Những điều cần biết về Hội chứng Carcinoid

NộI Dung

• Triệu chứng của hội chứng carcinoid
• Nguyên nhân của hội chứng carcinoid
• Các yếu tố nguy cơ của khối u carcinoid
• Điều trị hội chứng carcinoid
• Thuyên tắc động mạch gan
• Cắt bỏ tần số vô tuyến hoặc liệu pháp áp lạnh
• Thuốc
• Chế độ ăn uống hội chứng carcinoid
• Thực phẩm rất giàu amin
• Thực phẩm có hàm lượng amin cao
• Thực phẩm ít amin
• Lời khuyên bổ sung
• Chẩn đoán hội chứng carcinoid
• Biến chứng của hội chứng carcinoid
• Triển vọng cho hội chứng carcinoid
• Khi nào đi khám bác sĩ
• Lấy đi

Hội chứng carcinoid là tình trạng khối u carcinoid giải phóng serotonin hoặc các hóa chất khác vào máu.

Các khối u carcinoid, phát triển phổ biến nhất ở đường tiêu hóa (GI) hoặc phổi, là rất hiếm.

Những khối u này gây ra hội chứng carcinoid chỉ khoảng 10 phần trăm thời gian. Điều này thường xảy ra sau khi ung thư đã lan rộng. Các khối u trong gan là nguyên nhân rất có thể gây ra các triệu chứng.

Độ tuổi trung bình của những người có chẩn đoán khối u GI carcinoid là đầu thập niên 60. Hội chứng carcinoid hơi phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới và phổ biến hơn ở người Mỹ gốc Phi so với người da trắng.

Triệu chứng của hội chứng carcinoid

Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng carcinoid phụ thuộc vào các hóa chất mà khối u phát ra trong máu. Một số triệu chứng phổ biến nhất là:

• Làm đỏ da kéo dài từ vài phút đến vài giờ. Da trên mặt, đầu và ngực trên có cảm giác nóng và màu chuyển sang hồng hoặc tím. Đỏ bừng có thể được nhắc nhở bởi các yếu tố như tập thể dục, uống rượu hoặc căng thẳng, nhưng có thể xảy ra mà không có nguyên nhân rõ ràng.
• Tĩnh mạch nhện tím. Chúng thường xuất hiện trên mũi và môi trên của bạn.
• Tiêu chảy và đau quặn bụng.
• Khó thở hoặc thở khò khè. Điều này đôi khi xảy ra cùng với xả nước.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

• đau cơ và khớp
• nhịp tim nhanh
• đau bụng
• cảm thấy yếu hoặc yếu

Nguyên nhân của hội chứng carcinoid

Hội chứng carcinoid xảy ra khi một khối u carcinoid sản xuất quá nhiều chất giống như hormone. Chúng có thể bao gồm serotonin, bradykinin, tachykinin và prostaglandin.

Khi các khối u nằm trong đường tiêu hóa, cơ thể thường có khả năng trung hòa các chất này.

Khi các khối u nằm ngoài đường tiêu hóa, chẳng hạn như gan hoặc buồng trứng, các chất có thể bị phá vỡ. Trong những trường hợp này, các chất được giải phóng vào máu gây ra các triệu chứng hội chứng carcinoid.

Các yếu tố nguy cơ của khối u carcinoid

Các khối u carcinoid có thể phát triển bất cứ nơi nào trong cơ thể có các tế bào thần kinh. Nguyên nhân không rõ ràng, nhưng các yếu tố rủi ro có thể bao gồm:

• tiền sử gia đình có nhiều u tuyến nội tiết 1 hoặc u xơ thần kinh loại 1
• các điều kiện ảnh hưởng đến dịch tiêu hóa của dạ dày, chẳng hạn như viêm dạ dày teo, thiếu máu ác tính hoặc hội chứng Zollinger-Ellison

Các khối u carcinoid phát triển chậm và don don luôn gây ra các triệu chứng. Bạn có thể không biết bạn có chúng cho đến khi chúng di căn, hoặc lan sang gan và gây ra hội chứng carcinoid.

Điều trị hội chứng carcinoid

Điều trị hội chứng carcinoid liên quan đến điều trị ung thư. Nếu có thể, bác sĩ sẽ phẫu thuật loại bỏ một số hoặc tất cả các khối u.

