Điểm số trẻ em

NộI Dung

• Điểm số Child-Pugh là gì?
• Làm thế nào để xác định điểm số Pugh-Child?
• Điểm số Pugh-Child có nghĩa là gì?
• Lớp A
• Lớp B
• Lớp C
• Điểm MELD
• Điểm PELD
• Lấy đi

Điểm số Child-Pugh là gì?

Điểm số Child-Pugh là một hệ thống để đánh giá tiên lượng - bao gồm sức mạnh cần thiết của điều trị và sự cần thiết của ghép gan - của bệnh gan mạn tính, chủ yếu là xơ gan. Nó cung cấp một dự báo về mức độ nghiêm trọng ngày càng tăng của bệnh gan và tỷ lệ sống dự kiến ​​của bạn.

Nó cũng được gọi là phân loại Child-Pugh, máy tính Child-Turcotte-Pugh (CTP) và Tiêu chí trẻ em.

Làm thế nào để xác định điểm số Pugh-Child?

Điểm số Pugh-Child được xác định bằng cách chấm điểm năm biện pháp lâm sàng của bệnh gan. Điểm 1, 2 hoặc 3 được trao cho mỗi biện pháp, với 3 là nghiêm trọng nhất.

Năm biện pháp lâm sàng là:

• tổng số bilirubin: hợp chất màu vàng trong mật từ sự phân hủy huyết sắc tố
• albumin huyết thanh: protein máu được sản xuất trong gan
• thời gian prothrombin, kéo dài (s) hoặc INR: thời gian để máu đóng cục
• cổ trướng: dịch trong khoang màng bụng
• bệnh não gan: rối loạn não do bệnh gan

Ví dụ:

• Nếu kết quả cổ trướng là không có ai, thì số đo đó sẽ được ghi với 1 điểm.
• Nếu kết quả cổ trướng là đáp ứng nhẹ / lợi tiểu, thì biện pháp đó sẽ được ghi với 2 điểm.
• Nếu kết quả cổ trướng là vật liệu chịu lửa vừa / lợi tiểu, thì biện pháp đó sẽ được ghi với 3 điểm.

Khi điểm số có sẵn trong mỗi năm biện pháp lâm sàng, tất cả các điểm được thêm vào và kết quả là điểm số Child-Pugh.

Điểm số Pugh-Child có nghĩa là gì?

Việc giải thích các biện pháp lâm sàng như sau:

Lớp A

• 5 đến 6 điểm
• bệnh gan ít nghiêm trọng nhất
• tỷ lệ sống từ một đến năm năm: 95%

Lớp B

• 7 đến 9 điểm
• bệnh gan nặng vừa phải
• tỷ lệ sống từ một đến năm năm: 75%

Lớp C

• 10 đến 15 điểm
• bệnh gan nặng nhất
• tỷ lệ sống từ một đến năm năm: 50%

Điểm MELD

Mô hình cho bệnh gan giai đoạn cuối, hay điểm MELD, được sử dụng để ưu tiên cho bệnh nhân trưởng thành ghép gan. Nó có một chỉ số nghiêm trọng cho thấy nguy cơ tử vong và trường hợp khẩn cấp. Nó xác định bao lâu một người sẽ cần ghép gan.

Bạn phải có điểm MELD để được đưa vào danh sách ghép của United Network for Organ Sharing (UNOS)

Điểm MELD được tính toán bằng một công thức toán học sử dụng ba kết quả thí nghiệm:

• tổng số bilirubin
• Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR)
• creatinin

4 cấp độ MELD là

• lớn hơn hoặc bằng 25 (bệnh nặng)
• 24 đến 19
• 18 đến 11
• ít hơn hoặc bằng 10 (ít bệnh hơn)

Bệnh nhân mắc bệnh gan giai đoạn cuối được xét nghiệm liên tục:

• lớn hơn hoặc bằng 25: phòng thí nghiệm báo cáo cứ sau 7 ngày
• 24 đến 19: phòng thí nghiệm báo cáo cứ sau 30 ngày
• 18 đến 11: phòng thí nghiệm báo cáo cứ sau 90 ngày
• 10 hoặc ít hơn (ít bệnh hơn): báo cáo phòng thí nghiệm hàng năm

Khi điểm MELD tăng lên, bệnh nhân sẽ chuyển lên danh sách cấy ghép.

Điểm PELD

Điểm PELD (Bệnh gan giai đoạn cuối ở trẻ em) là phiên bản của điểm MELD dành cho trẻ em dưới 12 tuổi. Giống như điểm MELD, nó được sử dụng để ưu tiên cho bệnh nhân ghép gan.

Lấy đi

Một phần của chẩn đoán và điều trị bệnh gan là điểm số Child-Pugh cho tiên lượng suy gan. Nó phục vụ như một dấu hiệu cho chức năng gan và giúp xác định điều trị thích hợp.

Trong bệnh gan giai đoạn cuối, chức năng gan suy giảm đến mức lựa chọn duy nhất trở thành ghép gan. Để có tên trong danh sách ghép UNOS, bạn cần có điểm MELD - hoặc điểm PELD nếu bạn có thể dưới 12 tuổi.