễm trùng

Điều gì gây ra tinh thể canxi oxalate?

Nước tiểu có chứa các hóa chất thường ngăn oxalate dính lại với nhau và tạo thành tinh thể. Tuy nhiên, nếu bạn có quá ít nước tiểu hoặc quá nhiều oxalate, nó có thể kết tinh và tạo thành sỏi. Lý do cho điều này bao gồm:

• không uống đủ nước (bị mất nước)
• Ăn một chế độ ăn kiêng quá nhiều oxalate, protein hoặc muối

Trong các trường hợp khác, một căn bệnh tiềm ẩn làm cho các tinh thể hình thành đá. Bạn có nhiều khả năng bị sỏi canxi oxalate nếu bạn có:

• cường cận giáp, hoặc quá nhiều hormone tuyến cận giáp
• bệnh viêm ruột (IBD), chẳng hạn như viêm loét đại tràng hoặc bệnh Crohn
• Bệnh nha khoa, một rối loạn di truyền gây hại cho thận
• phẫu thuật cắt dạ dày để giảm cân
• Bệnh tiểu đường
• béo phì

Họ được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm này để tìm hiểu xem bạn có bị sỏi canxi oxalate không:

• Xét nghiệm nước tiểu. Bác sĩ có thể yêu cầu một mẫu nước tiểu 24 giờ để kiểm tra mức độ oxalate trong nước tiểu của bạn. Bạn sẽ phải thu thập nước tiểu suốt cả ngày trong 24 giờ. Một mức độ oxalate trong nước tiểu bình thường là dưới 45 miligam (mg) mỗi ngày.
• Xét nghiệm máu. Bác sĩ của bạn có thể kiểm tra máu của bạn để tìm đột biến gen gây ra bệnh Nha.
• Xét nghiệm hình ảnh. Chụp X-quang hoặc CT có thể thấy sỏi trong thận của bạn.

Điều gì xảy ra trong thai kỳ?

Khi mang thai, lưu lượng máu tăng lên để nuôi dưỡng em bé đang lớn của bạn. Nhiều máu được lọc qua thận của bạn, khiến cho nhiều oxalate được loại bỏ vào nước tiểu của bạn. Mặc dù nguy cơ sỏi thận là như nhau trong khi mang thai như trong thời gian khác của cuộc đời bạn, oxalate thêm trong nước tiểu của bạn có thể thúc đẩy sự hình thành sỏi.

Sỏi thận có thể gây biến chứng khi mang thai. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng sỏi làm tăng nguy cơ sảy thai, tiền sản giật, tiểu đường thai kỳ và sinh mổ.

Khi mang thai, các xét nghiệm hình ảnh như CT scan hoặc X-quang có thể không an toàn cho em bé của bạn. Bác sĩ có thể sử dụng siêu âm để chẩn đoán bạn thay thế.

Lên đến 84 phần trăm đá tự đi trong khi mang thai. Khoảng một nửa số viên đá mà don vượt qua trong thai kỳ sẽ qua sau khi sinh.

Nếu bạn có các triệu chứng nghiêm trọng từ sỏi thận, hoặc mang thai của bạn có nguy cơ, các thủ tục như stent hoặc lithotripsy có thể loại bỏ sỏi.

Điều gì làm điều trị?

Những viên sỏi nhỏ có thể tự khỏi mà không cần điều trị trong khoảng bốn đến sáu tuần. Bạn có thể giúp tuôn ra đá bằng cách uống thêm nước.

Bác sĩ cũng có thể kê toa thuốc chẹn alpha như doxazosin (Cardura) hoặc tamsulosin (Flomax). Những loại thuốc này làm thư giãn niệu quản của bạn để giúp sỏi đi qua thận của bạn nhanh hơn.

Thuốc giảm đau như ibuprofen (Advil, Motrin) và acetaminophen (Tylenol) có thể giúp giảm bớt sự khó chịu của bạn cho đến khi viên đá đi qua. Tuy nhiên, nếu bạn có thai, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi dùng thuốc không steroid, thuốc chống viêm (ibuprofen, naproxen, aspirin và celexcoxib).

