Loạn sản cổ tử cung

NộI Dung

• Loạn sản cổ tử cung là gì?
• Nguyên nhân gây loạn sản cổ tử cung?
• Có các yếu tố nguy cơ cho chứng loạn sản cổ tử cung?
• Chẩn đoán loạn sản cổ tử cung
• Điều trị loạn sản cổ tử cung
• Có thể ngăn ngừa chứng loạn sản cổ tử cung?

Loạn sản cổ tử cung là gì?

Loạn sản cổ tử cung là tình trạng các tế bào khỏe mạnh trên cổ tử cung trải qua một số thay đổi bất thường. Cổ tử cung là phần dưới của tử cung dẫn vào âm đạo. Nó thắt cổ tử cung giãn ra trong khi sinh để cho thai nhi đi qua.

Trong chứng loạn sản cổ tử cung, các tế bào bất thường phát sinh ung thư, nhưng có thể phát triển thành ung thư nếu không được phát hiện sớm và điều trị.

Theo Trung tâm Ung thư toàn diện Sidney Kimmel tại Đại học Johns Hopkins, hàng năm ở Hoa Kỳ chứng loạn sản cổ tử cung ảnh hưởng từ 250.000 đến 1 triệu phụ nữ. Nó thường thấy ở phụ nữ trong độ tuổi từ 25 đến 35.

Tỷ lệ mắc đang giảm khi sử dụng vắc-xin HPV. Một loại vi-rút được ước tính đã giảm trong dân số nữ trẻ ở Hoa Kỳ hơn 60 phần trăm.

Nguyên nhân gây loạn sản cổ tử cung?

Một loại virus phổ biến được gọi là papillomavirus ở người (HPV) gây ra chứng loạn sản cổ tử cung. HPV là một loại virus lây truyền qua đường tình dục, và có hàng trăm chủng. Một số có nguy cơ thấp và gây ra mụn cóc sinh dục.

Những người khác có nguy cơ cao và gây ra những thay đổi tế bào có thể biến thành loạn sản cổ tử cung và ung thư.

Theo Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA), ước tính 26,8% phụ nữ Hoa Kỳ đã thử nghiệm dương tính với một hoặc nhiều chủng vi rút HPV.

Có các yếu tố nguy cơ cho chứng loạn sản cổ tử cung?

Có một số yếu tố nguy cơ gây loạn sản cổ tử cung, một số yếu tố liên quan trực tiếp đến nguy cơ nhiễm virut HPV:

• mắc bệnh làm ức chế hệ thống miễn dịch
• đang dùng thuốc ức chế miễn dịch
• có nhiều bạn tình
• sinh con trước 16 tuổi
• quan hệ tình dục trước 18 tuổi
• Hút thuốc lá

Nếu bạn hoạt động tình dục, bao cao su có thể làm giảm nguy cơ nhiễm vi-rút. Nhưng virus vẫn có thể sống trên vùng da xung quanh bộ phận sinh dục không được bao phủ bởi bao cao su.

Chẩn đoán loạn sản cổ tử cung

Thông thường không có triệu chứng loạn sản cổ tử cung. Thỉnh thoảng, chảy máu bất thường có thể xảy ra. Tuy nhiên, trong trường hợp không có triệu chứng, sự thay đổi tế bào là vô hình với mắt thường và thường được tìm thấy trong xét nghiệm Pap thông thường.

Kết quả xét nghiệm Pap sẽ chỉ ra một tổn thương nội mô vảy (SIL). Điều này có nghĩa là tổn thương mô tế bào hoặc loạn sản.

Có nhiều loại khác nhau của SIL, bao gồm:

• SIL cấp thấp (LSIL)
• SIL cao cấp (HSIL)
• khả năng ung thư
• tế bào tuyến không điển hình (AGUS)

Nhiều lần, LSIL tự biến mất. Bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm Pap theo dõi sau vài tháng để theo dõi sự thay đổi của tế bào. Nếu bác sĩ của bạn quan tâm hoặc bạn có những thay đổi cấp cao, có thể thực hiện soi cổ tử cung.

Soi cổ tử cung là một thủ tục tại văn phòng cho phép bác sĩ có được cái nhìn rất gần về cổ tử cung của bạn. Một dung dịch giấm được áp dụng cho cổ tử cung và một ánh sáng đặc biệt được sử dụng. Điều này làm cho bất kỳ tế bào bất thường nổi bật.

Sau đó, bác sĩ có thể lấy một mảnh mô cổ tử cung nhỏ, được gọi là sinh thiết, để gửi đến phòng thí nghiệm để thử nghiệm thêm. Nếu sinh thiết cho thấy loạn sản, thì nó sẽ được phân loại là viêm lộ tuyến cổ tử cung (CIN).

Có ba loại CIN:

• CIN 1, loạn sản nhẹ
• CIN 2, loạn sản vừa
• CIN 3, loạn sản nặng, hoặc ung thư biểu mô tại chỗ

Ung thư biểu mô tại chỗ là ung thư đã lan rộng dưới lớp mô bề mặt.

Điều trị loạn sản cổ tử cung

Điều trị loạn sản cổ tử cung phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Chứng loạn sản nhẹ có thể không được điều trị ngay lập tức vì nó có thể tự khỏi mà không cần điều trị. Lặp lại phết tế bào Pap có thể được thực hiện ba đến sáu tháng một lần.

Đối với CIN 2 hoặc 3, điều trị có thể bao gồm:

• phẫu thuật lạnh, đóng băng các tế bào bất thường
• trị liệu bằng laser
• quy trình cắt bỏ vòng điện (LEEP), sử dụng điện để loại bỏ các mô bị ảnh hưởng
• Sinh thiết hình nón, trong đó một mảnh hình nón của cổ tử cung được lấy ra khỏi vị trí của mô bất thường

Chứng loạn sản thường được phát hiện sớm vì xét nghiệm Pap thường xuyên. Điều trị thường chữa khỏi chứng loạn sản cổ tử cung, nhưng nó có thể trở lại. Nếu không được điều trị, chứng loạn sản có thể trở nên tồi tệ hơn, có khả năng biến thành ung thư.

Có thể ngăn ngừa chứng loạn sản cổ tử cung?

Mặc dù kiêng khem là cách duy nhất để ngăn ngừa chứng loạn sản cổ tử cung, bạn có thể làm một số điều để giảm nguy cơ mắc bệnh HPV và chứng loạn sản cổ tử cung:

• Sử dụng bao cao su hoặc bảo vệ khác khi quan hệ tình dục.
• Cân nhắc việc tiêm vắc-xin HPV nếu bạn ở độ tuổi từ 11 đến 26.
• Tránh hút thuốc lá.
• Chờ đợi để quan hệ tình dục cho đến khi bạn ít nhất 18 tuổi.

Nói chuyện với bác sĩ về hoạt động tình dục của bạn và các bước mà bạn có thể thực hiện để giảm nguy cơ mắc chứng loạn sản cổ tử cung.