Huyết khối tĩnh mạch não là gì?

NộI Dung

• Tổng quat
• Các yếu tố rủi ro phổ biến của CVT là gì?
• Triệu chứng huyết khối tĩnh mạch não
• Chẩn đoán CVT
• Lựa chọn điều trị huyết khối tĩnh mạch não
• Thuốc
• Giám sát
• Phẫu thuật
• Triển vọng cho CVT

Tổng quat

Huyết khối tĩnh mạch não (CVT) là cục máu đông của tĩnh mạch não trong não. Tĩnh mạch này chịu trách nhiệm hút máu từ não. Nếu máu thu thập trong tĩnh mạch này, nó sẽ bắt đầu rò rỉ vào các mô não và gây xuất huyết hoặc sưng não nghiêm trọng.

Khi bị bắt sớm, CVT có thể được điều trị mà không gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng.

Các yếu tố rủi ro phổ biến của CVT là gì?

Các cục máu đông có nhiều khả năng xảy ra trong cơ thể của bạn khi có sự gián đoạn trong lưu lượng máu thường xuyên. Trong khi CVT là một điều kiện không phổ biến, nó có thể được kích hoạt bởi một số yếu tố.

Một số yếu tố rủi ro phổ biến nhất bao gồm:

• ngừa thai hoặc sử dụng estrogen dư thừa
• mất nước
• nhiễm trùng tai, mặt hoặc cổ
• thiếu hụt protein
• chấn thương đầu hoặc chấn thương
• béo phì
• ung thư
• khối u

Các yếu tố nguy cơ ít gặp hơn đối với CVT bao gồm mang thai và các rối loạn đông máu khác. Cả hai điều kiện có thể làm cho cục máu đông dễ dàng hơn, ảnh hưởng đến lưu lượng máu thích hợp trên khắp cơ thể và não.

Ở trẻ sơ sinh, nguyên nhân phổ biến nhất của CVT là nhiễm trùng, đặc biệt là ở tai.

Trong một số trường hợp CVT, nguyên nhân chưa được biết.

Nếu không được điều trị, CVT có thể gây ra hậu quả đe dọa tính mạng.

Triệu chứng huyết khối tĩnh mạch não

Một cục máu đông trong tĩnh mạch não có thể gây ra áp lực dẫn đến sưng não. Áp lực này có thể gây đau đầu và trong trường hợp nghiêm trọng hơn làm tổn thương mô não.

Các triệu chứng khác nhau tùy thuộc vào nơi xảy ra cục máu đông trong não. Tuy nhiên, các triệu chứng phổ biến hơn của CVT có thể bao gồm:

• đau đầu dữ dội
• mờ mắt
• buồn nôn
• nôn

Nếu bạn có một trường hợp huyết khối tĩnh mạch não nghiêm trọng hơn, bạn có thể gặp các triệu chứng giống như đột quỵ. Chúng có thể bao gồm:

• Nói ngọng
• tê liệt một bên cơ thể
• yếu đuối
• giảm sự tỉnh táo

Nếu bạn bắt đầu gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy gọi ngay cho 911 hoặc nhờ ai đó đưa bạn đến phòng cấp cứu.

Các triệu chứng khác từ CVT nặng bao gồm:

• ngất xỉu
• di động hạn chế ở các bộ phận của cơ thể bạn
• co giật
• hôn mê
• tử vong

Chẩn đoán CVT

Khi chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch não, các bác sĩ sẽ đánh giá các triệu chứng bạn gặp phải và cũng sẽ tính đến tiền sử bệnh và gia đình của bạn. Tuy nhiên, chẩn đoán cuối cùng phụ thuộc vào việc kiểm tra lưu thông máu trong não của bạn. Để kiểm tra lưu lượng máu, các bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để phát hiện cục máu đông và sưng.

Một bác sĩ có thể chẩn đoán sai CVT nếu họ sử dụng xét nghiệm sai. Mặc dù có sẵn một số xét nghiệm hình ảnh, một số aren rất hữu ích trong việc chẩn đoán tình trạng này, chẳng hạn như chụp X-quang đơn giản của hộp sọ.

