Nước mắt âm đạo khi sinh nở

NộI Dung

• Nguyên nhân gây ra rách âm đạo là gì?
• Các yếu tố nguy cơ gây rách âm đạo là gì?
• Những điều kiện nào có thể phát triển do rách âm đạo?
• Rách âm đạo điều trị như thế nào?
• Triển vọng cho một vết rách âm đạo là gì?

Rách âm đạo là gì?

Rách âm đạo thường xảy ra khi đầu của em bé chui qua ống âm đạo của bạn và da không thể căng đủ để chứa em bé của bạn. Kết quả là da bị rách. Mặc dù nước mắt là một hiện tượng khá phổ biến trong quá trình sinh nở, nhưng một số lại lớn hơn những vết khác.

Các bác sĩ thường phân loại vết rách âm đạo là độ 1 đến độ 4.

• Rách cấp độ 1: Đây là những vết rách nhỏ nhất, liên quan đến da xung quanh cửa âm đạo hoặc da tầng sinh môn. Những vết này không phải lúc nào cũng cần vết khâu để sửa chữa và có thể tự lành.
• Rách cấp độ hai: Những vết rách này liên quan đến các cơ đáy chậu. Các cơ này nằm giữa âm đạo và hậu môn.
• Rách độ 3: Rách độ 3 liên quan đến vùng từ cơ đáy chậu đến cơ xung quanh hậu môn. Những vết này có thể yêu cầu can thiệp phẫu thuật để sửa chữa và có thể mất nhiều tháng để chữa lành.
• Nước mắt độ 4: Nước mắt độ 4 là loại nước mắt nặng nhất. Những vết rách này liên quan đến cơ đáy chậu, cơ vòng hậu môn và mô xung quanh trực tràng. Những vết rách này thường phải phẫu thuật sửa chữa.

Trong khi nước mắt độ 3 và độ 4 có thể xảy ra, chúng rất hiếm.

Nguyên nhân gây ra rách âm đạo là gì?

Rách âm đạo xảy ra khi đầu hoặc vai của em bé quá lớn không thể chui qua cửa âm đạo. Đôi khi việc hỗ trợ sinh - sử dụng kẹp hoặc hút chân không - góp phần làm rách âm đạo vì dụng cụ này làm tăng lực tác động lên da, khiến vết rách dễ dàng hơn.

Các yếu tố nguy cơ gây rách âm đạo là gì?

Một số phụ nữ có nhiều khả năng bị rách âm đạo hơn những người khác. Các yếu tố rủi ro bao gồm:

• hỗ trợ sinh trong khi sinh, chẳng hạn như kẹp hoặc sử dụng chân không
• vai của em bé bị kẹt sau xương mu của bạn
• là người gốc châu Á
• lao động gây ra
• đứa con đầu lòng
• em bé lớn
• những bà mẹ lớn tuổi
• kéo dài giai đoạn thứ hai của quá trình chuyển dạ

Nếu bác sĩ biết bạn có nguy cơ bị rách âm đạo, họ có thể khuyên bạn nên mát-xa tầng sinh môn trong những tuần trước khi sinh em bé. Mát-xa tầng sinh môn có thể giúp kéo giãn các mô giữa âm đạo và hậu môn để lý tưởng nhất là cho phép các mô này thư giãn và để em bé đi qua dễ dàng hơn. Bác sĩ hoặc nữ hộ sinh của bạn có thể khuyên bạn nên bắt đầu nó khi thai được khoảng 34 tuần.

Kỹ thuật này liên quan đến việc kéo căng các mô của âm đạo, giống như bạn sẽ làm khi em bé lọt qua. Tuy nhiên, bạn không nên sử dụng kỹ thuật này nếu bạn bị nhiễm trùng âm đạo hoặc mụn rộp âm đạo.

Những điều kiện nào có thể phát triển do rách âm đạo?

Rách âm đạo có thể mất thời gian để chữa lành - đôi khi là vài tháng đối với những vết rách nghiêm trọng hơn. Trong thời gian này, bạn có thể cảm thấy khó chịu và khó đi tiêu. Nhiễm trùng cũng có thể do để mô tiếp xúc với vi khuẩn.

Các biến chứng lâu dài liên quan đến vết rách âm đạo bao gồm giao hợp đau và không kiểm soát phân. Bạn có thể bị đau khi giao hợp do vết rách khâu lại, có thể khiến da căng hơn bình thường. Vì nước mắt liên quan đến các cơ của sàn chậu, có liên quan đến việc đi tiểu và phân, phụ nữ có thể bị són tiểu. Trong khi chứng són tiểu sẽ biến mất ở một số phụ nữ theo thời gian, một số lại có biến chứng lâu dài. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia tiết niệu để giúp điều trị chứng tiểu không kiểm soát.

Rách âm đạo điều trị như thế nào?

Nếu bác sĩ dự đoán âm đạo của bạn có thể bị rách trong quá trình sinh nở, họ có thể chọn làm thủ thuật cắt tầng sinh môn. Đây là một vết rạch được thực hiện trong âm đạo và đôi khi các lớp cơ. Điều này cho phép đầu của con bạn chui qua mà không bị rách. Tuy nhiên, một số bác sĩ và nữ hộ sinh không thích thực hiện cắt tầng sinh môn vì chúng đôi khi có thể làm tăng nguy cơ rách đáng kể hơn. Biểu hiện cũng không cải thiện các triệu chứng sau chuyển dạ, chẳng hạn như giảm tiểu không kiểm soát.

Cho dù bạn đã bị rạch tầng sinh môn hoặc bị rách khi sinh nở, bác sĩ có thể chọn khâu lại vùng bị ảnh hưởng. Các bác sĩ thường không khâu những vết rách nhỏ. Những lần bác sĩ có thể khâu vết rách bao gồm:

• vết rách dường như không ngừng chảy máu
• vết rách có kích thước dài hơn và có khả năng không tự lành
• vết rách không đều và có thể không lành lại nếu không khâu

Các vết khâu thường sẽ tự tiêu trong thời gian. Bác sĩ sẽ sử dụng thuốc gây tê để làm tê vùng bị ảnh hưởng nếu bạn không được gây tê ngoài màng cứng hoặc phương pháp giảm đau khác trong khi sinh.

Triển vọng cho một vết rách âm đạo là gì?

Bác sĩ của bạn thường sẽ lên lịch tái khám sau khi sinh. Đây thường là khoảng sáu tuần sau khi sinh, nhưng có thể sớm hơn nếu bạn sinh nở đặc biệt khó khăn. Lúc này, bác sĩ sẽ kiểm tra vết rách để đảm bảo rằng vết rách đang lành lại. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng nhiễm trùng hoặc cơn đau trở nên tồi tệ hơn, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.

Trong khi vết rách âm đạo sẽ lành lại, chúng có thể mang lại những biến chứng sau khi sinh. Có một hệ thống hỗ trợ tuyệt vời của bạn bè và gia đình ở nhà có thể giúp bạn phục hồi tốt nhất có thể. Ngủ khi con bạn ngủ và chấp nhận sự giúp đỡ của những người thân yêu trong bữa ăn, chăm sóc con bạn và dành thời gian cho bản thân bất cứ khi nào có thể có thể giúp bạn chữa bệnh.