Thuyên tắc động mạch gan

Thủ tục này có thể được sử dụng để cắt đứt nguồn cung cấp máu cho khối u carcinoid trong gan. Trong thủ tục này, bác sĩ phẫu thuật sẽ đặt một ống thông gần háng để đến động mạch chính đến gan.

Sau đó, các hạt trơ được sử dụng để làm tắc nghẽn động mạch và chặn nguồn cung cấp máu của khối u. Đôi khi, các loại thuốc hóa trị như cisplatin, doxorubicin hoặc mitomycin cũng được tiêm. Các mạch máu khác sẽ tiếp tục nuôi dưỡng các tế bào gan khỏe mạnh.

Cắt bỏ tần số vô tuyến hoặc liệu pháp áp lạnh

Các phương pháp khác được sử dụng để tiêu diệt các tế bào ung thư là cắt bỏ tần số vô tuyến và liệu pháp áp lạnh. Cắt bỏ tần số vô tuyến sử dụng nhiệt và liệu pháp áp lạnh sử dụng lạnh. Cả hai đều đưa trực tiếp vào khối u thông qua một cây kim.

Thuốc

Các loại thuốc giúp làm chậm sự phát triển của khối u hoặc ngăn chặn chúng tiết ra các hóa chất bao gồm:

• octreotide (Sandostatin)
• lanreotide (Kho Somatuline)
• telotristat (Xermelo)
• interferon alfa

Thuốc hóa trị toàn thân dùng để điều trị khối u carcinoid bao gồm:

• 5-fluorouracil
• cisplatin
• cyclophosphamide
• dacarbazine
• doxorubicin
• streptozotocin
• VP-16 (etoposide)

Chế độ ăn uống hội chứng carcinoid

Một số loại thực phẩm có thể góp phần gây ra các triệu chứng như đỏ bừng, tiêu chảy, đầy hơi, đầy hơi và đau bụng. Thay đổi chế độ ăn uống của bạn đã chiến thắng hội chứng carcinoid, nhưng nó có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn.

Mọi người đều khác nhau. Nó có giá trị giữ một cuốn nhật ký thực phẩm để theo dõi các triệu chứng và lưu ý cách cơ thể bạn phản ứng với một số loại thực phẩm. Một số tác nhân phổ biến là:

• bữa ăn nhiều chất béo
• cà chua sống
• thức ăn cay
• thực phẩm có nhiều amin

Thực phẩm rất giàu amin

Thực phẩm rất giàu amin bao gồm:

• phô mai già
• dưa cải bắp và một số thực phẩm lên men khác
• rau bina
• cá ngừ đóng hộp
• sô cô la đen
• nước sô-đa
• hun khói, muối, hoặc thịt muối và cá
• chiết xuất nấm men và protein thủy phân

Thực phẩm có hàm lượng amin cao

Thực phẩm có số lượng amin lớn là:

• quả bơ, chuối, quả mâm xôi, quả sung, dứa
• cà tím, nấm, cà chua
• thịt già, cá đông lạnh
• đậu phộng
• dừa
• nước tương và giấm
• rượu bia
• ca cao

Thực phẩm ít amin

Thực phẩm có hàm lượng amin thấp hơn là:

• thịt nạc, thịt gia cầm, cá
• ngũ cốc, thực phẩm giàu tinh bột với ít chất xơ
• sữa ít béo
• hầu hết các loại rau
• sữa đậu nành, edamame
• phô mai
• hạnh nhân và hạt điều
• trứng

Lời khuyên bổ sung

Dưới đây là một số mẹo khác có thể giúp cải thiện triệu chứng:

• Hãy thử ăn bốn đến sáu bữa nhỏ hơn một ngày thay vì ba bữa lớn.
• Chọn nấu chín trên rau sống để tiêu hóa dễ dàng hơn.
• Nếu bạn có thể dễ bị tiêu chảy, hãy tránh cám lúa mì, mận khô, trái cây khô và bỏng ngô.
• Duy trì chế độ ăn giàu protein. Bao gồm thịt gia cầm, thịt nạc, đậu và đậu lăng, trứng và sữa ít béo.
• Giảm lượng chất béo của bạn. Chất béo lành mạnh bao gồm dầu ô liu nguyên chất, các loại hạt và hạt.