Nếu viên đá quá lớn hoặc nó không tự mình vượt qua, bạn có thể cần một trong những quy trình sau để loại bỏ nó:

• Tán sỏi sóng xung kích ngoại bào (ESWL). ESWL cung cấp sóng âm thanh từ bên ngoài cơ thể bạn để phá vỡ đá thành những mảnh nhỏ. Trong vòng một vài tuần sau ESWL, bạn nên vượt qua các mảnh đá trong nước tiểu.
• Nội soi niệu quản. Trong thủ tục này, bác sĩ của bạn vượt qua một phạm vi mỏng với một camera ở đầu qua bàng quang và vào thận của bạn. Sau đó, đá được loại bỏ trong một cái giỏ hoặc phá vỡ đầu tiên bằng laser hoặc các công cụ khác và sau đó loại bỏ. Bác sĩ phẫu thuật có thể đặt một ống nhựa mỏng gọi là stent trong niệu quản để giữ cho nó mở và cho phép nước tiểu chảy ra trong khi bạn lành.
• Cắt thận ngoài da. Thủ tục này xảy ra trong khi bạn ngủ và không đau dưới gây mê toàn thân. Bác sĩ phẫu thuật của bạn tạo một vết mổ nhỏ ở lưng và loại bỏ sỏi bằng các dụng cụ nhỏ.

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa tinh thể canxi oxalate?

Bạn có thể ngăn canxi oxalate hình thành tinh thể trong nước tiểu và tránh sỏi thận bằng cách làm theo các mẹo sau:

• Uống thêm nước. Một số bác sĩ khuyên rằng những người đã bị sỏi thận nên uống 2,6 lít (2,5 lít) nước mỗi ngày. Hãy hỏi bác sĩ của bạn bao nhiêu chất lỏng phù hợp với bạn.
• Hạn chế muối trong chế độ ăn uống của bạn. Một chế độ ăn nhiều natri có thể làm tăng lượng canxi trong nước tiểu của bạn, có thể giúp sỏi hình thành.
• Theo dõi lượng protein của bạn. Protein rất cần thiết cho chế độ ăn uống lành mạnh, nhưng đừng quá lạm dụng nó. Quá nhiều chất dinh dưỡng này có thể khiến đá hình thành. Tạo protein ít hơn 30 phần trăm tổng lượng calo hàng ngày của bạn.
• Bao gồm cái đúng lượng canxi trong chế độ ăn uống của bạn. Nhận quá ít canxi trong chế độ ăn uống của bạn có thể khiến nồng độ oxalate tăng lên. Để ngăn chặn điều này, hãy chắc chắn rằng bạn đã nhận được lượng canxi thích hợp hàng ngày cho độ tuổi của bạn. Lý tưởng nhất là bạn sẽ muốn lấy canxi từ thực phẩm như sữa và phô mai. Một số nghiên cứu đã liên kết bổ sung canxi (khi không dùng cùng với bữa ăn) với sỏi thận.
• Cắt giảm thực phẩm có nhiều oxalate, như đại hoàng, cám, đậu nành, củ cải đường và các loại hạt. Khi bạn ăn thực phẩm giàu oxalate, hãy cho chúng ăn một thứ gì đó có chứa canxi, như một ly sữa. Bằng cách này, oxalate sẽ liên kết với canxi trước khi nó đến thận của bạn, vì vậy nó đã giành được tinh thể trong nước tiểu của bạn. Tìm hiểu thêm về chế độ ăn ít oxalate.

làm gì bây giờ

Nếu bạn đã từng bị sỏi canxi oxalate trong quá khứ, hoặc bạn có triệu chứng sỏi, hãy đến gặp bác sĩ chăm sóc chính hoặc bác sĩ tiết niệu. Tìm hiểu những thay đổi bạn nên thực hiện cho chế độ ăn uống của bạn để ngăn chặn những viên đá hình thành trở lại.