Hai xét nghiệm hình ảnh tốt nhất để giúp phát hiện CVT là:

• Chụp tĩnh mạch MRI. Chụp tĩnh mạch MRI, còn được gọi là MRV, là một xét nghiệm hình ảnh tạo ra hình ảnh của các mạch máu ở vùng đầu và cổ. Nó có thể giúp đánh giá lưu thông máu, bất thường, đột quỵ hoặc chảy máu não. Trong MRI này, các bác sĩ sẽ tiêm một loại thuốc nhuộm đặc biệt vào máu của bạn để hiển thị lưu lượng máu và để giúp xác định xem máu có đông máu để chẩn đoán huyết khối hay không. Thử nghiệm này thường được sử dụng để làm rõ hình ảnh từ CT scan.
• Chụp CT tĩnh mạch. Quét CT sử dụng hình ảnh X-quang để cho bác sĩ xem xương và mạch máu của bạn. Kết hợp với một tĩnh mạch, các bác sĩ sẽ tiêm thuốc nhuộm vào tĩnh mạch để tạo ra hình ảnh lưu thông máu và giúp phát hiện đông máu.

Lựa chọn điều trị huyết khối tĩnh mạch não

Lựa chọn điều trị CVT phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Khuyến cáo điều trị chính tập trung vào việc ngăn ngừa hoặc làm tan cục máu đông trong não.

Thuốc

Các bác sĩ có thể kê toa thuốc chống đông máu, hoặc chất làm loãng máu, để giúp ngăn ngừa đông máu và bất kỳ sự tăng trưởng hơn nữa của cục máu đông. Loại thuốc được kê toa phổ biến nhất là heparin và được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch hoặc dưới da.

Một khi bác sĩ của bạn nghĩ rằng bạn ổn định, họ có thể đề nghị một chất làm loãng máu miệng như warfarin như một phương pháp điều trị định kỳ. Điều này có thể giúp ngăn ngừa cục máu đông tái phát, đặc biệt nếu bạn bị rối loạn đông máu được chẩn đoán.

Ngoài việc giúp ngăn ngừa cục máu đông, các bác sĩ cũng sẽ giải quyết các triệu chứng của CVT. Nếu bạn đã trải qua một cơn động kinh từ tình trạng này, các bác sĩ sẽ kê toa thuốc chống động kinh để giúp kiểm soát các tập phim. Tương tự, nếu bạn bắt đầu gặp các triệu chứng giống như đột quỵ, bác sĩ sẽ nhận bạn vào một cơn đột quỵ hoặc đơn vị chăm sóc đặc biệt.

Giám sát

Trong tất cả các trường hợp CVT, các bác sĩ sẽ theo dõi hoạt động của não. Các hình ảnh tĩnh mạch tiếp theo và xét nghiệm hình ảnh được khuyến nghị để đánh giá huyết khối và để đảm bảo không có cục máu đông bổ sung. Theo dõi cũng rất quan trọng để đảm bảo rằng bạn không phát triển rối loạn đông máu, khối u hoặc các biến chứng khác do huyết khối tĩnh mạch não. Các bác sĩ có thể sẽ tiến hành các xét nghiệm máu bổ sung để xem liệu bạn có bất kỳ rối loạn đông máu nào có thể làm tăng nguy cơ phát triển CVT hay không.

Phẫu thuật

Trong trường hợp nghiêm trọng hơn của huyết khối tĩnh mạch não, các bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ cục máu đông, hoặc huyết khối, và để cố định mạch máu. Thủ tục này được gọi là cắt bỏ huyết khối. Trong một số thủ thuật cắt bỏ huyết khối, các bác sĩ có thể chèn một quả bóng hoặc thiết bị tương tự để ngăn chặn các mạch máu đóng lại.

Triển vọng cho CVT

Trong khi không phổ biến, huyết khối tĩnh mạch não có thể trở thành một tình trạng đe dọa tính mạng nếu không được điều trị. Khi bị bắt sớm, CVT có thể được điều trị không xâm lấn bằng thuốc.

Nếu bạn bắt đầu trải qua những cơn đau đầu bất thường hoặc các triệu chứng tương ứng, hãy thông báo cho bác sĩ ngay lập tức.