Tiêu chảy mãn tính có thể dẫn đến thiếu hụt dinh dưỡng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về vitamin tổng hợp hoặc các chất bổ sung chế độ ăn uống khác có thể giúp đỡ.

Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng hoặc bác sĩ dinh dưỡng đã đăng ký để giúp giải quyết tất cả các nhu cầu dinh dưỡng của bạn.

Chẩn đoán hội chứng carcinoid

Các xét nghiệm được sử dụng để giúp bác sĩ chẩn đoán có thể bao gồm:

• Xét nghiệm nước tiểu 5-HIAA để kiểm tra một số chất trong nước tiểu
• xét nghiệm máu để đo serotonin và các chất khác trong máu
• xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như CT scan, MRI và các xét nghiệm hình ảnh khác để giúp xác định vị trí khối u
• sinh thiết để xác định nếu một khối u là ung thư

Biến chứng của hội chứng carcinoid

Khi hội chứng carcinoid tiến triển, nó có thể dẫn đến:

• giảm huyết áp
• suy dinh dưỡng, giảm cân hoặc tăng cân
• mất nước hoặc mất cân bằng điện giải
• loét dạ dày
• tổn thương van tim, tiếng thổi tim, suy tim
• các động mạch bị chặn trong gan
• tắc ruột

Trong những trường hợp cực kỳ hiếm gặp, các triệu chứng cấp tính như huyết áp thấp, đánh trống ngực, ngất xỉu và khó thở có thể trở nên nguy hiểm đến tính mạng. Đây được gọi là cuộc khủng hoảng carcinoid. Ở một số người, những triệu chứng này được kích hoạt bởi căng thẳng, tập thể dục cường độ cao hoặc rượu.

Triển vọng cho hội chứng carcinoid

Hội chứng carcinoid có thể có tác động đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bạn. Nó có thể ảnh hưởng đến cách bạn ăn, tập thể dục và hoạt động hàng ngày.

Hội chứng carcinoid thường xảy ra với ung thư carcinoid tiến triển, hoặc ung thư di căn đến một nơi xa.

Tỷ lệ sống sót của ung thư dựa trên giai đoạn chẩn đoán. Tỷ lệ sống tương đối 5 năm đối với ung thư GI carcinoid là:

• nội địa hóa: 98 phần trăm
• khu vực: 93 phần trăm
• xa xôi: 67 phần trăm

Những số liệu này dựa trên những người được chẩn đoán từ năm 2008 đến 2014. Hãy nhớ rằng phương pháp điều trị ung thư thay đổi nhanh chóng. Có một cơ hội tiên lượng chung đã được cải thiện kể từ khi những số liệu này được tổng hợp.

Ngoài ra, đây chỉ là tỷ lệ sống sót chung. Tiên lượng của bạn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tuổi tác và sức khỏe tổng thể. Bác sĩ ung thư của bạn có thể xem xét lịch sử y tế của bạn, đánh giá phản ứng của bạn với điều trị và cung cấp một triển vọng cá nhân hơn.

Khi nào đi khám bác sĩ

Các dấu hiệu và triệu chứng đặc trưng của hội chứng carcinoid là:

• đỏ da
• khò khè
• bệnh tiêu chảy

Nếu bạn có những triệu chứng này, điều đó có nghĩa là bạn bị hội chứng carcinoid. Họ có thể là do một cái gì đó khác hoàn toàn. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải gặp bác sĩ để chẩn đoán và điều trị chính xác.

Lấy đi

Hội chứng carcinoid là một nhóm các triệu chứng gây ra bởi các khối u carcinoid. Bạn nên gặp bác sĩ nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào được đề cập ở trên.

Nếu bạn nhận được chẩn đoán hội chứng carcinoid, bạn sẽ cần phải làm việc chặt chẽ với một nhóm bác sĩ, có thể bao gồm bác sĩ ung thư, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ tiêu hóa và bác sĩ ung thư.

Chuyên gia chăm sóc giảm nhẹ và chuyên gia dinh dưỡng cũng có thể giúp bạn quản lý các triệu chứng.